培训学校传染病防治技术要求和疫情报告要求课件.ppt

学校传染病防治技术与疫情报告要求,2022/12/23,1,主要内容,传染病防治相关法律法规关于传染病防制的几个概念学校传染病疫情的监测与报告学校传染病疫情的防控,2022/12/23,2,相关法律法规与文件,传染病防治法(2004.12.1)学校卫生工作条例(1990.6.4)疫苗流通和预防接种管理条例(2005.6.1)学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（2006.4）关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知（20005年）,2022/12/23,3,传染病防治法相关条款,第十条 国家开展预防传染病的健康教育。各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。第三十一条 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。,2022/12/23,4,学校卫生工作条例相关条款,第二条 学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。,2022/12/23,5,关于传染病防制的几个概念,传染病的定义传染病的特点法定传染病传染病传播的基本条件传染病控制的基本原则,2022/12/23,6,传染病的定义,传染病：是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。传染过程：引起这类疾病的病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）通过多种途径，从一个传染源（例如病人、病畜）传到另一个人身上，在人与人或动物与人之间相互传染，使其他人也感染同样疾病。,2022/12/23,7,传染病的特点,有病原体有传染性有流行性：散发、暴发、流行（大流行）有地方性有季节性有免疫性,2022/12/23,8,法定传染病,2004年新颁布的中华人民共和国传染病防治法规定了甲类、乙类和丙类共37种法定传染病。甲类：2种（鼠疫、霍乱）乙类：25种（非典、人禽流感、肝炎、麻疹）丙类：10种（流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎 ）2008年5月2日起，将手足口病纳入丙类管理。,2022/12/23,9,传染病传播的基本条件,传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原体携带者和受感染的动物、昆虫。传播途径：呼吸道、消化道、昆虫或动物媒介、血液/体液、母婴、直接接触、间接接触易感人群：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人就是这种传染病的易感人群 。,2022/12/23,10,传染病控制的基本原则,管理和控制传染源：根本措施切断传播途径：关键措施保护易感人群：重要措施,2022/12/23,11,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） ,根据传染病防治法、学校卫生工作条例的规定以及卫生部办公厅、教育部办公厅对学校传染病防治工作的要求，为了进一步加强学校传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息的报告工作，2006年4月，卫生部会同教育部制定了该规范。,2022/12/23,12,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,该规范进一步明确了教育行政部门、卫生行政部门、疾病预防控制中心和学校及托幼机构在传染病疫情信息报告中的职责、任务和要求，使报告工作统一、有序。该规范规定：校长或托幼机构主要负责人是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,2022/12/23,13,学校传染病的监测报告,队伍与制度各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。,2022/12/23,14,疫情监测报告要求,学校老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。,2022/12/23,15,学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志,*1)因病缺勤；2)传染病早期症状；3)疑似传染病病人,2022/12/23,16,疫情监测方法晨检,晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,2022/12/23,17,疫情监测方法因病缺勤登记,班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,2022/12/23,18,疫情报告报告内容,在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史。个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状。学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件。,2022/12/23,19,疫情报告报告时限,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。,2022/12/23,20,疫情报告报告方式,向属地县区级疾病预防控制中心 (社区卫生服务中心)报告。向属地教育行政部门报告。,2022/12/23,21,学校传染病的防控-学校职责,成立本校传染病防治工作领导小组，制定学校传染病防治工作计划，建立健全学校传染病防控的各项管理制度；负责组织开展对学校所有师生的传染病防治知识的宣传教育；负责对新生和新转入学生儿童预防接种证的查验工作，督促做好补证补种工作；协助疾病预防控制机构对本校发生的传染病疫情的调查和处理。,学校传染病的防控-疾控机构职责,负责为学校开展传染病防控工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导；负责为学校发生的传染病疫情开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议，并指导学校具体落实传染病防控措施；协助学校对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训。,学校传染病的防控-组织措施,提高对学校传染病防控工作的组织领导。建立学校传染病防控工作协调合作机制 ，明确部门工作职责。建立健全学校卫生组织机构 ，设置卫生室，并按600:1配备有执业资格的专职卫生技术人员。完善学校疫情报告制度，明确校医或分管学生卫生保健工作的负责人为传染病疫情报告责任人。制定相关应急预案和各项工作制度。,学校传染病的防控-传染源管理,对现症病人进行隔离治疗。做好病人排泄物和其他物品的消毒。根据传染期确定隔离期限。,学校传染病的防控-保证饮水安全,学校供水工作应该有专人负责。提倡供应开水。保证46个班级拥有一个茶桶，茶水桶应加盖上锁，龙头设备完好无损，每天上下午各供水一次。茶桶应每周清洗消毒。学校生活饮用水水质应符合国家有关标准的规定。,学校传染病的防控-加强食品卫生,学校食堂必须取得卫生许可证。食堂应按照食品卫生法有关规定进行管理，做好从业人员健康检查和培训工作。食堂应保持环境卫生、干净、整洁，每次供餐后应进行清扫，保持空气新鲜。学生食堂应设置足够数量的水龙头供学生洗手用，洗手设施旁配备洗手液或肥皂，并由专人管理，保持洗手设施无积水、无污物。,学校传染病的防控-建立卫生厕所,农村中小学校校舍、厕所应建立三格化粪池公厕。厕所应位于教学和生活建筑物常年主导风向的下风方位，避开教室和活动场所，与生活饮用水水源和食堂必须相隔30米以上。 厕所基地排水通畅，不易被雨水淹没。在厕所前或厕所内要设置洗手设施。,学校传染病的防控-开展健康教育,形式：充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式。内容：传染病防治知识。时间：流行季节前开展。,学校传染病的防控-做好预防接种工作,国家免疫规划疫苗（第一类疫苗）：卡介苗(结核病)、百白破（百日咳、白喉、破伤风）、脊灰疫苗（脊髓灰质炎）、麻疹疫苗（麻疹）、乙肝疫苗（乙型肝炎）、流脑疫苗（流行性脑脊髓膜炎）、乙脑疫苗（乙型脑炎）、麻腮风疫苗（麻疹、风疹、腮腺炎）、甲肝（甲型肝炎）。第二类疫苗：流感、水痘等。,学校传染病的防控-查验接种证工作,目标：托幼机构、学校开展儿童查验证工作普及率达100，儿童建证、建卡率分别达100，儿童补种后免疫规划疫苗全程接种率95%。对象：托幼机构、学校每年新入托、入学和学期中转学的儿童。在校（托幼机构）未查验预防接种证的儿童。,入学前须完成的疫苗有：卡介苗1针、脊灰疫苗4次、百白破疫苗4针、白破疫苗1针、麻疹疫苗2针、乙肝疫苗3针、乙脑疫苗3针、流脑疫苗1针。入学前推荐完成的疫苗有：水痘疫苗、流感疫苗、麻腮风和乙肝疫苗（加强）。,学校常见传染病,呼吸道传染病：流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流脑、结核病等；肠道传染病：菌痢、伤寒/副伤寒、甲肝、霍乱等；接触性传染病：流行性出血性结膜炎等；,2022/12/23,33,学校呼吸道传染病的预防措施,1、早发现、早报告、早隔离、早治疗。首先，发生疫情，立即向疾控机构或当地医疗机构报告疫情。2、切断传播途径（1）通风换气(首选)：a. 教室在上课期间，可将逆风向侧的窗户半开（冬季一般为北风，可将南侧的窗户打开，原因是避免患者排出的病原借助风势传播他人，也可避免学生着凉）；b.在课间休息期间，学生全部外出，可将全部窗户打开，形成对流，加速室内空气交换；,c.学生宿舍也要通风换气，开窗方法同教室，在上课无人期间宿舍双侧窗户打开，形成对流，睡眠期间可微开窗户。如果天气好，可勤洗晒衣被。 （2）消毒：a. 消毒剂消毒：常用含氯消毒剂主要有漂白粉（有效氯25%）、速溶泡腾片（有效氯50%）、84消毒液（有效氯5%)以上消毒剂配成有效氯含量为500mg/L消毒液。,漂白粉（漂精片）的配制方法所需消毒剂质量拟配消毒液浓度（或mg/L）拟配消毒液量（L）/消毒剂有效含量（或mg/g）拟配浓度为500mg/L的含氯消毒液10L（20斤） ，需加有效氯含量为25的漂白粉几克？则所需漂白粉量500mg/L10L/25%5000mg（10g）/25% 20克；需加有效氯含量为50的漂精粉10克或需加有效氯含量为50的漂精片(泡腾片)10片。如泡腾片（新市五洲泡腾片）：1片加入1000ml 水中，浓度即为500mg/L 。,地面消毒：用拖把拖地或喷洒至地面湿透，作用时间不少于30分钟，每天不少于2次；课桌椅、门窗：消毒人员戴上乳胶手套擦拭或消毒液喷洒保持桌椅、门窗表面至湿透，作用时间不少于30分钟，每天不少于2次；不要忘记对学生宿舍进行消毒，消毒剂有腐蚀性，切记戴上乳胶手套，并保护好眼睛。学校校车用含氯消毒液喷洒、揩擦消毒（有效含氯量500mg/L）,b. 紫外线消毒：装备有紫外线灯管的教室或宿舍，在放学后打开电源，密闭门窗消毒半小时以上，并做好记录；紫外线灯管的安装数量按照每立方米1.5W计算得出，紫外线灯安装反光罩，悬挂距离桌面1.5米高度，紫外线灯管的电源开关要有明显的标记，严禁在室内有人的情况下开灯消毒。,（3）环境卫生：打扫卫生的时候，采取湿式扫除法，最好用拖把托地，如果没有，可洒水进行扫除。（4）个人卫生：勤洗手，勤晒衣被，晚间早休息，防止过度疲劳，注意防寒保暖，参加户外活动；养成良好的卫生习惯。（5）减少传播机会：在传染病流行期间，不要探视患病同学，尽量少去人员密集的公共场所。课间、课后也尽量与其他同学保持适当的距离，不要密切接触。3、对患者实施隔离治疗对隔离学生的状况，老师要与家长保持联系。4、做好相关疫苗的预防接种工作，提高学生免疫力。,常见呼吸道传染病隔离观察期,2022/12/23,40,一、流行性感冒,流行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感通过流感病人咳嗽、打喷嚏及接触病毒污染物等方式传播给易感者，其传染性极强，传播迅速，人群普遍易感。流感病人通常发病急、症状重，主要表现为头痛、高烧（38.5以上）、乏力等全身症状，而咳嗽、打喷嚏症状较轻。,2022/12/23,41,如何预防流行性感冒？,1、增强自身抗病能力。如：锻炼身体，增强体质。注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间。 2、搞好室内外环境卫生，经常开窗通风，保持空气新鲜。 3、讲究个人卫生，勤换衣服，经常晒毛巾和被褥；流感流行时提倡外出戴口罩。 4、暂停或减少集会，尽量少到公共场所，不到病人家串门。 5、接种流感疫苗，提高免疫力。,2022/12/23,42,二、麻疹,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”。,2022/12/23,43,麻疹典型图片1,2022/12/23,44,麻疹典型图片2,2022/12/23,45,预防和控制,采取以预防接种为主的综合防治措施。 预防1、2岁以下的儿童按国家规定做好疫苗接种。2、学校和托幼机构按规定在新生入学时查验预防接种证。3、学校和托幼机构按规定每天做好晨检工作。,2022/12/23,46,预防和控制,控制：学校与托幼机构发生麻疹等呼吸道疫情时，应按照疾病预防控制机构的要求做好以下工作。1、发现病人及时报告；2、配合疾病预防控制机构做好流行病学调查；3、隔离治疗病人。隔离至出疹后5日； 4、对疫点进行消毒处理；5、课间保持教室通风换气；6、对密切接触者进行医学观察，出现可疑症状及时报告疾病预防控制机构，应急接种麻疹疫苗。,2022/12/23,47,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除能侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和胰腺炎等。主要通过飞沫传播。接触到被含有腮腺炎病毒唾液污染的食具或玩具亦可引起感染。,三、流行性腮腺炎,2022/12/23,49,流行性腮腺炎防治措施,1加强疫情报告.2隔离传染源：早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。患儿的鼻咽分泌物和毛巾，食物要消毒煮沸3、养成良好的个人卫生习惯：如勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不共用毛巾。打喷嚏、咳嗽时使用纸巾，不直接面对他人。认真刷牙（一般不少于3分钟），刷牙后用温生理盐水或淡盐水漱口，仰头含漱能充分冲洗咽部。4、接种腮腺炎疫苗。,四、水 痘,水痘是由一种疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。它是通过飞沫或被痘疹浆污染了的物品而进行传播的。以秋、冬季多见，病后可获终身免疫。多数病例为轻型，仅有低度或中度发热，伴有流涕、咳嗽等不适感。在集体儿童机构内易造成流行。,早期透明水疱 ,伴有感染,水痘典型图片,2022/12/23,53,预防措施,病例隔离（隔离至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后14日）消毒（紫外线空气消毒以及含氯消毒液5001000mg/L擦拭物表）加强教室和公共场所通风开展健康宣教接种水痘疫苗，免疫期10多年。,手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，夏秋季容易流行，主要发生于1到5岁儿童,潜伏期27天。发热是首发症状，前期症状以嘴疼为主。首先在口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹，常因溃疡疼痛而吞咽困难。至天后可在手部、足部皮肤出现斑、丘疹、疱疹。一般7至10天消退，疹退后不留瘢痕。少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。,2022/12/23,55,五、手足口病,2022/12/23,56,2022/12/23,57,2022/12/23,58,手足口病传播途径多,粪-口途径传播: 唾液与粪便呼吸道传播: 空气飞沫接触传播:,预防控制措施,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。,托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施保持室内空气流通，每日用紫外线灯对空气、物体表面进行消毒。每日对儿童的玩具、被褥、餐饮具等其他用品的清洗、消毒工作。每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；加强个人卫生，饭前、便后及接触其它玩具、物品后应洗净双手，教育小儿不吸吮手指，养成正确洗手的习惯；加强晨午检工作，注意观察幼儿体温及口腔和手、足等处，早发现、早隔离，如有发热、出疹及其他可疑症状及时隔离就医。病人隔离至病后2周。 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；,健康教育勤洗手喝开水吃熟食勤通风晒衣被,正确的洗手方法,正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。,五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒掌心相对，手指并拢相互摩擦； 手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交换进行。冲用清水把手冲洗干净。捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。擦用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。,环境消毒要点不需要大规模喷洒消毒。只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。,肠道病毒消毒方法,消毒方法的适用粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。食、饮具：煮沸后（100）15分钟以上或用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。,消毒方法的适用盛放排泻物的容器：用500毫克升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。饮用水：用13毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。,六、流 脑,流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑脊髓膜炎。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。部分病人暴发起病，可迅速致死。 主要通过空气飞沫传播。与传染源同睡、怀抱、接吻等密切接触是2岁以下婴幼儿发病的主要原因,2022/12/23,70,流脑的预防控制措施,1.常晒衣服、晒被褥、晒太阳。经常开窗通风换气。室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒，杀灭病菌。 2. 6个月至15岁的儿童，是流脑的易感人群，必须按免疫接种时间，及时接种流脑疫苗。3.及时发现病人，早期隔离、治疗。流行季节一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛、剧烈头痛、喷射呕吐等症状的病人，应立即送医院检查， 4.培养良好的生活方式，按时作息，保证睡眠，经常参加体育锻炼，增强体质。5.少去或不去公共场所 、教室、居室开窗通风,七、结核病,结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病，可累及全身各个器官，如肺、肾、淋巴结、骨和肠等，尤其以肺结核最为多见当传染性肺结核病病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会喷出带有结核菌的飞沫，这些飞沫若被健康人吸入肺部，就会造成感染。人感染结核病后，会出现持续性低热、咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、消瘦、食欲不振、盗汗等症状。,2022/12/23,72,近年来，大中学生可能成为肺结核高危害的人群之一。青少年新陈代谢十分旺盛。这一时期如果营养跟不上，学习或工作负担过重，各种疾病就会乘虚而入，其中之一便是结核病。另外青少年大多课外活动少，长时间埋头学习，抵抗力降低，加之学生的生活、学习空间小，人群密集，疾病易传播。因此，加强对青少年结核病的防治，保护青少年身体健康，是当务之急。,2022/12/23,73,学校和集体生活环境中发现肺结核病人怎么办 ？,学校和集体生活环境是人群密集区，在此环境中出现肺结核病人极易造成蔓延，严重时还能造成爆发流行。当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，特别是排菌的肺结核病人时首先要让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗其次对接触人群进行必要的检查已发现有无其他人患病，如发现异常，可及时治疗，如无异常，3个月后最好再进行1次检查。,2022/12/23,74,2022/12/23,75,呼吸道传染病突发事件报告标准,2022/12/23,76,谢谢！,