感冒08级本科课件.ppt
感 冒,感冒08级本科课件,感 冒 感冒08级本科课件,一、概述,1.定义：感受外邪引起以发热、鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽为主要特征。俗称伤风,感冒08级本科课件,一、概述1.定义：感冒08级本科课件,2.发病特点：季节：四季均可，冬春较多。年龄：任何年龄，婴幼儿更常见。兼证：夹痰、夹惊、夹滞。许多传染性疾病的早期，类似感冒，如麻疹、脊髓灰质炎等。,感冒08级本科课件,2.发病特点：感冒08级本科课件,现代医学：相当于急性上呼吸道感染（AURI）病原是什么？上下呼吸道哪里分界？,病原：90以上病毒感染所引起。分界：环状软骨为界,感冒08级本科课件,现代医学：病原：90以上病毒感染所引起。感冒08级本科课件,感冒08级本科课件,感冒08级本科课件,感冒08级本科课件,感冒08级本科课件,二、病因病机,肺脾不足，聚津为痰挟痰 脾常不足，食滞内停挟滞 神气怯弱，热扰肝经挟惊,外邪,肺卫,卫表被郁,肺气失宣,发热、头痛、身痛,鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽,感冒08级本科课件,二、病因病机肺脾不足，聚津为痰挟痰 外邪肺卫卫表被郁,1.病邪有哪些？2.不同的病邪，病位有何不同？,总结：病因以风邪为主，常兼他邪。病位主要在肺、可累及肝脾。病机关键为肺卫失宣。,感冒08级本科课件,1.病邪有哪些？总结：感冒08级本科课件,三、诊断,l.病史：2.临床表现：以发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒为主要症状，多有咳嗽。3.外周血象：病毒感染血象：细菌感染血象：4.病原学检查：,感冒08级本科课件,三、诊断l.病史：感冒08级本科课件,中性粒细胞,淋巴细胞,感冒08级本科课件,中性粒细胞淋巴细胞感冒08级本科课件,两种特殊类型的上感：1、疱疹性咽峡炎：病原：柯萨奇A组病毒所致季节：多发于夏秋季。表现：急起高热、咽痛、流涎、厌食。咽部充血，咽腔疱疹，周围有红晕。治疗：中药干扰素,感冒08级本科课件,两种特殊类型的上感：感冒08级本科课件,感冒08级本科课件,感冒08级本科课件,感冒08级本科课件,感冒08级本科课件,2、咽-结合膜热：发热 咽炎 结合膜炎,感冒08级本科课件,2、咽-结合膜热：感冒08级本科课件,四、辩证论治,1、辨证要点 辨风寒、风热，暑湿 时邪2、治疗原则 疏风解表（具体方法）3、分证论治,感冒08级本科课件,四、辩证论治1、辨证要点 辨风寒、风热，暑湿 时邪感,风寒感冒,症状：发热，恶寒，无汗，头痛寒束肌表，鼻塞、流清涕，喷嚏，咳嗽肺气失宣，咽不红 苔薄白，脉浮紧。,感冒08级本科课件,风寒感冒症状：感冒08级本科课件,治法：辛温解表。方药：荆防败毒散加减 麻黄汤 注意临床上有外寒内热的证候，怎样治疗？,风寒感冒,感冒08级本科课件,治法：辛温解表。风寒感冒感冒08级本科课件,症状：1、发热较重，恶风，有汗，头痛；2、鼻塞，流黄涕，咳嗽声重，痰粘白或稠黄；3、咽红或痛，口干引饮 4、舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。治法：辛凉解表方药：银翘散加减 咳嗽较重者？,风热感冒,感冒08级本科课件,症状：风热感冒感冒08级本科课件,暑邪感冒,证候：夏季 发热、头痛 身重困倦、胸闷、食欲不振 舌质红、苔黄腻、脉数 治法：清暑解表 方药：新加香薷饮加减。,感冒08级本科课件,暑邪感冒证候：感冒08级本科课件,时行感冒,证候：壮热嗜睡，伴头痛，全身肌肉酸痛，或伴恶心呕吐 舌质红，苔薄白，脉浮数。,感冒08级本科课件,时行感冒证候：感冒08级本科课件,治法：宣肺解表，清热解毒方药：银翘散合普济消毒饮东垣试效方 双花20g，连翘10g，荆芥6g，薄荷6g，羌活6g，蚤休10g，贯众10g，板蓝根10g 栀子10g，黄芩6g，鱼腥草30g。,时行感冒,感冒08级本科课件,治法：宣肺解表，清热解毒时行感冒感冒08级本科课件,兼证,1.挟痰 2.挟滞 3.挟惊,感冒08级本科课件,兼证1.挟痰 感冒08级本科课件,感冒过程中发热、咳嗽、喉间痰多、甚则气急痰鸣。属寒痰者：二陈汤加苏子温肺化痰；属热痰者：加海蛤壳、桑白皮、葶苈子清化痰 热。,挟痰,感冒08级本科课件,感冒过程中发热、咳嗽、喉间痰多、甚则气急痰鸣。挟痰感冒08级,感冒过程中，兼有腹胀嗳气，甚则呕吐，便干或腹泻，苔厚浊腻，脉数。（注意四症）解表+消食导滞加用神曲、麦芽、山楂、枳壳、莱菔子或用保和丸煎服。介绍一个方子。,挟滞,感冒08级本科课件,感冒过程中，兼有腹胀嗳气，甚则呕吐，便干或腹泻，苔厚浊腻，脉,表现：感冒高热 兼有惊惕啼叫，睡卧不安，甚则骤然抽风，目珠上窜，舌质红。,挟惊,感冒08级本科课件,表现：挟惊感冒08级本科课件,高热惊厥发病在6个月3岁之间遗传倾向发作多在体温骤升之时全身性发作发作时间为数秒、数分发作后无神经系统异常热退1周后脑电图多正常临床分为简单型和复杂型,挟惊,感冒08级本科课件,高热惊厥挟惊感冒08级本科课件,感冒08级本科课件,感冒08级本科课件,第一：止惊：安定0.3-0.5mg/kg，im；针灸；指掐；人中穴（鼻尖）第二：退热：安痛定或阿沙吉尔第三：中医药治疗 治法：解热定惊 方药：银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。第四：预防 发热时注意两点。,高热惊厥,感冒08级本科课件,第一：止惊：高热惊厥感冒08级本科课件,谢谢！,感冒08级本科课件,谢谢！感冒08级本科课件,扁桃体的免疫功能：扁桃体为外周免疫器官。在儿童期具有特殊活跃的免疫功能。含有B细胞、T细胞、浆细胞和吞噬细胞等，并能产抗链球菌素、干扰素和各型丙种球蛋白。因而既具有细胞免疫功能又具有体液免疫作用。,感冒08级本科课件,扁桃体的免疫功能：感冒08级本科课件,腺样体是免疫作用较小的器官。35岁，因接触外界变应原的机会多，扁桃体显著增大，不应视为病理现象，可能是免疫活动的征象，青春期后，扁桃体组织逐渐缩小。,感冒08级本科课件,腺样体是免疫作用较小的器官。感冒08级本科课件,定义：是腭扁桃体的急性非特异性炎症。病因：主要为乙型溶血性链球菌感染所致。其它为葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒、细菌+病毒、厌氧菌。病菌来源：外界侵入，隐藏于扁桃体隐窝+身体抵力减弱。具有一定传染力，潜伏期25天。,第三节 急性扁桃体炎,感冒08级本科课件,定义：第三节 急性扁桃体炎感冒08级本科课件,临床表现：红、肿、热、痛、脓全身症状：畏寒、高热、头痛、周身不适局部症状：咽痛、常放射至耳部，吞咽困难、颌下淋巴结肿大、扁桃体肿大,感冒08级本科课件,临床表现：红、肿、热、痛、脓感冒08级本科课件,急性化脓性扁桃体炎,感冒08级本科课件,急性化脓性扁桃体炎感冒08级本科课件,急性化脓性扁桃体炎,感冒08级本科课件,急性化脓性扁桃体炎感冒08级本科课件,急性化脓性扁桃体炎,感冒08级本科课件,急性化脓性扁桃体炎感冒08级本科课件,并发症局部并发症：扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎。全身并发症：风湿热、心肌炎（可突然死亡）、急性肾炎、急性关节炎(型变态反应)。,感冒08级本科课件,并发症感冒08级本科课件,治疗：抗生素：青霉素首选。红霉素、头孢类抗生素。解热镇痛，多饮水，通便。局部：含漱剂，咽喉含片类.如长期多次反复发作，可待炎症消退后切除扁桃体。,感冒08级本科课件,治疗：感冒08级本科课件,
