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护理研究护理学导论,护理研究护理学导论,第七章 护理研究,第一节 护理研究发展概况第二节 护理研究的方法第三节 护理研究项目的申请,护理研究护理学导论,2,第七章 护理研究第一节 护理研究发展概况护理研究护理学导,概述 科学、科学研究、护理研究 意义 发展趋势 范畴 基本原则,第一节 护理研究的发展概况,护理研究护理学导论,3,概述 科学、科学研究、护理研究第一节 护理研究的发展概况,科学的概念：”探讨自然现象和其间关系的知识体系”。 即反映自然、社会、思维等客观规律的 知识体系。科学的特性：客观真实性、思维逻辑性、理论系统性 过程动态性。科学的本质: 合乎逻辑 可验证性 研究着重一般共性问题 探讨事物因果关系,（一）科学,护理研究护理学导论,4,科学的概念：”探讨自然现象和其间关系的知识体系”。（一）科学,（二）科学研究,概念：以系统研究方法探索和了解事物的现象为目的，用科学的方法，反复探索未知的认识活动，是通过系统地、有控制地收集资料，（结果）客观地解释各种自然现象、社会现象和解决问题的活动。目的 ：探索了解事物的现象系统的研究； 方法：科学的，控制地收集资料，反复探索；结果：客观解释自然、社会现象和解决问题。,护理研究护理学导论,5,（二）科学研究概念：以系统研究方法探索和了解事物的现象为目的,例文：,学生焦虑水平对基护操作考试与基护理论考试的影响分析目的：探讨学生在基护考试中的心理反应，提高考核成绩。方法：随机抽取两个班学生；期未操作与理论考试前焦虑水平 与期未操作与理论考试成绩进行比较。结果：焦虑程度较低在基护操作考试成绩较好 焦虑程度较高在基护理论考试成绩较好结论：放松的心态有利于基护操作考试，适度加压有利于基护理论考试 解释现象：焦虑水平，对不同考试影响是不同的（符合叶克森-杜德生法则）。解决问题：应针对不同考试，对学生进行不同的心理干预，才能使学生发挥出最高的水平。,护理研究护理学导论,6,例文：学生焦虑水平对基护操作考试与基护理论考试的影响分析,（三）护理研究,概念 ：是通过对与护理学有关的知识进行科学、系统的研究，验证原有的知识及理论，或发展新的理论，以提高护理质量，促进护理专业的发展（P117）。即从护理工作实践中发现需要研究的护理问题，然后通过系统的方法研究和评价护理问题，得出结果再用以指导护理实践的过程。护理研究的特征,护理研究护理学导论,7,（三）护理研究概念 ：是通过对与护理学有关的知识进行科学、,护理研究的特征,对象的特殊性：人的综合性、多样性、可变性 研究要客观、真实、科学、合理、严谨。 方法的困难性：个体差异性挑战施测准确性内容的复杂性：学科综合性 研究内容广泛、多样、复杂。,护理研究护理学导论,8,护理研究的特征对象的特殊性：人的综合性、多样性、可变性护理,二、护理研究的意义,丰富和完善护理学的理论体系指导护理实践，提高护理工作的水平和质量有利于护理工作者素质的培养和提高,护理研究护理学导论,9,二、护理研究的意义丰富和完善护理学的理论体系护理研究护理学导,分为：基础性研究、应用性研究、发展性研究护理教育 护理管理 护理理论 专科临床护理 护理学历史,四、护理研究的范围,护理研究护理学导论,10,分为：基础性研究、应用性研究、发展性研究四、护理研究的范围护,五、护理研究的基本原则,创新性原则：科学性原则：伦理学原则：,即反映事物的真实性； 选择材料的客观性； 分析判断的合理性。,有益原则尊重人的尊严原则公平公正原则,护理研究护理学导论,11,五、护理研究的基本原则创新性原则：即反映事物的真实性；有,有益原则 *,即：研究结果必须对受试者、对社会有益； 使受试者免于遭受不舒适或伤害。评估利益* ： 治疗性研究：受试者在护理干预中获得益处和产生 新知识，扩大对健康的理解。 非治疗研究：未必有直接益处，但对护理知识有贡献， 使受试者加深对自身了解、增强自尊心、并能从对别人 的帮助中获得满足感等。,评估风险*（五类）,A 无预测的影响； B 暂时不舒适； C 较严重的暂时不舒适 D 永久性伤害可能E 确定的永久性伤害。如纳粹的乙肝试验,衡量利益和风险比例 例：“锻炼和饮食对病人血脂水平影响”的研究,护理研究护理学导论,12,有益原则 *即：研究结果必须对受试者、对社会有益； 评估风,例如：,“锻炼和饮食对病人血脂水平影响”的研究:评估研究的利益-风险比例。主要益处得到锻炼和饮食指导； 对自身血脂情况有一定了解。 潜在益处：使增进良好的锻炼和饮食习惯、 改善血脂和降低发病危险等；风险抽血带来的不舒适和时间花费。,护理研究护理学导论,13,例如：“锻炼和饮食对病人血脂水平影响”的研究:护理研究护理学,尊重人的尊严,自主决定权：告知整个研究事宜，有权决定参加或何时 终止，并不被伤害。知情同意权：告知研究目的、步骤、期限、益处和风 险，使受试者真正理解，并自主同意。隐私权：匿名权和保密权：在隐私权基础上，受试者有权享有匿 名权和要求所收集资料被保密的权利 匿名权：保证不公开受试者身份，不向他人公开个人信息。 保密原则：个人信息公开须本人授权； 有权选择分享私人信息的对象； 接受信息者有保守秘密的责任和义务。,护理研究护理学导论,14,尊重人的尊严自主决定权：告知整个研究事宜，有权决定参加或何时,隐私权*,包括：态度、信仰、行为、意见及各种档案、记录等。侵犯隐私权：未经本人允许或违背其意愿，将私人信息告之他人。危害：使受试失去尊严、友谊、工作，或产生焦虑、犯罪感、窘迫感、耻辱感等。护理研究常发生隐私权侵犯的情境： A 提出侵入性问题； B 不知情下隐蔽的收集资料； C 传播或泄露受试资料。“隐私保护法规”内容（74年美国）：受试未经同意不可收集资料；收集资料的方法需被有关部门审查后方可实施；未经同意，任何人无权获得记录资料。,护理研究护理学导论,15,隐私权*包括：态度、信仰、行为、意见及各种档案、记录等。护理,公平公正原则,含义：指受试者得到公平治疗及护理的权利。内容：公平选择受试者*： 公平选择，利益、风险公平分配; 决定于研究问题本身，而不应受其它因素的影响。公平对待受试者*：研究按协议内容进行，未经允许，不得擅自更改；约好会面时间，应准时到达，并在彼此认为合适时间终止资料的收集；努力做到许诺给受试者的事情；对受试者应一视同仁。,护理研究护理学导论,16,公平公正原则含义：指受试者得到公平治疗及护理的权利。内容：护,第二节 护理研究的方法,提出、确立研究问题 查阅文献 确立题目和假设形成 概念界定与研究框架 研究设计 预试验（名解 P123） 收集资料 资料整理与统计学分析 总结撰写论文,护理研究护理学导论,17,第二节 护理研究的方法提出、确立研究问题护理研究护理学导论1,一、提出和确立研究问题,选题的来源、常见方向、原则、注意 *,选题的来源护理经验和日常工作个人的实践经验与日常工作；他人研究结果的启发；护理发展中需要探讨的内容；研究者的兴趣从护理研究项目指南中选题。,护理研究护理学导论,18,一、提出和确立研究问题选题的来源、常见方向、原则、注意 *选,选题的原则价值性科学性创新性可行性,注意点 *范围不可太大内容避免完全重复结合自己熟悉的专业,护理研究护理学导论,19,选题的原则注意点 *护理研究护理学导论19,二、查阅文献找创新点,目的：了解研究的背景历史、现状、水平、动态 避免完全重复和减少盲目性： 启发和充实自己的研究思路和方法： 获得研究问题和撰写论文的理论依据：途径： 中国知识资源总库 帐号：bjhsxy 中国医院数字图书馆 密码：bjhsxy 国家科技图书文献中心 按书名、杂志名、著作者、译者姓名查找； 按文献的代码、数字编制的索引查找； 按文献主题词（或关键词）查找；摘录：选取最近的（发表近5年）文献参考； 粗读看标题，阅摘要 细读对研究设计和撰写论文有帮助的读全文，并记录。,护理研究护理学导论,20,二、查阅文献找创新点目的：了解研究的背景历史、现状、,三、确立题目和假设形成,（一）确立题目：含义：对研究问题给予明确的阐述和确定。陈述内容：研究内容、对象、课题性质、特点。要求：20个字；概括、简洁、明了。（二）假设形成假设提出预期性的结果和暂时的答案，需要通过试验来证实或否定。,护理研究护理学导论,21,三、确立题目和假设形成（一）确立题目：护理研究护理学导论21,举例：,“听觉刺激与早产儿心跳加快有无关系的研究”假设：“听觉刺激会加快早产儿的心跳速率”。研究设计：研究对象早产儿N数样本； 研究工具不同强度听觉刺激； 观察指标心率速度等； 研究性质相关性研究。 通过确定依据收集资料获得的结果进行分析，用来证实或否定假设，并可进一步对所提出的研究问题做出解释，增进新的认识。,护理研究护理学导论,22,举例：“听觉刺激与早产儿心跳加快有无关系的研究”护理研究护理,护理研究护理学导论培训课件,变量分析举例：,例1：研究病人对术后康复知识知晓率与焦虑水平的关系。例2：研究体重与血压的关系例3：研究子宫脱垂与产后参加劳动的关系。,研究框架举例：病人对术后康复知识知晓率与焦虑水平的关系概念框架 生物心理学健康教育 对情绪直接关系身心健康,护理研究护理学导论,24,变量分析举例：例1：研究病人对术后康复知识知晓率与焦虑水平的,五、研究设计 *,概念：为提出、解决问题制定的方案， 对资料收集、整理和分析过程的设想和安排。包括：确定研究对象、随机分组、观察指标、试验方法 和统计学处理方法； 研究进度、人员分工、经费预算等。主要内容： 确定研究对象：规定总体条件；随机选取；大小 设对照组：多数需设；为排除外变量；保持一致 随机分组：研究不受误差影响，样本代表总体； 方法：抛币法、抽签法、随机数字表、随机分组 观察指标反映或说明研究目的现象标志 注意：客观性、合理（特异）性、灵敏性、关联性； 稳定性和准确性；可行性（可获得性）,护理研究护理学导论,25,五、研究设计 *概念：为提出、解决问题制定的方案，护理研究,观察指标的确定：,例1：确定一种新降压药的降压疗效观察指标？例2：判断儿童发育情况。收集数据？泌尿系感染：选择判断的指标是？,护理研究护理学导论,26,观察指标的确定：例1：确定一种新降压药的降压疗效护理研究护理,七、收集资料,具体活动获取资料的过程真实、准确、完整的资料是研究结果科学性和真实性并具有说服力的基础。方法：观察法、问卷调查法、生物医学测量记录：要可靠、完整、客观,护理研究护理学导论,27,七、收集资料具体活动护理研究护理学导论27,八、资料整理与统计学分析,（一）资料整理步骤：审核资料、设计分组、拟订整理表或汇总。 例如：护校新生心理健康调查分析原则：完整性、标准型、真实性、准确性、合理分类分类 ：计量资料、计数资料、等级资料 计量资料：用测量方法获得数据，有度量衡单位。 计数资料：将全体观察，按照某种性质或单位分组， 再分别各组中观察的个数。 等级资料：将全体观察单位按某种性质的不同分成若干组， 再分别清点各组中观察单位个数，得到数据资料（二）统计学分析 经统计学处理并结合专业知识进行分析，阐明事物内在规律，得出结论。,护理研究护理学导论,28,八、资料整理与统计学分析（一）资料整理护理研究护理学导论28,九、总结撰写论文,分类 ：护理科研论文、综述论文、个案研究论 文、经验论文,文题 署名 摘要 关键词 正文内容,护理研究护理学导论,29,九、总结撰写论文分类 ：护理科研论文、综述论文、个案研究论,文题,表达概括论文的含义。要求：准确、简短、醒目、新颖，具有吸引力。不宜过长；必须长时可用附题说明。 “人文护理现代护理发展趋向的重大体现” “老年急性感染病人的护理探讨附50例观察报告” 一般不用简称或外文缩写不加标点符号,护理研究护理学导论,30,文题表达概括论文的含义。护理研究护理学导论30,署名,意义：表明文责自负；体现优先权； 便于查阅、交流、咨询和质疑。名次排列：按参与研究工作多少、贡献大小排 第一作者应是研究工作的构思、设 计、执行和论文主要撰写者。格式：每位作者姓名间空一格； 不加标点符号；不用化名； 注明工作单位、地址、邮编、电话等。,护理研究护理学导论,31,署名意义：表明文责自负；体现优先权；护理研究护理学导论31,摘要,即文章的内容提要，是对论文内容概括的简短陈述，为论文的一个组成部分。作用：使阅读者迅速、准确了解文章内容。四方面：目的、方法、结果、结论，说明 创新部分。要求：200300字内；不列图表，没有 引文，不用缩略语，不分段落。,护理研究护理学导论,32,摘要即文章的内容提要，是对论文内容概括的简短陈述，为论文的一,例如：血液透析患者的心理状态及 其相关因素分析摘要,目的：研究长期维持性血透患者的心理状态及相关因素方法：HAD情绪自评表，对我科19951999年100例维持性血透患者进行问卷调查，并研究心理问题与身体及社会因素之间的关系。结果：39的血透患者存在抑郁状态，25的血透患者存在焦虑状态。血管痛、头痛、疲劳、不良反应频繁以及朋友减少、经济负担加重、住院日延长患者的抑郁发生率升高（P0.01）。女性焦虑发生率高于男性（P0.05），不良反应频繁如腿部综合征及朋友减少，患者焦虑发生率高（0.01）。结论：对长期维持性血透治疗的患者，应充分重视抑郁和焦虑的护理。,护理研究护理学导论,33,例如：血液透析患者的心理状态及 其相关因素分析摘,关键词,反映文章主要内容的单词、词组或短语。目的：便于读者了解论文主题，帮助人们在检索中能通过此词组迅速查到文献的作用。要求：35个；从文题、摘要、正文、小标题中选择，或从国际规范认可的主题词中选择；写原形，不用缩写词；关键词间有空格或分号隔开，但最后不加标点。,护理研究护理学导论,34,关键词反映文章主要内容的单词、词组或短语。护理研究护理学导论,正文内容,前言：一般100200字，包括研究目的、性质、范围现状及目前存在的主要问题等，引出本文的目的、措施意义等。材料与方法：为科学性、先进性和可信性的依据， 是获得研究成果和论点依据的基础。结果：是论文的核心部分讨论与分析：是论文的精华部分致谢：对研究做出贡献，但不符合署名作者条件的。参考文献：撰写论文的重要依据资料,护理研究护理学导论,35,正文内容前言：一般100200字，包括研究目的、性质、范围,复习题,名词解释：护理研究说明科学的本质和科学研究的目的。论述护理研究的基本原则？列举护理研究的选题来源。说出护理科研论文的结构，其摘要的写法。尝试书写一份护理研究设计报告。知识点：变量的分类、收集资料的方法、区别计数、计量和等级资料、护理论文的分类。,护理研究护理学导论,36,复习题名词解释：护理研究护理研究护理学导论36,研究设计格式,题目假设：概念界定：研究设计：包括 实验对象（总体条件、人数，抽取方式、对照 组设置情况） 实验时间 实验方法 观察指标,护理研究护理学导论,37,研究设计格式题目护理研究护理学导论37,