零售药店转型模式ppt课件.ppt

,新形式下零售药店的 转型模式,主讲人 张永贵,前言,新零售、多元化、多业态 转型升级 转什么 升什么 DTP药房、SPS+、国医店 我们药店定位什么性质店,慢病药店、特病药店的概念,慢病药店、特病药店标准,慢病药店、特病药店展示,目录,Contents,处方共享药店介绍,常见药店模式及其特点,药店定位的变化,促进健康场所,过去,8年前,现在,未来,医疗服务延伸,健康便利生活,药物供给保障,1、医院合作药房模式,这种模式是指，医院透过某种合法合规的模式，引进社会资本或商业资本，在医院内或医院旁边，或租赁医院物业开办的具有独立法人资格的社会药房，但是医院和该药房会有合作约定，如在处方引流方面给予技术或内部政策支持等，药房再将盈利的一部分以合规方式如物业租金、药事服务等方式返回给医院。目前宁夏普济大药房、民信德仁大药房采取的就是此种模式。,常见药店模式及其特点,2、社会合作药房模式,医院的处方外流，患者可以到合作的药房取药。“药房托管”就是其中典型模式，但存在很多弊端，大部分省市已经叫停。银川市“处方共享药店”，银川市6家市级医院（银川市第一、第二、第三人民医院、市妇幼、市口腔、市中医医院）开展处方外延的试点工作；“这6家医院的医生在门诊开出口服类处方药，通过”银川市处方审核流转中心“平台，患者既可选择在医院药房取药，也可以选择在院外的社会药房取药。”这里的社会药房，就是指较高服务能力的共享药店。下一步整合所有医院入驻平台，真正实现医院诊疗，患者自主选择取药。,常见药店模式及其特点,3、DTP高端处方药专业药房模式（Direct to Patient）,DTP源于美国，由阿斯利康和辉瑞创造的新的营销模式此种模式已在国内发展近20年，逐渐成形成势。主要针对的是那些新特药和高值药品，需要专业的药学甚至是临床药学服务、需要专业的配送和使用指导、需要专业的医保协助或支付协助、需要专业的售后服务和患者教育等。适用于肿瘤产品、生物制剂等，还适用于新上市未机会参加区域招投标而疗效不错的药品。目前各省大病医保特药目录政策，正是使用和推广的这种渠道，像北京京卫大药房（1999年）、上药众协、科园信海、康德乐、国控SPS+、圆心大药房、邻客；宁夏的益可思大药房、等在这块都做得很有特色。,常见药店模式及其特点,常见药店模式及其特点,3、DTP高端处方药专业药房模式（Direct to Patient）,新特药 自费药,执业药师提供专业的药事服务,串联药品链,常见药店模式及其特点,3、DTP高端处方药专业药房模式（Direct to Patient）,药学咨询,患者教育,追踪随访,慈善赠药,销售为中心患者为中心,预约挂号,常见药店模式及其特点,3、DTP高端处方药专业药房模式（Direct to Patient）,产品介绍,用药咨询 跟踪指导 回访,慈善赠药服务,特定适应症患者的慢病管理,患者服务,快递上门,上门直配服务,全程冷链配送,定期的健康讲座和交流,按厂家需求现场展示或在线展示,常见药店模式及其特点,3、DTP高端处方药专业药房模式（Direct to Patient）,用药方案介绍,注意事项,人文关怀,患者服务-首次用药指导,1.,2.,3.,常见药店模式及其特点,3、DTP高端处方药专业药房模式（Direct to Patient）,1.药物及用药方案介绍 目的：判断患者本人用药与否,2.解答患者用药期间的问题 目的：跟踪患者用药后其病症改善情况， 对问题给予解答,3.患者反馈机会 目的：看患者对自己病情和用药是否存在疑问,5.告知潜在不良反应及措施 目的：减少患者对不良反应的不安,患者服务-药物治疗管理,6.登记下次回访时间目的：增加药师与患者之间的互动，沟通,4.强调遵医嘱用药好处目的：跟踪患者就诊和复诊情况，提高患者的用药依从性,常见药店模式及其特点,3、DTP高端处方药专业药房模式（Direct to Patient）,健康咨询 活动具体操作：在门店DTP区域设置一个咨询服务窗口，除接待DTP患者以外，亦为日常到店患者提供健康咨询服务,健康知识 讲座具体操作：按月度或者季度针对特定病种患者进行特色主题健康知识讲座，涉及内容可以包括：疾病知识，用药搭配，家庭护理，日常保健。,患友 交流会具体操作：每年一次的频率举办患友交流活动，分享正面抗病例子和观看积极小短片增强治病信心。,线上患者 教育具体操作：利用公众号定期为患者推送疾病文章，邀请专家进行月度线上讲课。同时建立患者社区供患友间交流。,患者服务-患者教育活动,常见药店模式及其特点,3、DTP高端处方药专业药房模式（Direct to Patient）,收取专用处方项目医生盖章核对身份信息回收空瓶月底上传数据,慈善赠药,常见药店模式及其特点,3、DTP高端处方药专业药房模式（Direct to Patient）,Work process,与益药金融合作-整合医疗金融服务,4、院边（外）药房模式,也就是药企销售中的所谓关联药房。开始出现时，主要为适用于那些原来在某些医院销售不错而后遭到落标的药品，患者可以到药店购买，如果是医保目录的药品，患者还可以用医保卡支付，只是使用的是个人账户的资金。后来扩展到被医院剔除的辅助用药、为降药占比被医院挤出的某些药品的份额等，主要适用于口服用药，对于注射剂型由于医院的风控限制不太适合。这种模式的处方外流，大多数处于自然状态，不会有医院层面的有意识引导。,常见药店模式及其特点,5、做慢病管理的零售药房模式,实际上，目前在医院院内销售的有一定比例的处方要是属于慢病常见病老年病治疗用药，这些都是可以纳入慢病管理范畴的，对于医院这个环节来讲，其功能主要是确定准确有效的慢病治疗方案，用药完全可以放在具有一定专业服务水准并能进行慢病管理的院外渠道。现在有不少的药企，主要是针对呼吸类、糖尿病类、高血压类等在相对规范和具有一定专业服务基础的零售药店开展慢病管理，一致国大、一心堂、老百姓和益丰，宁夏的益可思也在开展。,常见药店模式及其特点,6、具有分级诊疗功能的社区卫生中心+社会药房的模式,这是一种具有长期生存适用能力的模式，结合了医疗+药学服务的专业，可多维度满足患者的正常健康需求。应该是未来普通专业处方药，尤其是那些慢性病常见病老年病治疗用的处方药的重要销售渠道。需要把握的关键是：社区卫生服务中心在整个分级诊疗的承接转诊的能力，还有就是药房要具备专业的慢病管理的能力；这两点将会是影响这种模式成败的核心要素。,常见药店模式及其特点,7、互联网远程医疗+线下社会药房的模式,此种模式有可能成为未来的一个重要通道，但是近2-3年还是有比较大的障碍，就是远程医疗费用及处方的药品在社会药房购买后医保是否可以支付，另外就是这种模式的监控管理要求难以到位。入驻宁夏的邻客就是这种模式。 互联网远程医疗必须在当地卫生主管部门备案（银川市处方审核流转中心、百洋易复诊等）,常见药店模式及其特点,合规的电子处方,执业资格具有执业资格的执业医师；执业地点合法的执业机构；执业要求医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查。,（一）可靠电子签名同样具有法律效力。（二）“可靠的电子签名”是指符合电子签名法第十三条：电子签名制作数据属于电子签名人专有、控制；签名的任何改动能够被发现。,执业医师法,电子签名法,处方管理办法,中华人民共和国卫生部令第53号(1)有效处方：执业医师在执业地点；签名或加盖专用签章后方有效（电子签名）；(2)处方时效：当日有效。,8、中医馆+药房的模式,“前厅看病，后堂抓药”这一千百年来中医行医的传统方式，在沦为非法、消失多年之后终于 “重出江湖”。此种模式有效解决看病难、看病贵的途径之一，对于常见病诊治、调理、养生、康复等，传统中医的望闻问切、针灸、推拿、刮痧、拔火罐、牵引、整脊、捏脊等疗法有独到优势，也亦被老百姓推崇和认可，充分发挥中医药特长，弘扬传统医学。 坐堂医馆、国医馆需卫生主管部门批准，单独取得证照。,常见药店模式及其特点,专科药店、社区店、健康生活会馆,常见药店模式及其特点,特病药房,慢病药房,医疗机构 药房,常见药店模式及其特点,何种模式，取决于药师或执业药师的数量和能力。2016年7月20日新修改药品经营质量管理规范，没有执业药师不能开药店,（一）一类零售药店至少符合以下条件：1.配备至少 1 名药师及以上职称的药学技术人员；（二）二类零售药店至少符合以下条件：1.配备至少 1 名执业药师（经营范围包括“中药饮片”的还应配备至少 1 名执业中药师）和 1 名药师及以上职称的药学技术人员；上述人员配备与门店经营范围、经营规模相适应；（三）三类零售药店至少符合以下条件：1.配备至少 2 名执业药师（经营范围包括“中药饮片”的还应配备至少 1 名执业中药师）和 2 名药师及以上职称的药学技术人员；实行网上集中审方的药品零售连锁企业门店，可视为配有 1 名执业药师；上述人员配备与门店经营范围、经营规模相适应；,2018年6月20日，零售药店经营慢性病药品服务规范和零售药店经营特殊疾病药品服务规范在北京首次发布，建立了社会专业药房的建立和服务标准。 该“标准”从顶层设计和执行层面对社会专业药房进行了详细规范，事关中国医药零售业未来专业化走向和格局划分，引起行业广泛关注。,慢病药店、特病药店的概念,药品流通行业发展规划20162020,药品零售行业发展促进标准产生,主要任务：（五）加强行业基础建设，提高行业服务能力完善行业标准体系。提升行业标准的科学性、先进性和前瞻性，进一步健全行业管理和服务标准规范。,行业变革自身需求。开展慢病管理服务已成药品零售行业共识并开展，专业药房（DTP）承接院外处方发展迅速。需要建立衡量能力和水平的统一标准，使服务行为规范化，同时也为外界提供一个判断的依据。,慢病药店、特病药店的概念,零售药店经营慢性病药品服务规范零售药店经营特殊疾病药品服务规范,标准发布意义对医药行业来说，此次标准发布主要有四点意义：1标准体系建设。有利于行业更加健康、规范发展；促进行业专业服务体系日益完善；使行业有标准可依、有规范可循。2专业水平提升。专业、规范、统一的服务标准，能提升企业专业化管理质量和药师专业化服务能力，使药房最终有能力提供高质量的药学服务。3专业本质回归。使药房真正发挥出保障大众用药安全、满足百姓生命及生活质量提高的需求、提升百姓健康素养的作用。4行业形象改变。用专业的医药服务赢得百姓、政府信任，提升药店专业品牌力，争取药房到在医疗保障体系中的应有地位。,慢病药店、特病药店的概念,用专业赢得百姓、政府信任提升专业品牌力，得到应有尊重争取到在医疗保障体系中应有地位,真正发挥出保障大众用药安全、满足百姓生命及生活质量提高的需求、提升百姓健康素养的作用。,有利于行业更加健康规范发展；有利于行业专业服务体系日益完善；使行业有标准可依，有规范可循。,专业、规范、统一的服务标准，能提升企业专业化管理质量、药师专业化服务能力；最终有能力提供高质量药学服务。,标准体系建设,专业本质回归,专业水平提升,行业形象改变,编制的目的和意义,慢病药店、特病药店的概念,编制过程零售药店经营慢性病药品服务规范2017.3形成初稿，2017.10形成征求意见稿；2018.3重新起草，形成初稿，4月完成征求意见稿；2018.6完成意见征求。零售药店经营特殊疾病药品服务规范2018.2罗氏起草2018.3形成征求意见稿2018.5完成意见征求。,2015.1 2017.3,2017.10 2018.3,2018.6,2018.2,2018.3,2018.5,慢病药店、特病药店的概念,参与编制人员药品批发企业、药品零售企业（连锁、单体）、医疗机构、院校的多名专家参与；召开了多次全体和不同层面的座谈会，征求意见，开拓思路;反复征求意见，反复修改，由点到面，再由面到点，多次往复；凝聚共识厘清思路的过程很耗费时间和精力，参与者奉献了热情和智慧，做出了积极贡献；在反复修改的过程中不断深化对目的、意义的认识；现实问题的磨合：不仅考虑本机构、本地域发展情况，着重有利于行业健康、有序发展。,慢病药店、特病药店的概念,名称问题零售药店经营慢性病药品服务规范零售药房慢性病管理规范(草稿）、零售药店开展慢性病工作管理规范（征求意见稿）、零售药店慢性病用药管理服务规范（征求意见稿）零售药店经营特殊疾病药品服务规范特药药房服务规范特药专业药房服务规范专业药房服务规范DTP专业特药药房服务规范零售药店经营DTP药品服务规范_零售药店经营特殊疾病治疗药品服务规范,慢病药店、特病药店的概念,指标的难度系数观点1：指标不能定的太高，应多数药房能够达到；观点2：认为应定在中等偏上的水平，要引领，让企业有进步的空间；达成：体现先进性，带动行业进步。引入药学服务新理念、新方法药物治疗管理MTM、药物警戒、药历；药学服务系统、电子处方管理系统引入药学技术人员激励机制鼓励企业给药师提供专业发展空间。重视专业人才。,慢病药店、特病药店的概念,2018年6月20日，零售药店经营慢性病药品服务规范和零售药店经营特殊疾病药品服务规范在北京首次发布，建立了社会专业药房的建立和服务标准。 该“标准”从顶层设计和执行层面对社会专业药房进行了详细规范，事关中国医药零售业未来专业化走向和格局划分，引起行业广泛关注。,慢病药店、特病药店标准,文件体系,达标检查管理办法二个附录申请表检查标准.,服务规范&慢病药房特病药房,分别由二个文件组成,慢病药店、特病药店标准,达标检查的程序,慢病药店、特病药店标准,达标检查办法,原则：“政府指导、行业主办、药店自愿、专家评审、公开透明、动态管理”有效期五年组织机构中国医药商业协会成立达标检查委员会，下设在达标检查办公室负责达标日常工作、检查员库管理,慢病药店、特病药店标准,标准内容组成,慢病药店、特病药店标准,标准内容介绍,术语和定义新定义、重新定义,慢病药店、特病药店标准,服务环境要求方面：二个标准比较,慢病药店、特病药店标准,执业药师具有药学相关专业大学专科（含）以上学历。药师应当具有药学相关专业中专（含）以上学历 。,执业药师数量不少于2名，药师不少于3名。.,执业药师应具有药学相关专业大学专科及以上学历。药师应具有药学相关专业中专及以上学历。,人员数量,学历专业,慢病药房,特病药房,执业药师和药师应具有3年以上药品经营工作经历。质量负责人应为执业药师，具有3年（含）以上药品经营质量管理工作经历。,资质经历,执业药师：或从事药学相关工作经验满5年以上,执业药师数量与服务规模相适应。且执业药师数量不得少于2名，药师数不少于1名,人员配置,慢病药店、特病药店标准,执业药师或药师为慢性病患者提供全过程的药物治疗管理服务，建立并维护药历。 应经过规范化培训，考核合格后方能上岗。,执业药师和药师应能结合临床治疗方案，为患者提供药物治疗管理服务，建立并维护患者药历。具有国内外文献的检索能力，能够跟踪国内外在重大疾病药物治疗方面的最新进展和相关的疾病指南。,慢病药房,特病药房,执业药师或药师应当掌握药学和相关疾病知识、专业服务技能，具有文献检索能力和应用专业软件的能力，能够借助工具书、专业应用软件和相关指南解决慢性病患者药物治疗的相关问题。,执业药师和药师应当掌握特殊疾病药品知识以及相对应的疾病知识。,能力/知识,知识/能力,对执业药师和药师的要求,慢病药店、特病药店标准,企业培训,培训档案,培训内容,培训课时,培训档案内容包括：本年度培训计划、培训教材、培训记录、参加人员、试卷及培训评估。,培训内容应包括：法律法规、职业道德、药学知识、疾病知识、药学礼仪、药物治疗管理方法、药学信息技术应用、病种服务规范等。 特病药房培训内容：同上+CPR（心肺复苏术）等。从事冷藏（冷冻）药品经营服务的人员应当接受冷链相关的药品质量管理、物流管理、计算系统使用、温湿度监测系统使用的培训。,负责慢性病服务的执业药师和药师每年慢性病相关专业课程培训不得少于30课时。 特病药房执业药师和药师法律法规、专业知识与技能培训时间每年不少于90课时；其中涉及特殊疾病知识和特殊疾病药品知识的培训应每年不少于30课时。,企业培训应符合管理和服务需求，有计划、有培训、有考核、有评估与改进。,慢病药店、特病药店标准,信息化管理,具有相应的设施设备 全过程有记录，可追溯,信息系统,具有处方管理系统。具有药学服务系统。具有患者管理系统。具有药品质量管理系统和医保系统,有满足需求的网络环境，运行正常,有保护患者信息的措施,能满足各系统正常运行需求,慢病药店、特病药店标准,慢病药房,慢性病患者用药管理制度与流程； 慢性病病种服务管理标准操作规程； 处方调剂制度与流程； 药历管理制度，药历书写规则； 患者信息安全管理制度； 患者用药回访制度与流程； 药学信息收集与应用制度； 用药差错处理制度与流程，用药纠纷及紧急事件处理制度与流程，用药安全突发事件应急预案；药品不良反应登记和报告制度与流程； 患者教育、科普宣传制度与流程； 药学服务道德礼仪规范；,特药药房,人员培训管理制度；设施设备配置制度；处方调剂制度与流程：包括处方审核调剂和配发、差错处理、处方信息化管理等；药学服务制度与流程：包括取药交付、用药咨询和指导、患者服务工作、药历建立与管理、药物及健康知识宣教等； 突发事件处理制度：包括突发事件应急预案、用药纠纷及紧急事件处理等；其他制度：包括但不限于医保高值药品管理制度、特殊药品配送服务制度、药物警戒管理要求等。开展慈善援助药品项目的还应有慈善援助药品管理制度。,制度建设,慢病药店、特病药店标准,药学服务慢病药房,在传统药学服务内容（处方调剂、用药交待、健康指导）之外，加入了建立药历以及病种服务规程的内容；对初次使用药物的患者、患者用药过程的管理、同时服用多种药物的指导提出了要求；要求提供用药指导单，提供用药标签服务；要求为慢性病患者建立药历；对患者用药过程进行跟踪管理，对用药效果进行评估、干预、指导和教育，定期回访要求建立突发事件应急预案、用药纠纷及紧急事件处理制度；开展慢性病疾病预防以及安全用药科普宣传。开展药物警戒工作，对慢性病患者用药安全进行监测。,慢病药店、特病药店标准,药学服务特病药房,在用药咨询指导时，对患者身体情况、用药史进行全面审核评估；记录现疾病与过往疾病状况和所有使用药物的情况；开展药物治疗管理服务，建立药历，记录特病患者用药记录、药物使用效果、评估药物使用的适宜性、有效性、安全性、依从性等，为患者提供用药指导和健康指导，并定期随访。开展特殊疾病药品使用和健康管理的科普教育。为患者提供药物治疗受益最大化的解决方案。为患者提供购药渠道信息及流程指导。为不能到店购药的患者提供指定地点配送服务。,慢病药店、特病药店标准,冷链管理特病药房,冷链质量管理体系完善，冷链管理全过程有记录可追溯； 具有与经营冷链药品规模相适应的储存、配送设施设备，能实现陈列环境温度和储存环境温湿度实时有效监测和调控； 冷链相关设施、设备及监测系统正常运行，并经过验证； 操作人员熟悉收货、验收操作步骤，以及相应问题的处理；温湿度实时监测，监测全过程记录，操作人员掌握特殊情况的处理方法；操作人员熟练掌握冷链药品的包装和便携包的使用，操作符合规程要求，熟练处理应急问题。；具有冷链药品配送服务的能力。,慢病药店、特病药店标准,慢病服务规范,药店应当建立优秀慢性病管理药师成长通道，建立奖励机制，鼓励执业药师和药师不断更新知识，完善技能，提升药学服务能力。,慢病药店、特病药店标准,达标检查办法,慢病药店、特病药店标准,达标检查结果判定,慢病药房规范,达标检查结果判定,特病药房规范,慢病药店、特病药店标准,慢病药房,慢病药店、特病药店展示,慢病药房,慢病药店、特病药店展示,慢病药房,慢病药店、特病药店展示,宣传教育,家居随访,治疗干预,咨询指导,筛查疾病,慢病药房,慢病药店、特病药店展示,特病药房,慢病药店、特病药店展示,特病药房,慢病药店、特病药店展示,慢病药店、特病药店展示,特病药房,慢病药店、特病药店展示,特病药房,处方共享药店,处方共享药店介绍,处方共享药店现场检查标准,处方共享药店介绍,处方共享药店现场检查标准,处方共享药店介绍,参考依据：,申请程序：书面申请-符合条件安排现场验收-通过、整改后通过、不予通过-通过后公示-签订协议、授予铭牌,处方共享药店介绍,感谢聆听,汇报人 张永贵,