内分泌系统常见病证培训课件.ppt

内分泌系统常见病证,内分泌系统常见病证,一、概 念,糖尿病是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为共同标志，久病可引起心、肾、脑、视网膜、周围神经等损害。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等。糖尿病可分为：1型糖尿病、2型糖尿病、特异型糖尿病、妊娠期糖尿病。糖尿病属于中医“消渴病”的范畴,分为上消、中消和下消。临床常见肺热津伤证、胃热炽盛证、肝肾阴虚证。,内分泌系统常见病证,2,一、概 念糖尿病是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的,二、辨证食疗,一、肺热津伤证 【病因】吸烟嗜酒；肺阴损伤 【临床表现】以烦渴多饮为主，口干咽燥，喉咙灼痛，尿量频多，色黄，大便干结，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。【食疗原则】清热润肺，生津止渴,内分泌系统常见病证,3,二、辨证食疗 一、肺热津伤证 内分泌系统常见病证3,二、辨证食疗,【食疗处方】1、天花粉粥：天花粉30克，粳米50克。先将天花粉用温水浸泡2小时，加水200毫升，煎至10毫升，再将洗干净的粳米放入同煮。每日1次，糖尿病孕妇禁用。2、粳米豆浆粥：粳米20克，豆浆500克。将粳米放入锅内，加入清水150毫升煮成粥，然后加入豆浆，调匀成糊，再煮12分钟即可。随量服食。3、沙参玉竹煲老鸭：沙参3050克，玉竹30克，老雄鸭1只。将鸭去内脏、切块，连同沙参、玉竹一起放入锅内，加清水适量和葱、姜、盐少许，焖煮肉熟。食肉饮汤，随量服食。,内分泌系统常见病证,4,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证4,二、辨证食疗,【食疗处方】4、消渴速溶饮：鲜冬瓜皮和西瓜皮各1000克，瓜蒌根250克。将瓜皮洗净、切薄片，瓜蒌根捣碎、用水泡，放锅内煮1小时，去渣后再以小火继续煎煮浓缩，至黏稠停火，待煎液稍温，将其吸净，拌匀，晒干，压碎。每次10克，以沸水冲化，频饮代茶。5、荷叶绿豆粥：绿豆20克，大米50克，荷叶1张。先将绿豆泡发，加水煎至豆开，加入大米按常法煮粥。半熟时，取荷叶1张，盖粥锅上，15分钟后取走，即可食用。每日早晚可各服1次。,内分泌系统常见病证,5,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证5,二、辨证食疗,二、胃热炽盛证 【病因】饮食失节，过食油腻、辛辣香燥之品；情志不舒，郁而化火 。【临床表现】以多食易饥为主，口渴多饮，形体消瘦，小便频多，大便干结，头晕、目眩、耳鸣，舌红苔黄或燥裂，脉滑实有力。【食疗原则】清胃泻火，养阴增液,内分泌系统常见病证,6,二、辨证食疗二、胃热炽盛证 内分泌系统常见病证6,二、辨证食疗,【食疗处方】1、石膏粳米粥：石膏50克，粳米100克。以适量清水煎煮石膏取汁，用石膏汁煮粥食。每日1次，连服3周。2、绿茶鲫鱼：活鲫鱼500克，绿茶10克。将绿茶塞进鱼腹内，置盘中清蒸，不加盐。食鱼肉，每日1次。3、南瓜饼：南瓜50克，米粉或面粉100克。将南瓜煮熟后，削去皮，捣烂与米粉混合，揉成面饼，上屉蒸熟后即可食用。随量服食。4、玉米须煲猪瘦肉：玉米须30克，猪瘦肉100克，盐适量。将猪瘦肉去肥洗净，与玉米须一同放入砂锅内，加水煎煮，煮沸后改用文火至肉熟烂即可食用。煮熟饮汤食肉。,内分泌系统常见病证,7,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证7,二、辨证食疗,【食疗处方】5、苦瓜焖鸡翅：苦瓜250克，鸡翅1对，姜汁、黄酒、调味料和花生油各少许。将鸡翅加花生油少许入锅至煮滚，加入鸡翅，均匀翻炒，至鸡翅约有七八成熟时，加入苦瓜、调味料、姜汁和黄酒，煮至熟后即可食用。6、西红柿豆腐鱼丸汤：鱼丸、西红柿各250克，豆腐2大块，葱1棵。将西红柿切块；豆腐切成4小块；葱切切成葱花。豆腐放入滚水锅内，武火煮滚放入西红柿，再煮滚后，放入鱼丸煮熟，调味供用。,内分泌系统常见病证,8,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证8,二、辨证食疗,三、肝肾阴虚证 【病因】虚劳久病，热病后期；情欲妄动，房事不节 。【临床表现】以尿频、尿多为主，尿混浊如膏脂，尿甜，烦渴喜饮，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，乏力瘙痒，舌红苔少，脉细数。【食疗原则】滋补肝肾，润燥止渴,内分泌系统常见病证,9,二、辨证食疗三、肝肾阴虚证 内分泌系统常见病证9,二、辨证食疗,【食疗处方】1、麦麸饼：麦麸、粗麦粉、鸡蛋、猪瘦肉、植物油适量。将麦麸和粗麦粉按3：1调配，加鸡蛋、猪瘦肉末、植物油适量，做馅饼蒸食或煮糊。可作主食，随量服食。2、猪腰煲南瓜：猪腰1个，南瓜250克，薏苡仁15克，淮山药15克，葱、姜少许。将南瓜切片，薏苡仁、葱、姜放入鸡汤内煮约40分钟，加入淮山药、猪腰再煮20分钟。食肉饮汤，每日1次。,内分泌系统常见病证,10,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证10,二、辨证食疗,【食疗处方】3、生地黄芪猪胰汤：猪胰1条，猪瘦肉100克，生黄、生地黄、淮山药各20克，山茱萸15克，调味料适量。将猪胰去白油脂，切片；猪瘦肉切片；一齐用油、盐、酒适量拌匀，腌15分钟，备用。将生黄芪、生地、淮山药、山茱萸放入清水锅内，武火煮滚后，改文火煲至淮山药软化，放猪胰、猪瘦肉入煲好的汤内，加盖滚10分钟，调味供用。随量饮食，隔日1服。4、枸杞炖兔肉：枸杞子20克，兔肉100克，姜10克，盐适量。将兔肉同枸杞子一起放入锅中，加入适量的水以文火炖至八成熟时，加入调料炖熟即可食用。佐餐食用。,内分泌系统常见病证,11,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证11,三、忌口要点,【饮食】1、忌饮食过量 ；2、忌甜食 ；3、忌服高蛋白质食物；4、忌辛辣之品 ；5、忌高脂肪食物 ；6、忌大量饮酒及烟；7、忌食含大量淀粉的食物 。,【药物】1、忌用温热壮阳药物 ；2、忌用苦寒损阳劫阴药物 ；3、忌用补益膏剂 ；4、慎用肾毒性药物 。,内分泌系统常见病证,12,三、忌口要点【饮食】【药物】内分泌系统常见病证12,四、适宜饮食,1、宜食五谷杂粮。2、宜食豆类及豆制品。3、宜食南瓜、苦瓜、洋葱、香菇、柚子、海带、木耳、鱼、豌豆幼苗、芦笋、紫菜。4、饮凉开水浸泡的淡的绿茶是防止糖尿病的最好、最简单的方法。5、提倡在血糖控制良好后，食含糖量低的水果，少食含糖量高的水果。6、宜食新鲜蔬菜，以绿叶菜为好，7、食油宜食植物油。8、宜定时、定量进餐，保持情志平和。,内分泌系统常见病证,13,四、适宜饮食1、宜食五谷杂粮。内分泌系统常见病证13,内分泌系统常见病证,第二节 甲状腺功能亢进症,内分泌系统常见病证,14,内分泌系统常见病证第二节 甲状腺功能亢进症 内分泌系统常,一、概 念,甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌系统疾病，是一种由于血液循环中甲状腺激素过多所引起的代谢过程加快和交感神经兴奋的一种疾病。临床表现不一，典型症状有高代谢症候群、甲状腺肿及眼突。现在甲亢发病多不典型，青年人常仅有心慌、消瘦，老年人和小儿患病者临床表现不典型，常表现为腹泻、消瘦，因此漏诊较多，必须引起重视。甲状腺功能亢进大致属于中医的“瘿气”、“瘿瘤”、“瘿囊”范畴。中医辨证常见为：肝郁化火证、痰湿凝结证。,内分泌系统常见病证,15,一、概 念甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌系统疾,二、辨证食疗,一、肝郁化火证 【病因】忧思愤怒，肝失疏泄 【临床表现】烦躁易怒，恶热多汗，心悸失眠，口渴引饮，多食善饥，便频量多，目赤肿胀，舌质红苔黄，脉弦数。【食疗原则】疏肝清热,内分泌系统常见病证,16,二、辨证食疗一、肝郁化火证 内分泌系统常见病证16,二、辨证食疗,【食疗处方】 壁虎末：壁虎2条，白糖适量。将壁虎去内脏洗净，炙干后研成细末，加白糖用开水冲服，每次1克，隔日1次，连服数次。或将壁虎焙干研末，装入胶囊。每天3次，每次3粒，用黄酒送服。(青囊杂纂)纲目：咸，寒，有小毒，祛风，定惊，散结，解毒。治中风瘫痪，历节风痛，风痰惊痫，瘰疬，恶疮。,内分泌系统常见病证,17,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证17,二、辨证食疗,二、痰湿凝结证【病因】肥甘厚腻，痰湿内生 【临床表现】颈前肿块按之质硬或有结节，肿块经久不消，或恶心、呕吐、头身困重。大便溏薄，舌淡胖苔薄腻，脉濡滑。【食疗原则】化痰利湿，软坚散结,内分泌系统常见病证,18,二、辨证食疗二、痰湿凝结证内分泌系统常见病证18,二、辨证食疗,【食疗处方】1、川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏苡仁30克，冬瓜60克，红糖适量。将川贝、丹参先煎汤后去渣，然后加入海带、薏苡仁和冬瓜等共同煮粥。每日晨起空腹温服，连服1520天，用于颈部肿大、恶心、便溏等症。2、佛手粥：柴胡、佛手各9克，郁金、海藻各15克，粳米60克。将前四位洗净加入适量水，煎汤去渣，入粳米、红糖煮粥。每日1剂，连食1015天。,内分泌系统常见病证,19,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证19,二、辨证食疗,【食疗处方】3、紫菜蛋卷：紫菜20克，鸡蛋3个，鲜橘皮5克，象贝粉3克，牡蛎粉3克，猪肉馅100克，调料适量。先将鸡蛋打匀，摊成蛋皮；用温水将紫菜发好。将猪肉馅与象贝粉、牡蛎粉用水打成黏稠状，拌入橘皮末、姜末、葱末、盐、味精，搅成馅。摊好蛋皮，铺上一层紫菜，抹上肉馅，卷成卷摆在盘中，上笼蒸20分钟，出笼后切成数段。将紫菜蛋卷切成片状整齐地码在盘上，随配一小碟大酱蘸食。,内分泌系统常见病证,20,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证20,三、忌口要点,【饮食】1、忌含碘食物 ；2、忌辛辣燥烈食物 ；3、忌肥腻食物 ；4、忌吸烟 ；5、忌过食致甲状腺肿的食物。,【药物】1、忌用补气助阳之品；2、忌用药酒 。,内分泌系统常见病证,21,三、忌口要点【饮食】【药物】内分泌系统常见病证21,四、适宜饮食,1、注意保证营养。治疗初期应给予各种支持疗法，补充足够热量和营养物质，以纠正本病引起的消耗。2、注意给予充足的钙和铁，以防缺乏。,内分泌系统常见病证,22,四、适宜饮食1、注意保证营养。治疗初期应给予各种支持疗法，补,内分泌系统常见病证,第三节 甲状腺功能减退症,内分泌系统常见病证,23,内分泌系统常见病证第三节 甲状腺功能减退症 内分泌系统常见,一、概 念,甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所引起的一种综合征。本病的特点是机体代谢率降低，严重者可形成黏液性水肿。患者四肢和口唇有麻木刺痛感，手足搐搦常反复发作，少数可有全身抽搐。“甲减”属中医学“虚劳”范畴中医辨证常见为：心肾阳虚证、脾肾阳虚证。,内分泌系统常见病证,24,一、概 念甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素的合成、,二、辨证食疗,一、心肾阳虚证 【病因】素体阳虚；年高命门火衰 。【临床表现】面色晄白或黧黑，心悸气短，腰膝酸冷，以下肢为甚，神疲乏力，生殖功能减退，或大便稀溏，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱无力。【食疗原则】温补心肾,内分泌系统常见病证,25,二、辨证食疗一、心肾阳虚证 内分泌系统常见病证25,二、辨证食疗,【食疗处方】1、羊藿酒：淫羊藿100克，白酒500克。将淫羊藿浸泡于白酒中，密封7天后食用。每日空腹饮1020毫升，连服15天。2、枸杞炖羊肉：枸杞子20克，黄芪30克，羊肉200克，生姜15克，葱20克，绍酒20克，冰糖30克。先将羊肉切成4厘米见方的块；将黄芪切片。将所有食材及调料放入炖锅内，武火烧沸后改用文火炖至羊肉熟即成。每日1次，食羊肉喝汤，佐餐食用。3、苁蓉炖鸡：黑公鸡1只（1000克），鲜肉苁蓉50克。味精、食盐适量。将鸡切块，与肉苁蓉共用水炖，先武火，后文火慢炖，待肉熟后即可食用。,内分泌系统常见病证,26,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证26,二、辨证食疗,二、脾肾阳虚证 【病因】久病耗气伤阳 【临床表现】面色晄白，形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泄不止，完谷不化，或面浮身肿，小便不利，甚则腹胀如臌，舌质淡胖苔白滑，脉沉细无力。【食疗原则】补肾健脾,内分泌系统常见病证,27,二、辨证食疗二、脾肾阳虚证 内分泌系统常见病证27,二、辨证食疗,【食疗处方】1、桂枝粥：桂枝10克，粳米50克。将桂枝研细末，和粳米一起放入锅内，加水煮粥即食。早晚各一碗，随量加减。2、姜皮椒鱼羹：鲜鲫鱼250克，胡椒粉1克，生姜20克，陈皮10克，食盐适量。将生姜、陈皮、胡椒粉装入布袋，填入鱼腹，加水适量，用文火煨熟，加盐适量，即可食用。佐餐食用，每日1次，连续1周。,内分泌系统常见病证,28,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证28,二、辨证食疗,【食疗处方】3、附片蒸羊肉：制附片5克，羊腿精肉500克，料酒15克，葱、姜、胡椒粉等调料各适量。将羊肉煮熟捞出，切成块状，与附片一起放入盘中，加入料酒、熟猪油、葱、姜、肉精汤，隔水蒸3小时，食时加葱花、味精、胡椒粉即可。佐餐食用，每日1次，适宜冬季长期服用。4、韭菜粥：新鲜韭菜3060克或用韭菜籽510克，粳米100克，细盐少许。先将新鲜韭菜切细（或取韭菜籽研为细末）。先煮粳米为粥，待粥煮煮沸后，加入韭菜或韭菜籽细末、精盐，同煮成稀粥。,内分泌系统常见病证,29,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证29,饮食宜忌,三、忌口要点忌食生冷食品。甲减病人大多为虚寒体质。四、适宜饮食1、宜食海产品、含钙高的食品。2、饮食以含高维生素、高蛋白、高热能的食物为主。,内分泌系统常见病证,30,饮食宜忌三、忌口要点内分泌系统常见病证30,内分泌系统常见病证,第四节 低血糖,内分泌系统常见病证,31,内分泌系统常见病证第四节 低血糖内分泌系统常见病证31,一、概 念,低血糖是指成人空腹时血浆血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl），全血血糖低于2.08 mmol/L（50mg/dl）。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。低血糖属中医的“头晕”、“食厥”等范畴。中医辨证常见为：脾肾气虚证、胃热阴虚证。,内分泌系统常见病证,32,一、概 念低血糖是指成人空腹时血浆血糖低于3.36mmol,二、辨证食疗,一、脾肾气虚证【病因】先天禀赋不足；后天素体虚弱 【临床表现】胃脘似饥不适，恶心欲呕，头晕目眩，心悸气短，神疲乏力，汗出肢凉，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉缓无力。【食疗原则】补脾益气，健中和胃,内分泌系统常见病证,33,二、辨证食疗一、脾肾气虚证内分泌系统常见病证33,二、辨证食疗,【食疗处方】1、猪肚黄芪粥：猪肚1具，萝卜250克，芹菜50克，黄芪15克，姜、葱、大蒜、花椒、八角适量。将猪肚用滚水烫过，切成小块备用。用10杯水将猪肚煮开，煮滚后除去浮油和泡沫。再加入萝卜、芹菜、葱、姜、蒜、黄芪，煮至猪肚变软，再用油、盐调味便成。佐餐随量，食肉饮汤。2、红枣生姜焖牛腩：牛腩500克，生姜50克，红枣200克，汾酒50克，葱少许。首先将姜与葱拍烂，然后将所有洗净的配料与牛腩一起焖，大约焖上5小时，肉便会煮成肉糜，即可食用。每日早、晚分服，每次食34汤匙。,内分泌系统常见病证,34,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证34,二、辨证食疗,【食疗处方】3、白术猪肚粥：白术30克，槟榔10克，猪肚1只，生姜少许，粳米60克。将猪肚切成小块，同白术、槟榔、生姜煎煮，取汁去药渣。加入粳米同煮成粥。猪肚捞出，蘸麻油、酱油佐餐食用。早晚各一次，35天为1疗程。4、芪烧鲤鱼：生黄芪30克，党参20克，活雌鲤鱼1尾（约700克），香菇20克，精盐、料酒、酱油、红糖、葱、蒜、水发香菇、水淀粉、味精各适量。在鲤鱼身上斜刀划成十字花，保留鱼子，将油烧至六成熟，下鲤鱼，煎至金黄色，捞出。将黄芪、党参用纱布包好置锅中，加酱油、红糖、半熟鲤鱼、水发香菇、葱、蒜煮30分钟，加味精、姜末，水淀粉勾芡即成。,内分泌系统常见病证,35,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证35,二、辨证食疗,二、胃热阴虚证 【病因】湿病后期；吐泻太过；温燥药物使用太过 。【临床表现】胃脘嘈杂似饥，头晕目眩，身烘热，汗出，口渴，心烦，恶心欲呕，嗜睡，舌红少津，脉细数。【食疗原则】滋养胃阴，清利虚热,内分泌系统常见病证,36,二、辨证食疗二、胃热阴虚证 内分泌系统常见病证36,二、辨证食疗,【食疗处方】1、三才炖鸡：鸡1只（约600克），沙参15克，熟地黄60克，天冬30克，红枣8枚，生姜2片。将鸡去头、颈、爪、肥膏及尾部皮肉；将沙参、熟地黄、天冬、红枣、姜放入鸡肚内，将鸡放入炖盅内，加开水适量，文火隔开水炖34小时，调味供用。佐餐食用。感冒发热、脾胃虚寒、痰湿内盛者不宜用本汤。饮用本汤后不宜喝茶与食萝卜，以免影响调补效果。2、葛根淡豆豉粥：大米75克，葛根30克，生石膏5克，葱白3根，淡豆豉25克。将葛根、生石膏、葱白、淡豆豉同放入砂锅内煎煮，去渣留汁，放入大米煮粥。3、五味子汤：五味子10克，紫苏叶18克，人参12克，砂糖100克。将各原料放进锅内，加水3000毫升，煎至1500毫升，滤去渣，即可饮用。,内分泌系统常见病证,37,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证37,三、饮食宜忌,1、禁忌烈酒、浓茶。2、宜少食多餐。3、宜食土豆、山药、芋头、藕、洋葱、杏仁、胡 萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核 桃、葵瓜子、蛋黄等高脂、高蛋白饮食。4、宜食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。,内分泌系统常见病证,38,三、饮食宜忌1、禁忌烈酒、浓茶。 内分泌系统常见病证38,内分泌系统常见病证,第五节 骨质疏松,内分泌系统常见病证,39,内分泌系统常见病证第五节 骨质疏松内分泌系统常见病证3,一、概 念,骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病，最主要的症状为疼痛，尤以腰背痛最为常见，其次为膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂。但有些患者并无症状，直到发生骨折后方才得到明确诊断。骨质疏松症属于中医的“骨痿”、“腰痛”等范畴。中医常见辨证为：肾阳虚衰证、肾精不足证。,内分泌系统常见病证,40,一、概 念骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致,二、辨证食疗,一、肾阳虚衰证 【病因】素体阳虚；年高命门火衰。 【临床表现】腰膝酸软冷痛，下肢时有浮肿，汗毛脱落，形寒肢冷，神疲倦怠，面色晄白或黧黑，阳痿滑精，舌淡苔白，脉沉迟无力。【食疗原则】温肾壮阳，强筋健骨,内分泌系统常见病证,41,二、辨证食疗一、肾阳虚衰证 内分泌系统常见病证41,二、辨证食疗,【食疗处方】1、荔枝干茶：荔枝干15颗。将荔枝干剥壳后洗净，以荔枝肉做茶叶，用沸水泡之，做茶饮用。每日早、晚各1次，饮茶食荔枝肉。2、黄芪白术猪骨汤：黄芪、白术各15克，丁香1克，猪骨500克，米醋半茶匙，调味料适量。将以上药物同放入锅内，加适量清水，文火煲2小时，油、盐调味，即可饮用。佐餐食用，喝汤，每日1次。3、虾皮蛋羹：虾皮5克，鸡蛋1个。将鸡蛋打花，与虾皮搅拌均匀，放入蒸锅内蒸熟。佐餐食用，随量加减，每日1次，经常食用。,内分泌系统常见病证,42,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证42,二、辨证食疗,二、肾精不足证【病因】先天禀赋不足；久病不愈；房事不节。 【临床表现】成人早衰，周身乏力，耳鸣耳聋，发脱齿摇，健忘恍惚，两足痿软，动作迟缓，神情呆滞，舌淡红少苔，脉细弱。【食疗原则】滋补元阳，益精生髓,内分泌系统常见病证,43,二、辨证食疗二、肾精不足证内分泌系统常见病证43,二、辨证食疗,【食疗处方】1、杞菊地黄羊肾汤：羊肾90克，枸杞子15克，杭菊花9克，熟地黄24克，淮山药15克。将羊肾先用清水浸渍1小时，以去尿味，再切片。将全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2小时，调味即可。2、乌豆猪骨汤：猪骨300克，乌豆30克。将乌豆泡软与猪骨共入锅，加适量清水，煮沸后改用文火煲23小时，调味即可食用。,内分泌系统常见病证,44,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证44,二、辨证食疗,【食疗处方】3、黑芝麻炖鸡：母鸡1只（约750克），黑芝麻100克，龙眼肉100克。首先剖开鸡肚，去肠杂，将姜汁搽匀鸡肚，将黑芝麻连同龙眼肉塞进鸡肚内（若太多，鸡肚容不下，可伴在旁），然后放入盅内，加水与酒各半，浸过鸡面，隔水清炖3小时，即可食用。4、牛膝杜仲猪腰汤：牛膝15克，杜仲40克，猪腰1个。将猪腰连同牛膝、杜仲放入锅中，加适量水煮23小时，即可食用。5、巨胜酒：黑芝麻500克，生地黄90克，酒适量。将黑芝麻、生地黄洗净、捣烂，同酒煎煮，去渣取酒。每次50毫升，每日2次。,内分泌系统常见病证,45,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证45,内分泌系统常见病证培训课件,三、禁忌要点,（一）饮食1、忌食不宜消化的食物；2、忌辛辣之品；3、忌食高盐食品；4、忌食糖过多；5、避免食用过量的茶、咖啡等；6、不要将含草酸多的食物（如菠菜、莴笋）和鱼汤、骨头汤等高钙的食品一起食用。（二）药物慎用活血止痛药。,内分泌系统常见病证,47,三、禁忌要点（一）饮食内分泌系统常见病证47,四、适宜饮食,1、多食含钙及蛋白质高的食物，多喝牛奶及豆制品。因为牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量较丰富。注意：不要过食高蛋白食物，因蛋白质摄入过多，会增加体内钙的流失，促发或加重本病。2、注意供给均衡的营养。骨质疏松的病人不仅缺乏维生素D，而且亦可能缺乏维生素B6，维生素B1、维生素K等，这些物质的缺乏也增加了骨质疏松症发生的危险性。,内分泌系统常见病证,48,四、适宜饮食1、多食含钙及蛋白质高的食物，多喝牛奶及豆制品。,内分泌系统常见病证,第六节 痛 风,内分泌系统常见病证,49,内分泌系统常见病证第六节 痛 风内分泌系统常见病证4,一、概 念,痛风是一种由于尿酸排泄减少或嘌呤代谢障碍，导致血尿酸水平增高、尿酸排泄减少、尿酸盐在组织沉积的疾病。表现为：高尿酸血症，急、慢性关节炎，软组织损伤，痛风性肾病。痛风属于中医的“痹证”、“历节”范畴。中医辨证常见为：湿热痹阻证、痰湿阻滞证、肝肾亏损证。,内分泌系统常见病证,50,一、概 念痛风是一种由于尿酸排泄减少或嘌呤代谢障碍，导致血,二、辨证食疗,一、湿热痹阻证 【病因】感受风湿湿邪，嗜食膏粱厚味 。【临床表现】关节灼热疼痛，皮肤红肿，局部肿胀变形，屈伸不利，可伴有发热恶风，口渴烦躁，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。【食疗原则】清热化湿，宣痹止痛,内分泌系统常见病证,51,二、辨证食疗一、湿热痹阻证 内分泌系统常见病证51,二、辨证食疗,【食疗处方】1、豆腐兔肉紫菜汤：嫩豆腐250克，兔肉50克，紫菜30克，植物油、精盐、黄酒、淀粉各适量。将嫩豆腐切块，兔肉洗净、切片，加油、盐、黄酒、淀粉拌匀。紫菜撕成小片洗净。锅内倒入清水1大碗，先下的豆腐、食盐，烧沸后倒入兔肉片，煮片刻，放入葱花、紫菜，稍沸一下，拌匀即可。佐餐服食，连用10天为1个疗程。2、桑枝鸡：老桑枝60克，绿豆30克，鸡肉250克。将鸡去肠杂；桑枝切成段，同绿豆放入锅内，加水适量，清炖至肉烂。以盐、姜等调味，即可食用。,内分泌系统常见病证,52,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证52,二、辨证食疗,二、痰湿阻滞证 【病因】久居湿地，嗜食肥甘；过逸少劳，内生痰湿。 【临床表现】关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见“块瘰”硬结不红，伴有肢体困重、目眩、面浮足肿、胸脘痞闷，舌胖苔白腻，脉缓或弦滑。【食疗原则】化痰除湿，舒筋通络,内分泌系统常见病证,53,二、辨证食疗二、痰湿阻滞证 内分泌系统常见病证53,二、辨证食疗,【食疗处方】1、薏苡仁山药汤：薏苡仁50克，山药15克，梨（去皮）200克。将原料加适量水，武火煮沸后文火煎11.5小时，去渣留汁，加适量冰糖调味即可。2、木瓜陈皮粥：木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各5克，粳米50克。木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入粳米、川贝母（切碎），煮至米烂粥稠，加冰糖适量即成。,内分泌系统常见病证,54,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证54,二、辨证食疗,三、肝肾亏损证 【病因】久病失调；年老体衰。 【临床表现】久痹不愈，反复发作，或呈游走性疼痛，或呈酸楚重着，甚则关节变形，活动不利，痹着不仁，腰脊酸痛，神疲乏力，气短自汗，面色无华，舌淡少苔，脉细或细弱。【食疗原则】补益肝肾，舒筋通络,内分泌系统常见病证,55,二、辨证食疗三、肝肾亏损证 内分泌系统常见病证55,二、辨证食疗,【食疗处方】1、黄鳝补肝汤：黄鳝（约300克），芦根15克，桑寄生25克。将黄鳝同芦根和桑寄生一起放入沙锅中，加适量清水，加少许油、盐调味，煲至出味，即可食用。隔渣饮用，每日1次。2、杜仲猪脊骨汤：猪脊骨500克，杜仲30克，陈皮、红枣适量。将猪脊骨斩块，红枣去核。全部材料一起放入瓦锅内，文火煮23小时，至猪脊熟烂为止，调味即可食用。佐餐食用，随量饮用。,内分泌系统常见病证,56,二、辨证食疗【食疗处方】内分泌系统常见病证56,三、饮食禁忌,（一）饮食1、禁止食用含嘌呤高的食物。根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量，急性痛风时，每天嘌呤量应控制在150毫克以下。慢性痛风或缓解期的痛风，应给予平衡饮食，可以适当放宽嘌呤摄入的限制，可自由选食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日含量应在75毫克以内，平时应注意多饮水，少用食盐和酱油。 2、为了促进尿酸的正常排泄，主张用中等量或较低量的脂肪，一般控制在每日50克左右为宜。在烹调肉时，应先用水焯一下捞出，肉中的嘌呤可部分排出，因而降低了肉食中的嘌呤量；,内分泌系统常见病证,57,三、饮食禁忌（一）饮食内分泌系统常见病证57,三、饮食禁忌,3、戒吃高胆固醇的食物。4、限制总热量的摄入。在限制总热量的同时，患者的体重会有所变化，但切忌减得太猛，因快速减肥及断食会使细胞崩解产生大量尿酸，减重以每月减轻一公斤以内为宜，而且突然减少热量的摄入，会导致酮血症，酮体和尿酸相竟排出，使尿酸排出减少。 5、戒酒。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。,内分泌系统常见病证,58,三、饮食禁忌3、戒吃高胆固醇的食物。内分泌系统常见病证58,四、适宜饮食,常用有效方：百合薏米粥：干百合、薏米、梗米各六十克 将上述三味洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，为痛风病人主食，连服，症状改善后仍须坚持，每周至少一至二次，以防痛风复发。 苹果醋加蜜糖：饭後将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。,内分泌系统常见病证,59,四、适宜饮食常用有效方：内分泌系统常见病证59,四、适宜饮食,1、多吃高钾质食物。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。2、多饮水，每日20003000毫升，可增加尿酸的排泄，在多饮水的同时可服些碳酸饮料，增加尿酸的排出。同时可选用碳酸氢钠等药，使尿液碱性化，防止尿路结石。3、供给充足的维生素、水和碱性食物。许多蔬菜和水果是成碱性食物，能够碱化尿，又能供给丰富的维生素和无机盐。 4、保持适当体重。应做适量的带氧运动，例如游泳、太极。,内分泌系统常见病证,60,四、适宜饮食1、多吃高钾质食物。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿,