《临床检验基础》解读课件.ppt

临床检验基础解读,怎样思想，就有怎样的生活,临床检验基础,胃液及十二指肠引流液的检验冷要求1、了解胃液和十二指肠引流液的含义,标本的采集、适应症与禁忌症2、熟悉检验的项目、检验方法及临床意义,冷5、内因子(intrinsic factor):胃粘膜分泌的一种糖蛋白,其主要功能是促进肠道对itB12的吸收,内因子缺乏可引起恶性贫血。冷6、胃泌素(gstin):由胃粘膜G细胞分泌,其主要作用是促进胃酸分泌。还有刺激胃蛋白酶和內因子分泌及营养胃肠粘膜的作用冷7、前列腺素(PG):人体胃肠组织均能合成PG以胃粘膜最丰富。PG能防止胃内有害物质对粘膜的损伤及整体性刺激对胃粘膜的伤害,冷胃液成分极其复杂,除以上成分外,还有许多电解质和非消化酶等,如乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等。除胃粘膜分泌的物质外,还有少量唾液中的物质如淀粉酶等。若有十二指肠液,胃液中还可出现胆汁酸等,胃液检查的适应症与禁忌症冷1、胃液检查的适应症有(1)疑有低胃酸分泌或无胃酸分泌的疾病,如恶性贫血,胃粘膜巨大肥厚症等、血管活性肠肽瘤等(2)疑有高胃酸分泌的疾病,如胃沁素瘤等。(3)用胰岛素试验迷走神经切除术的可能性。(4)确定有无胃液潴留并测定胃排空速度。(5)观察某些药物的治疗效果。(6)决定胃溃疡手术的方式等。,2、胃液检查的禁忌症有:(1)食管曲张,食管狭窄,食管肿瘤等;(2)严重心脏病,高血压,主动脉瘤等;(3)休克或妊娠晚期(4)胃大出血患者。,三、胃液标本的采集般由临床医师或有经验的护士采集。采用插胃管法,检验前12小时禁食,禁水和禁服抗酸分泌的药物,插管成功后抽胃液,连续抽1小时的胃液,全部作为空腹胃液送检,然后再给五肽胃泌素刺激剂连续采胃液1小时,(每15分钟留一份,共4份)用于测MA与PAO。,今四、胃液的检验主要包括理学检査,化学检查及显微镜检查()理学检査:包括量,色,粘液,气味,食物残渣,组织碎片,PH,分层等。1、量正常情况下日分泌量为2.53.0L,夜400500ml,空腹F为1215L、正常空腹12h的胃液残余量约50ml,正常基础胃液量为10100m1)、大于100m为胃液增多,见于十二指肠。胃泌素瘤;幽门梗阻,胃蠕动功能减退;十二指肠液反流2)、小于10m为胃液减低,主要见于萎缩性胃炎或胃蠕动功能亢进。,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联,