人体解剖学4循环系统.ppt
人体解剖学4-循环系统-精品文档,人体解剖学4-循环系统-精品文档,循环系统的组成,心血管系统,淋巴系统,心,动脉,毛细血管,静脉,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,2,循环系统的组成 心血管系统淋巴系统心动脉毛细血管 静脉淋巴管,循环系统的主要功能,运输营养物质、氧和激素到全身各处运输机体代谢产物到肺、肾和皮肤等处排出体外淋巴系统还参与机体的免疫反应,3,循环系统的主要功能 运输营养物质、氧和激素到全身各处5,心血管系统,4,心血管系统6,血液循环的路径,体循环（大循环）肺循环（小循环）,心,毛细血管,静脉,动脉,5,血液循环的路径体循环（大循环）心毛细血管静脉动脉7,体循环（大循环）,行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变成静脉血,左心室,主动脉,主动脉的各级分支,全身毛细血管（气体和物质交换）,各级静脉,上、下腔静脉及冠状窦,右心房,6,体循环（大循环）行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，,肺循环（小循环）,行程短，在肺内完成气体交换，静脉血变成动脉血,右心室,肺动脉,肺动脉各级分支,肺泡毛细血管网（气体交换）,肺静脉的各级属支,肺静脉,左心房,7,肺循环（小循环）行程短，在肺内完成气体交换，静脉血,回顾,心血管系统概述？,8,回顾心血管系统概述？10,心,9,心 11,心的位置,位于胸腔中纵隔内，外围以心包 正中线：2/3位于左侧，1/3位于右侧两侧：胸膜腔、肺上方：出入心的大血管下方：膈后方：第58胸椎，食管、迷走神经、胸主动脉前方：胸骨体、第26肋软骨,10,心的位置 位于胸腔中纵隔内，外围以心包 12,心的外形,前后略扁的倒置的圆锥体分为一尖、一底、两面、三缘和四条沟,11,心的外形 前后略扁的倒置的圆锥体13,心尖,朝向左前下方由左心室构成体表投影：左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1-2cm处,5,12,心尖朝向左前下方514,心底,朝向右后上方大部分由左心房，小部分由右心房构成,13,心底 朝向右后上方15,两面,胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成 膈面：朝向后下方，大部分由左心室、小部分由右心室构成,14,两面胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成 16,三缘,心右缘：垂直圆钝，由右心房构成心左缘：钝圆，由左心室构成心下缘：锐利，近水平位，由右心室和心尖构成,15,三缘心右缘：垂直圆钝，由右心房构成17,四条沟,冠状沟前室间沟后室间沟房间沟,16,四条沟 冠状沟18,心的各腔,心腔借房间隔分为左心房、右心房心腔借室间隔分为左心室、右心室,右心房,右心室,左心房,左心室,17,心的各腔 心腔借房间隔分为左心房、右心房右心房右心室左心房左,右心房,入口：上、下腔静脉口，冠状窦口出口：右房室口结构：右心耳卵圆窝,18,右心房入口：上、下腔静脉口，冠状窦口20,19,21,右心室,入口：右房室口出口：肺动脉口结构：纤维环、右房室瓣（三尖瓣）、腱索、乳头肌三尖瓣复合体动脉圆锥肺动脉瓣,20,右心室入口：右房室口22,左心房,入口：4个肺静脉口出口：左房室口 结构：左心耳,21,左心房入口：4个肺静脉口23,左心室,入口：左房室口 出口：主动脉口 结构：纤维环、左房室瓣（二尖瓣）、腱索、乳头肌二尖瓣复合体主动脉瓣,22,左心室入口：左房室口 24,当心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣开放，血液射入动脉。当心室舒张时，二尖瓣和三尖瓣开放，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血液由心房流入心室。,23,25,思考？,24,思考？26,心壁的构造,心内膜:心肌:心外膜:,25,心壁的构造 心内膜:27,心的传导系统,窦房结,房室结,房室束,位于上腔静脉与右心耳之间心外膜深面,心正常节律运动的起搏点,位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面,左、右束支,心室肌细胞,心房肌细胞,结间束,心内膜下支（浦肯野纤维网）,26,心的传导系统 窦房结房室结房室束位于上腔静脉与右心耳之间心外,心的血管-动脉,左冠状动脉,右冠状动脉,前室间支,旋支,左心房、左心室、室间隔前23和右心室前壁一部分,后室间支,右旋支,右心房、右心室、室间隔后13和左心室后壁一部分,升主动脉,分支,分布,分支,分布,27,心的血管-动脉 左冠状动脉右冠状动脉 前室间支 旋支左心,28,30,心的血管-静脉,冠状窦,心大静脉,心中静脉,心小静脉,右心房,冠状窦口,29,心的血管-静脉 冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉右心房 冠,心包,纤维心包：浆膜心包：脏层壁层心包腔,30,心包 纤维心包：32,心的体表投影,左侧第2肋软骨下缘胸骨左缘1.2cm,左上点,右侧第3肋软骨上缘胸骨右缘1.0cm,右上点,左侧第5肋间隙左锁骨中线内侧1-2cm处,左下点,右侧第7胸肋关节处,右下点,上界,下界,左界,右界,31,心的体表投影左侧第2肋软骨下缘左上点右侧第3肋软骨上缘右上点,目的与要求,掌握循环系统的组成。掌握体循环和肺循环的途径 掌握心的位置和心的体表投影掌握心的外形和各腔结构熟悉心的传导系系统的组成和窦房结的位置及功能掌握左、右冠状动脉的主要分支及分布了解心壁构造和心包的形态结构,32,目的与要求掌握循环系统的组成。34,动脉,肺循环的动脉体循环的动脉,33,动脉 肺循环的动脉35,肺循环的动脉,肺动脉干,左肺动脉,右肺动脉,右肺,左肺,右心室,34,肺循环的动脉 肺动脉干左肺动脉右肺动脉右肺左肺右心室36,体循环的动脉,主动脉头颈部的动脉 上肢的动脉 胸部的动脉 腹部的动脉 盆部动脉下肢的动脉,思考题,35,体循环的动脉主动脉思考题37,1.主动脉,升主动脉,主动脉弓,降主动脉,右冠状动脉,左冠状动脉,左心室,左锁骨下动脉,头臂干,左颈总动脉,胸主动脉,腹主动脉,右颈总动脉,右锁骨下动脉,左、右髂总动脉,36,1.主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉 右冠状动脉左冠状动脉左心,2.头颈部的动脉,颈总动脉,颈外动脉,颈内动脉,甲状腺上动脉,舌动脉,上颌动脉,颞浅动脉,面动脉,锁骨下动脉,椎动脉,腋动脉,脑膜中动脉,甲状颈干,胸廓内动脉,甲状腺下动脉,腹壁上动脉,感受器,37,2.头颈部的动脉 颈总动脉颈外动脉颈内动脉甲状腺上动脉舌动脉,脑膜中动脉,向上穿棘孔入颅腔，分前后两支,38,脑膜中动脉向上穿棘孔入颅腔，分前后两支40,颈动脉窦,为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分壁内有压力感受器,39,颈动脉窦为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分41,颈动脉小球,为一扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈内动脉与颈外动脉分叉处后方的动脉壁上含化学感受器，可感受血液中CO2浓度的变化,40,颈动脉小球为一扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈内动脉与颈外动脉,3.上肢的动脉,腋动脉,肱动脉,桡动脉,尺动脉,掌深支,掌浅支,掌浅弓,掌深弓,拇主要动脉,41,3.上肢的动脉 腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉掌深支掌浅支掌浅弓掌,掌浅弓和掌深弓,尺动脉终支,桡动脉掌浅支,指掌侧总动脉,小指掌侧动脉,指掌侧固有动脉,掌浅弓,桡动脉终支,尺动脉掌深支,掌深弓,掌心动脉,42,掌浅弓和掌深弓尺动脉终支桡动脉掌浅支指掌侧总动脉小指掌侧动脉,4.胸部的动脉,胸主动脉,脏支,支气管支,食管支,壁支,肋间后动脉,肋下动脉,心包支,43,4.胸部的动脉 胸主动脉脏支支气管支食管支壁支肋间后动脉肋下,5.腹部的动脉,腹主动脉,壁支,脏支,腰动脉,成对,不成对,肾上腺中动脉,肾动脉,睾丸（卵巢）动脉,腹腔干,膈下动脉,骶正中动脉,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,44,5.腹部的动脉 腹主动脉壁支脏支腰动脉成对不成对 肾上腺中动,腹腔干,胃左动脉,肝总动脉,脾动脉,腹腔干,45,腹腔干胃左动脉肝总动脉脾动脉腹腔干 47,肝总动脉,左支,右支,胃右动脉,胆囊动脉,肝总动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,胰十二指肠上动脉,胃网膜右动脉,46,肝总动脉左支右支胃右动脉胆囊动脉肝总动脉肝固有动脉胃十二指肠,脾动脉,胃网膜左动脉,胃短动脉,脾动脉,47,脾动脉胃网膜左动脉胃短动脉脾动脉49,胃左动脉,吻合,胃右动脉,肝固有动脉,肝总动脉,胃十二指肠动脉,胆囊动脉,胰十二指肠上动脉,胃网膜右动脉,脾动脉,胃短动脉,胃网膜左动脉,吻合,腹腔干,48,胃左动脉吻合胃右动脉肝固有动脉肝总动脉胃十二指肠动脉胆囊动脉,肠系膜上动脉的分支,胰十二指肠下动脉空肠动脉回肠动脉回结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉,阑尾动脉,49,肠系膜上动脉的分支胰十二指肠下动脉阑尾动脉51,左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉,肠系膜下动脉的分支,50,左结肠动脉肠系膜下动脉的分支52,6.盆部动脉,髂总动脉,髂内动脉,髂外动脉,壁支,脏支,直肠下动脉,子宫动脉,阴部内动脉,腹壁下动脉,股动脉,闭孔动脉,臀上动脉,臀下动脉,51,6.盆部动脉髂总动脉髂内动脉髂外动脉壁支脏支直肠下动脉子宫动,7.下肢的动脉,髂外动脉,股动脉,腘动脉,胫前动脉,胫后动脉,足背动脉,足底内侧动脉,足底外侧动脉,52,7.下肢的动脉 髂外动脉股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉,思考题,冠心病介入治疗时，经股动脉根部放入导管，请问导管要依次经过哪些血管才能到达病变的冠状动脉放置支架？,股动脉髂外动脉髂总动脉腹主动脉胸主动脉主动脉弓升主动脉冠状动脉,53,思考题冠心病介入治疗时，经股动脉根部放入导管，请问导管要依次,目的与要求,熟悉肺动脉干的位置。掌握主动脉的分段及其主要分支。掌握颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、面动脉、颞浅动脉的起始及其主要分支。掌握锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、髂总动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉的起始。掌握腹腔干的3大分支、肠系膜上、下动脉和肾动脉的名称和分布范围。熟悉胃的动脉供应。,54,目的与要求熟悉肺动脉干的位置。56,静 脉,肺循环的静脉体循环的静脉,55,静 脉 肺循环的静脉57,肺循环的静脉,左肺上静脉,左肺下静脉,右肺上静脉,右肺下静脉,左心房,56,肺循环的静脉左肺上静脉左肺下静脉右肺上静脉右肺下静脉左心房5,体循环的静脉,上腔静脉系下腔静脉系心静脉系,特点,思考题,57,体循环的静脉 上腔静脉系特点思考题59,静脉的特点,1、管壁薄、管腔大、无弹性,2、分浅静脉和深静脉,3、管腔内有静脉瓣,58,静脉的特点1、管壁薄、管腔大、无弹性2、分浅静脉和深静脉 3,上腔静脉系,上腔静脉,右头臂静脉,左头臂静脉,奇静脉,右心房,左颈内静脉,右颈内静脉,右锁骨下静脉,左锁骨下静脉,静脉角,收纳：头颈部、上肢、胸部的静脉血,59,上腔静脉系上腔静脉右头臂静脉左头臂静脉奇静脉右心房左颈内右颈,头颈部的静脉,颈内静脉,锁骨下静脉,颈外静脉,颅内静脉血,颅外静脉血,头臂静脉,上肢的静脉,面静脉,下颌后静脉,耳后静脉、枕静脉,前支,后支,60,头颈部的静脉 颈内静脉锁骨下静脉颈外静脉颅内静脉血颅外静脉血,危险三角,鼻根至两侧口角之间的三角形区域面静脉经内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，因缺少静脉瓣，感染易经此途径入颅,61,危险三角鼻根至两侧口角之间的三角形区域63,上肢的静脉,锁骨下静脉,腋静脉,深静脉,肱静脉,尺静脉,桡静脉,浅静脉,贵要静脉,头静脉,肘正中静脉,62,上肢的静脉 锁骨下静脉腋静脉深静脉肱静脉尺静脉桡静脉浅静脉贵,胸部的静脉,胸廓内静脉,头臂静脉,上腔静脉,奇静脉,右心房,半奇静脉,副半奇静脉,食管静脉,支气管静脉,63,胸部的静脉 胸廓内静脉头臂静脉上腔静脉奇静脉右心房半奇静脉副,下腔静脉系,下腔静脉,左髂总静脉,右髂总静脉,右髂外静脉,右髂内静脉,右心房,左髂内静脉,左髂外静脉,收纳：下肢、盆部、腹部的静脉血,64,下腔静脉系 下腔静脉左髂总静脉右髂总静脉右髂外静脉右髂内静脉,下肢的静脉,腘静脉,股静脉,髂外静脉,小隐静脉,大隐静脉,浅静脉,深静脉,胫前静脉,胫后静脉,65,下肢的静脉 腘静脉股静脉髂外静脉小隐静脉大隐静脉浅静脉深静脉,盆部的静脉,髂内静脉,壁支,脏支,闭孔静脉,臀上静脉,臀下静脉,直肠下静脉,子宫静脉,阴部内静脉,66,盆部的静脉髂内静脉壁支脏支闭孔静脉臀上静脉臀下静脉直肠下静脉,腹部的静脉,壁支脏支成对脏器不成对脏器,67,腹部的静脉壁支69,浅静脉,深静脉,胸腹壁静脉,腹壁浅静脉,腋静脉,大隐静脉,腹壁上静脉,腹壁下静脉,胸廓内静脉,髂外静脉,腹部的静脉（壁支）,68,浅静脉深静脉胸腹壁静脉腹壁浅静脉腋静脉大隐静脉腹壁上静脉腹壁,腹部的静脉（成对脏器）,睾丸静脉（卵巢静脉）,肾静脉,肾上腺静脉,下腔静脉,注：左睾丸（卵巢）静脉、左肾上腺静脉左肾静脉下腔静脉,69,腹部的静脉（成对脏器）睾丸静脉肾静脉肾上腺静脉下腔静,腹部的静脉（不成对脏器）,肝门静脉,附脐静脉,胃左静脉,脾静脉,肠系膜上静脉,下腔静脉,肝静脉,肝血窦,肠系膜下静脉,胃右静脉,70,腹部的静脉（不成对脏器）肝门静脉附脐静脉胃左静脉脾静脉肠系膜,肝门静脉的侧支循环,通过食管静脉丛与上腔静脉吻合通过直肠静脉丛与下腔静脉吻合通过脐周静脉网与上、下腔静脉吻合,71,肝门静脉的侧支循环通过食管静脉丛与上腔静脉吻合73,1.通过食管静脉丛与上腔静脉吻合,肝门静脉,胃左静脉,食管静脉丛,食管静脉,奇静脉,上腔静脉,右心房,72,1.通过食管静脉丛与上腔静脉吻合肝门静脉胃左静脉食管静脉丛食,2.通过直肠静脉丛与下腔静脉吻合,肝门静脉,脾静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,直肠静脉丛,直肠下静脉肛静脉,髂内静脉,髂总静脉,下腔静脉,右心房,73,2.通过直肠静脉丛与下腔静脉吻合肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直,3.通过脐周静脉网与上、下腔静脉吻合,肝门静脉,附脐静脉,脐周静脉网,胸腹壁静脉,腋静脉,锁骨下静脉,头臂静脉,上腔静脉,腹壁上静脉,胸廓内静脉,腹壁浅静脉,大隐静脉,股静脉,髂外静脉,髂总静脉,下腔静脉,腹壁下静脉,右心房,74,3.通过脐周静脉网与上、下腔静脉吻合肝门静脉附脐静脉脐周静,脐周静脉曲张,75,脐周静脉曲张77,思考题,由大隐静脉注入药物治疗阑尾炎，试述该药物通过哪些具体血管到达病变部位？大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肠系膜上动脉回结肠动脉阑尾动脉,76,思考题由大隐静脉注入药物治疗阑尾炎，试述该药物通过哪些具体血,目的与要求,掌握上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉及锁骨下静脉的组成、收纳范围和汇入掌握颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉的起始、走行和汇入掌握肝门静脉的组成、位置、收纳范围和侧支循环掌握静脉角的概念,77,目的与要求掌握上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉及锁骨下,淋巴系统,78,淋巴系统 80,淋巴系统的组成,淋巴管道淋巴器官淋巴组织功能：产生淋巴细胞，滤过淋巴，参与免疫反应,目的与要求,79,淋巴系统的组成 淋巴管道目的与要求81,淋巴管道,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴干共有9条 左、右颈干；左、右锁骨下干；左、右支气管纵隔干；左、右腰干；肠干,淋巴导管 胸导管 右淋巴导管,80,淋巴管道毛细淋巴管淋巴管淋巴干共有9条 淋巴导管 82,胸导管,乳糜池：由左、右腰干和肠干汇合而成的梭形膨大,下端起自乳糜池，上行注入左静脉角收集双下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部的淋巴，即全身3/4的淋巴,81,胸导管乳糜池：由左、右腰干和肠干汇合而成的梭形膨大下端起自乳,右淋巴导管,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角 收集右半头颈部、右上肢、右半胸部的淋巴，即全身1/4的淋巴,82,右淋巴导管 由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注,淋巴结,圆形或椭圆形小体常集聚成群，分浅、深淋巴结主要功能：过滤淋巴、产生淋巴细胞，参与免疫反应,全身各部的主要淋巴结,83,淋巴结 圆形或椭圆形小体全身各部的主要淋巴结85,头颈部的淋巴结,下颌下淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结,84,头颈部的淋巴结 下颌下淋巴结86,上肢的淋巴结,腋窝淋巴结 胸肌淋巴结外侧淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结尖淋巴结收集胸前外侧壁、上肢的浅、深淋巴管和肩背部的输出淋巴管,85,上肢的淋巴结 腋窝淋巴结 87,胸部的淋巴管,支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）气管支气管淋巴结气管旁淋巴结,86,胸部的淋巴管 支气管肺淋巴结（肺门淋巴结）88,下肢的淋巴结,腹股沟的浅淋巴结腹股沟深淋巴结,87,下肢的淋巴结 腹股沟的浅淋巴结89,盆部的淋巴结,髂外淋巴结髂内淋巴结髂总淋巴结,88,盆部的淋巴结 髂外淋巴结90,腹部的淋巴结,腰淋巴结腹腔淋巴结肠系膜上淋巴结肠系膜下淋巴结,89,腹部的淋巴结 腰淋巴结91,脾,位置：左季肋区，平对第9-11肋，其长轴与第10肋一致 形态：膈、脏两面：脾门 前后两端：上下两缘：脾切迹 功能：造血、储血、滤血、清除衰老的红细胞和参与机体免疫反应,90,脾 位置：左季肋区，平对第9-11肋，其长轴与第10肋一致,目的与要求,掌握淋巴系统的组成掌握胸导管的组成、走行、收纳范围和汇入，右淋巴导管的组成、收纳范围和汇入掌握腋淋巴结和腹股沟浅、深淋巴结的位置、收纳范围及回流熟悉各淋巴干的名称及收纳范围熟悉颈外侧浅、深淋巴结的位置、收纳范围及回流掌握脾的位置，熟悉脾的形态,91,目的与要求掌握淋巴系统的组成93,肺癌患者，检查时发现右侧肺门淋巴结内有转移的肿瘤细胞，同时肝脏内有转移灶形成，试述肿瘤细胞通过哪些途径到达肝脏形成转移灶？,92,肺癌患者，检查时发现右侧肺门淋巴结内有转移的肿瘤细胞，同时肝,肺门淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结右支气管纵隔干右淋巴导管右头臂静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干肝总动脉肝固有动脉肝,93,肺门淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结右支气管纵隔干,经小肠吸收的脂肪怎样送到肝脏进行加工处理？,94,经小肠吸收的脂肪怎样送到肝脏进行加工处理？96,口 咽食管胃十二指肠口、回肠（小肠系膜）淋巴管肠干乳糜池胸导管左头臂静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉肺肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干肝总动脉肝固有动脉肝血窦,95,口 咽食管胃十二指肠口、回肠（小肠系膜）淋巴管,临床进行胃手术时，可能会涉及到哪些血管？它们分别发自什么动脉？下肢大隐静脉内血栓脱落，最后栓塞于肺，为此血栓通过哪些血管到达肺？肝硬变晚期、门静脉高压的患者，会出现呕血、便血和腹壁皮下静脉怒张三大临床表现，请结合门静脉的侧支循环途径分析这三大临床表现产生的原因。,96,临床进行胃手术时，可能会涉及到哪些血管？它们分别发自什么动脉,人体解剖学4-循环系统-精品文档,感谢聆听,感谢聆听,
