古希腊医学与传统中医学之比较研究.doc

古希腊医学与传统中医学之比较研究ooo8葛卷天津Trad中iti医n药eseAug2006Vo23TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine.1.N0.4343古希腊医学-5传统中AlexandrosTilikidis,冯国爱2,刘公望(1.希腊;2.天津中医药大学;天津300193)医学之比较研究?留学生园地?摘要:基于Hipp.crales(希波克拉底)和Galinos的着作(Ge0嚼osK.Poumaropoulos出版社出版),主要对古希腊医学与传统中医学进行比较研究,同时探讨传统中医学所蕴含的文化.关键词:古希腊医学;传统中医学;比较研究中图分类号:R245.8文献标识码:A文章编号:1672-1519(2006)04-0343-031阴阳理论阴阳理论首载于易经,其云:"易有太极,是生两仪."在黄帝内经中,阐释了阴阳理论是构成人体生理和病理的基础.笔者认为,Hippocrates的食疗(ondiet)一书,包含了古希腊医学的基础哲学原理.书中提到:"所有的动物,包括人类自己,都是由具有相反功能但同时发挥作用的两种元素组成的,即水和火.两者互根互用以化生万物,但若两者缺一则自身及其他万物都不能化生.水和火的功能分别为:火可以推动万物,水可以滋养万物.两者都有自己的相对属性,直到属性发生转化.其不变的规律是:没有了能源(食物),火就到了向水的属性转化的边缘,可以滋养万物.失去了流动性,水就到了向火的属性转化的边缘.基于上述原因这两种元素不是绝对对立的,如果其中一个可以完全战胜另一个,那么任何事物就不会是现在的状态.但是如果这两种元素一直保持不变的话,那么所有的事物就会永恒地保留现状.所以没有一个元素会缺失,两者更不会同时消亡."笔者认为水和火共同化生万物.2五行学说与四元素说对数字的巧妙分析是上述两种医学体系的共同特征.前3个数字(1,2,3)代表了世界的结构,而数字4才是把前3个数字的能量进行排列,用以表现世界的第1个数字.中国认为4代表了4种原始宇宙的能量."元"反映了快速生长,它是宇宙的一种物质表达方式,如春季的开花与发芽."亨"反映了生长的高峰期,如夏季的果实成熟."利"反映了下降运动,如秋天作者简介:AlexandrosTilikidis(1966-),男,博士,古希腊与中医学研究院院长,主要从事针灸,中医学,传统希腊医学研究工作.时果实与树叶的落地."贞"反映了快速的向下,向内的运动,如冬季时植物生长的休止.五行学说的基础也是上述4种地球上的能量.在此,能量表达的重点是数字5,它描述了前4种宇宙能量在地球上相对应的具体物质.古希腊没有涉及到数字5.受Heraclitus的影响,Galinos在他的关于希波克拉底的原理(OnHippocrates'principles)书中说:"有人认为复杂的人体是由火,气,水,土构成的,这很有可能是正确的."以Heraclitus为首的古希腊哲学开拓者们认为世界上所有的物质,都包含着水,气,火,土4种元素.这4种元素与中国的4种原始能量相对应:元,亨,利,贞.中医认为,4种原始能量理论或五行学说都反映出两种特征:第一,所有的事物,从不同的角度,都包含有4种原始能量的一种.根据这种归类方法可以划分所有的事物,如:元一向上生长一膨胀一气一春天一肝创造一绿色等.第二,这4种能量有着内在的联系,即都有或阴或阳的特征,在这点上古希腊医学与中国医学的意见是统一的.Heraclitus在第76段中描述了4种元素之间的关系:"火生土死,气生火死,水生气死,土生水死."3脏腑名称含义的关联3.1肝中医认为肝是原始能量"元"在人体的体现,有着快速生长与膨胀的特征.希腊词语"肝"(hepar)来自"epairomai"一词,它的意思是占据更多的空间,即快速的生长与膨胀.3.2心中医认为心是君主之官,神明之府.心与原始能量"亨"(火)相对应.Galinos提到在主神志的脏腑中,心是最大的,占主导地位的.3.3脾中医认为脾主湿,它的主要功能是运化水湿.古希腊医学中"脾"是腹腔中的一个区域(位于344天津中医药2006年O8月第23卷第4期TianjinJournalofTraditionalChineseMedicineAug.2006,Vol,23No,4胃后,膈以下,脊柱前),它包括肝的一部分,胰,还有现代医学所谓的"脾脏".这个区域的名字叫脾,来自Spilaion(意思为洞穴)一词,因为黑而且湿,像一个洞穴.3.4肺中医认为肺主气司呼吸.古希腊医学里Pneumon(意思为肺)来自Pneo(意思为吹气,表示风的运动),Pneo又衍生出Pnoi(意思为呼吸),Pneuma(意思为精神),Pneumon(意思为肺).3.5肾中医认为肾藏人体的元阴元阳.在古希腊语中Nefros(意思为肾)一词来自Nero(意思为水)和Fos(意思为火)的连写.4经络学说中医的经络,在人体结构和治疗上都有明确的意义.素问第27篇有云:"天有宿度,地有经水,人有经脉."Hippocrates在他的人类的本能(Onman'snature)(GeorgiosK.Poumaropoulo,MARTINO出版社,VolumeC,P.233,Par1)提到:"大的经脉(veins)在人体内有4组.第1组始于头后侧,过脊柱,然后到背,穿过左右两边,到达臀部和大腿.然后再过膝,止于踝与足趾外侧.所以医生应选背部,髋骨,腿与踝的外侧放血以减轻疼痛.第2组是所谓的颈静脉,始于头部近耳处,过脊柱,从一侧穿过后背走向腰部区域,到达性腺和大腿,过腿和膝的内侧,止于踝与足趾的内侧.所以对于背部靠下的疼痛和性腺的疼痛,医生应选在腿和踝的内侧放血.第3组始于颞部,过脊柱和头,肩胛骨,到达肺,然后右边的经脉走向左,左边的经脉走向右,右侧经脉还过右侧乳房,肝和肾,两侧都止于肛门.第4组始于头前和眼睛,过脊柱和锁骨,止于肘窝,再过前臂,下到腕骨和手指,再上到手心,到前臂,到肘窝.上肢靠下部分的走向腋窝;胸腔的上部,一条经脉向下走到脾,其他到肝,两者都到腹部区域,止于生殖器.这是大的经脉的分支,人体内还有很多的经脉始于脐,运送营养物质到全身脏器."以Hippocrates的理论为基础,现代医学已经发生了巨大的变化,尽管很多人还没有意识到这一点,从这个意义上讲做这个探讨是非常有意义的.G.Pournaropoulos大力提倡这种观点,他认为Hippocrates谈到的一些我们不是很清楚的经脉与中医非常类似,尽管他使用的是vein(静脉)一词,但vein不表示普通的静脉,而是一些Hippocrates当时已经意识到和正在研究的能量通道.但实际上G.Pournaropoulos忽视了经络学说,把这一重要的章节命名为"Hippocrates关于经脉的一些含糊的观点"(Hippocrates'Inexplicitviewaboutveins).不知道有多少读者可以很好的理解这一重要章节,所以说古希腊医学不是被别人尔正是由他的倡导者所误导.5治疗原则中医使用正治法:热者寒之,寒者热之.Hip.pocrates在他的自然(0nnatures)一书的第1段中很明确的说:"医学治疗疾病,就像是加减法:去掉一些多余的东西,增加一些缺乏的东西.能这样做的医生是个出色的医生,没有按照这种原则实施的医生就偏离了正常的医学轨道."6治疗方法在这两种医学体系中,营养与中药疗法发挥了巨大的作用,但是Hippocrates不仅仅满足于这些,他还在上述提到的经脉中实施类似于针灸的技术(放血,灸法,针刺).他在自然(0nnatures)的第l1段中说到:"放血必须根据一定的原则,医生应该尽量选在离疼痛点(血聚集的地方)比较远的地方放血,如在背部与臀部的疼痛,选在腿与踝的外侧放血来减轻疼痛."7小结综上所述,笔者认为这两种医学体系之间是有相似性的,古希腊与中医学正是基于这些相似性才建立的.此举有何意义呢?中医与西医不同,它的治疗方法(针灸等)越来越被大家认可,流传范围也越来越广泛,尤其是在西方国家.如果这两种医学体系确有相似性,那么古希腊医学将会长足发展,并得到更好的发扬,因为它既与西方精神学有关,又与中医理论有关.这样古希腊医学就会复苏,古希腊精神会被重新唤醒,从而跻身于世界医学之林.以下为自然药物学(onMatenamedica,Diosaoicles着,IntomodernGreekbyOD.Hatzopouclos出版社)所记载的药物和中药之间的比较研究.Dioscurides是分析天然药物(药物来自植物和动物的材料)治疗属性的第一个西方学者.在西方国家,天然药物学与现代保守医学都以他的这本书为基础.同一时期,中国也出现了同类着作神农本草经,这本书的英文版现在已经丢失,所以笔者查阅的是上海中医学院的中药学,宗旨是观察这两种医学体系的相似性.按共同的属性分类.每种药物按照两种方式进行归类:首先按照性味分析有热,寒,湿,燥,涩等,2006年08月第23卷第4期天津中医药Au2006,Vo1.23N0.4TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine345还有味道苦,甜,咸,酸,辛.虽然两部着作不一定在治疗属性上都能达成共识,但在两本着作中都可以看到这种分类方法,这种分类方法等价于药物化学分析.其次按照治疗属性分析,根据它们对人体器官及其他的治疗效果,如泻药,利尿药,刺激剂,缓和剂,促性药,生肌药,催吐药等等.尽管这两部着作不一定在药物治疗上都能达成共识,但在两部着作中也同样都可以找到这种分析方法.Dioscurides描述了950种药物(来自植物和矿物),中国的神农本草经记录了350种药物,尽管命名比较困难,但我们发现它们很多还是一样的.在相同名字的药物中:1)一些药物治疗属性完全不同,Dioscurides和中国人把它们归属于不同的类型.2)一些药物有相同的属性,也有不同的属性.3)一些药物治疗属性尽管不完全一样,但是有很多的共同点.通过这个比较研究,可以得出以下结论:希腊与中国虽然相差万里之遥,但他们的医学体系有着很多的共同之处.(收稿日期:20060611)ComparativeStudyonAncientGreeceMedicalScienceandTraditionalChineseMedicineAlexandrosTilikidis,FENGGuoaLIUGong-wang2(J.Greece;2.TianjinUniversityofTCM,Tianjin300193,China)Abstract:TheaimofthisstudywastocomparetheancientGreecemedicalscienceandthetraditionalChinesemedicineandexplorethecontainingcultureofTCMbasedontheliteratureofHippocratesandGalinos.Keywords:ancientGreecemedicalscience;traditionalChinesemedicine;comparativestudy?临床报道?疏肝降逆汤治疗反流性食管炎43例王树强(天津市宁河县芦台医院,天津301500)关键词:疏肝降逆汤;治疗;反流性食管炎中图分类号:R571文献标识码:B文章编号:16721519(2006)04034501近年来随着人民生活水平的提高,高蛋白,高脂肪食物摄加炒白术6g,炒扁豆15g;大便不畅者加栝楼30g,当归20g.入过多,使反流性食管炎(RE)的发病率逐年增加,笔者自疗程为4周.4周后复查胃镜.2003年3月一2005年12月使用中药疏肝降逆汤辨证加减治3疗效判定疗反流性食管炎,收到满意疗效,现报导如下.按RE胃镜下分级标准,减少1个等级为好转,减少2个等1一般资料级为显效,无变化为无效,痊愈为0级.治疗后4周复查胃镜,痊43例患者男27例,女16例,平均年龄44.1岁;病程3个愈11例,显效17例,好转10例,无效5例,总有效率为88.4%.月7a,平均22.6个月;吸烟者占61.1%,饮酒者占42.3%.该4讨论组患者临床表现为不同程度的反酸,烧心,胸骨后灼痛等,且反流性食管炎是一种与胃酸和胃动力相关的疾病.由于症状持续3个月以上.并经胃镜检察,诊断为反流性食管炎.食管下段扩约肌不适当地松弛,导致胃和十二指肠内容物病2诊断标准理性反流,而引起食管黏膜损害.因此,抑制胃酸分泌与促进根据1999年8月烟台会议反流性食管炎分类标准【lJ,胃胃肠蠕动为西医治疗RE的主要方法,但其远期疗效并不满镜下将其分为级.0级:正常食道黏膜(但有组织病理学改意.中医学认为反流性食管炎属"嘈杂","泛酸","反胃"等范变);I级:点状或条状发红充血,糜烂,无融合现象;级:有畴,其主要临床表现为胸骨后灼痛,反酸,嘈杂,口苦心烦,胸条状发红充血,糜烂并有融合但非全周性;Ill级:病变广泛发胁苦满等少阳证候,其基本病机为肝胃郁热,气逆于上,故笔红,糜烂融合成全周性或溃疡.参照其分级方法,I级14例,者以小柴胡汤为主方,和解少阳,疏肝解郁;合左金丸清肝和级17例,级12例.胃泄热;旋覆代赭汤降逆平肝,并加枳壳,苏梗,木香以行气消疏肝降逆汤药物组成如下:柴胡,黄芩,半夏各10g,枳壳胀.全方功在清热疏肝,行气降逆,临床收到满意疗效.12g,吴茱萸3g,黄连6g,旋覆花15g,代赭石30g,蒲公英参考文献:15g,苏梗10g,木香10go水煎服200mL,1剂/d.湿热偏重加1中华医学会消化内镜学会,中华消化内镜杂志编辑部.反流性藿香15g,佩兰15g;阴虚甚者加沙参15g,石斛30g;脾虚者食管病(炎)诊断及治疗方案试行J】.中华消化内窥镜,1999,三,主治医师,从事消化系统疾病():一?的临床工作.(收稿日期:20060322)