桡动脉穿刺置管操作和压力监测专家共识课件.ppt

,定燃桡动脉穿刺置管操作与压力监测专家共识(2019)中华麻醉在线南方医科大学珠江医院神经外科中心神经创伤重症科曾慧君2020/6/10,HXPTI华信邮添询设计研究院有公司02适应症与禁忌症03穿刺操作四【注意事项及并发症,华信设计桡动脉是最常用的动脉穿刺部位,通常选用左侧桡动脉。其他穿刺部位:尺动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉解剖学位置:桡侧腕屈肌腱和桡骨下端之间纵沟中,第二掌纹处可扪及动脉搏动随着与心脏距离的增加,收缩压升高,舒张压降低,平均动脉压逐渐降低前陪前部肌肉、血管和神经解剖,适M斥:与禁忌症华信设计电含二究航有公可1.杂、重大手术,需持续监测血压变化者2.血流动力学不稳定者,如严重创伤、器官功能衰竭和各类休克患者3.术中需要血液稀释、控制性降压的患者4.无法测量无创血压者;5.指导心血管活性药物的使用及持续血药浓度的监测6.需反复抽取动脉血做血气分析等检查的患者7.在釆血困难时,用此方法获得大量血标本;8.通过动脉压力波形提供诊断信息9.根据收缩压变异度评价容量治疗的反应,适M斥:与禁忌症究院有限公司1我良Aen试验阴性2.穿刺部位或附近存在感染、外伤3.凝血功能障碍,机体高凝状态4.有岀血倾向或抗凝治疗期间5.有血管疾病不,做介入,副轩可6.手术操作涉及同一范围部位改良Aen试验利用监护仪sPo2脉搏波和数字判断举高穿刺手,双手同时按压尺、桡动脉,波形和数字消失。放低手,松开见波形和数字,即为正常。表明尺动脉供血良好。,