肩关节解剖及肩关节运动医学常见疾病课件.ppt

肩关节解剖及肩关节运动医学常见疾病,肩关节的解剖与功能,肩关节的骨性结构：广义肩关节与狭义肩关节,广义肩关节：是由5个关节组成的，即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁间关节、肩峰肱骨间关节。肩部运动是各关节的协调运动，因此，任何关节受伤，都将不同程度地影响肩的活动功能。,狭义的肩关节：盂肱关节,2022/12/27,肩部正位,2022/12/27,外侧观,前,后,2022/12/27,后侧观,肩关节肌肉,上肢肌,三角肌,肩胛下肌、大圆肌及肩袖,冈上肌、冈下肌、小圆肌,肱二头肌,肱三头肌A,肱三头肌B,肩关节的稳定结构,静态稳定结构：主要包括软组织、喙肩韧带、盂肱韧带、盂唇、关节囊以及关节面的相互接触、肩胛骨的倾斜和关节内压力。动态稳定结构：主要包括肩袖，肱二头肌及三角肌。肩关节周围的肌肉在运动过程中收缩产生动态稳定结构。,2022/12/27,肩关节韧带解剖,韧带韧带 软组织 骨与骨的连接 关节囊内3根韧带 上盂肱韧带,中盂肱韧带, 下盂肱复合体（盂肱韧带和关节囊组成整体紧固防止半脱位和脱位）3根韧带支持肩锁关节喙肩韧带, 喙锁韧带, 肩锁韧带,2022/12/27,韧带前面观,带关节囊组织看,韧带前面观,带关节囊组织看,2022/12/27,韧带外侧观,前,后,2022/12/27,韧带外侧观,前,后,不带关节囊组织看,2022/12/27,韧带后面观,韧带后侧观,不带关节囊组织看,2022/12/27,肩关节韧带观,前,后,2022/12/27,肩袖肩关节动态稳定结构的重要组成部分,肩袖肌腱/肌肉 肌腱 肌肉到骨肩袖 肩关节最深层的肌腱和肌肉 肩胛下肌 附着于小粗隆冈上肌, 冈下肌 & 小圆肌 附着于大粗隆其外层的肌肉是三角肌,2022/12/27,肩袖外侧观,冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌,前,后,2022/12/27,肩袖前面观,2022/12/27,肩袖后面观,冈上肌,冈下肌,小圆肌,2022/12/27,肩峰下滑囊解剖,滑囊在肩袖和肩峰之间全身各处都有 (在两个活动的表面之间，但不是关节).滑囊是一个封闭的囊，内有少量的润滑液滑囊如何工作? 搓双手产生摩擦。如果在双手之间放一个装有少量橄榄油的塑料袋，你会发现双手移动自如，不会产生摩擦。,肩峰下滑囊,2022/12/27,肩关节解剖总结,肩关节是一个复合体骨 锁骨, 肩胛骨, 肱骨肌腱/肌肉 肩胛下肌, 冈上肌, 冈下肌，小圆肌韧带 上，中盂肱韧带，下盂肱复合体，关节盂唇 这些结构提供共同维持肩关节的稳定性,肩峰下撞击综合征,定义,冈上肌出口位-肩胛骨Y位片,Y位片肩峰三种分型,临床检查,Neer试验,Hawkins试验,X线辅助检查,肩袖损伤,肩袖损伤分类,冈上肌损伤MRI表现,