新生儿疾病预防 课件.ppt
疾病预防,湿疹预防与护理鹅口疮预防与护理 消化不良的预防 脐炎的预防与护理,1,湿疹预防与护理,主要应该注意四个方面：三个避免饮食注意洗浴注意预防感染,2,1三个避免,避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。新生儿的衣物一定要选择纯棉制品，柔软、舒适、没有刺激性，以避免因为对上述物品过敏而引起湿疹。 避免环境过热。周围环境过热可能造成新生儿出汗，汗液的刺激以及温度高的环境易发生湿疹，也可使已发生的湿疹加重。 避免环境过湿。周围环境过湿可能造成新生儿湿疹发生或者加重。,3,2饮食注意,由于湿疹发病多见于人工喂养的新生儿，牛奶中含有的异性蛋白可以造成新生儿过敏，导致湿疹的发生，因此一定要宣传和努力促成母乳喂养成功。 应该指导哺乳产妇不要进食刺激性食物，以避免刺激物通过乳汁进入新生儿体内，由此增加湿疹发生的机率。,4,3洗浴注意,已患有湿疹的新生儿，特别是渗出较多的湿疹时，不要过多清洗患部。洗浴用水应该以温水为宜。不要用过热的水洗浴。 给患有湿疹的新生儿洗浴时，不要使用肥皂，避免刺激湿疹的加重。 4预防感染 由于湿疹发生后，局部发痒用手搔抓，容易造成感染，因此要及时给新生儿剪指甲，以免抓破皮肤造成感染。,5,【达标标准】 促成母乳喂养，减少湿疹的发生率。 对已发生湿疹的新生儿，确保局部不发生感染。 【注意事项】 对于患湿疹的新生儿不要乱用药物涂擦，特别是含有激素的药膏，以免产生不良反应。 【工具与材料】 纯棉质的新生儿衣物。,6,【相关知识】,湿疹临床表现：出生不久的新生儿面部头皮等部位出现一些皮疹，部分孩子患部有渗出或者脱屑，严重者会发展成疱疹，破溃结痂。 湿疹病因：湿疹是一种过敏性皮肤疾病，与新生儿先天的体质有关。多见于吃牛奶的孩子。 湿疹的治疗：可使用医院配置的湿疹膏等。 湿疹的特点：湿疹的病程较长，有时轻、有时重，容易复发,7,温馨提示,湿疹这个东西几乎每个宝宝都要多少的发一点的，尤其是到了宝宝能添加辅食的时候，你会发现宝宝每次接受一种新食物，脸上可能就会蹦出点儿小湿疹，有的宝宝一检查，哇！居然对几十种东西过敏。但是并不是说过敏就不能吃了，每次遇到这样的食物，宝宝的身体都会出现一种应激反应，以后就好了，要是因为宝宝有小小的过敏反应就放弃某种食物的做法是不对的，宝宝总要接受这些东西，有一点小过敏不要大惊小怪。当然，严重的过敏情况除外，所以每次给宝宝一种新食物的时候，第一次都要只喂这一种，喂一小口，然后观察24小时。有些严重的过敏，比如常见在白种人中的坚果类过敏，是会要命的，所以不要不重视，当然也不要过于重视，因噎废食就大错特错了。,8,还有春天也是湿疹的高发季节，要真的想从根儿上减轻这个情况，最好的办法就是坚持母乳喂养，母乳的同时妈妈也要适当节制饮食，不要吃太多刺激食物，海鲜一次也不要吃太多，可以慢慢加量，给宝宝一个适应你母乳中新成份的过程。而冬天的时候皮肤干燥也会造成湿疹，有些宝宝不用护肤品，结果脸上就厚厚的起了硬痂，甚至肿起来，所以一定要给宝宝用护肤品哦，特别是干燥的气候下，要用保湿比较好的霜类，有些护肤品里面含有一些植物的消炎成分，比如紫苏油，也是不错的选择。能不用含有激素类的药膏就不用，不然湿疹会很容易复发，对药膏产生依赖。严重的时候可以用药膏，儿研所出的“肤乐霜”比较好用，能有效缓解湿疹的瘙痒。要是宝宝严重的抓脸，还是带上小手套比较好。,9,鹅口疮预防与护理,主要注意三方面：注意观察口腔母乳喂养前清洗乳头人工喂养注意清洁消毒奶具,10,1注意观察口腔,鹅口疮发生在新生儿的口腔内，呈白色凝乳状附在口腔粘膜上。因此需要经常观察新生儿口腔，特别是要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液区分开来。 区分特点是：新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了，不再看到白色凝乳状物。而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物，而且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜。,11,2母乳喂养前清洗乳头 由于母乳喂养时，新生儿需要含接母亲的乳头，如果母亲的乳头不清洁，就有可能使新生儿口腔受到感染。因此，母乳喂养前一定要清 洗乳头。 3人工喂养需要清洁消毒奶具 喂养新生儿的奶具使用后，一定要清洗干净，不要留有残留物，以避免滋生细菌，污染奶具，进而感染到新生儿的口腔，造成鹅口疮。 每次给新生儿喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒锅进行消毒。,12,【达标标准】 新生儿喂奶期间，不发生鹅口疮。 【注意事项】 当看到新生儿口腔内有白色凝乳状物，要区分白色凝乳状物是奶液残留还是鹅口疮。不要错过对鹅口疮的诊断。 【相关知识】 1鹅口疮临床表现： 新生儿中的常见病，表现为口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽部粘膜上粘附着乳白色斑点，严重时融合成片，擦去后则露出粗糙的潮红的粘膜。鹅口疮多见于营养不良或腹泻的新生儿。,13,病菌来自母亲产道或污染的奶具，或是由于某种疾病长期服用抗生素，多见于营养不良或腹泻的新生儿。一般无全身症状，如感染向下 65 蔓延，会引起食管炎，可出现呕吐，严重的会影响食欲。抵抗力差时可蔓延到胃肠，引起霉菌性腹泻，严重者可发生肠道溃疡及穿孔；向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。这些情况虽较少见，但需提高警惕。2鹅口疮的病因： 鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的疾病。,14,3鹅口疮的治疗：,治疗可用制霉菌素研成粉末与鱼干油滴剂或水调匀，用棉棒涂擦在口腔内所有的粘膜上，在喂奶后使用，以免吃奶将药物冲掉，每4小时用药1次，每天34次。直到白色斑点消失后再用12天。同时每次喂奶后用煮沸消毒奶具，母亲喂奶前要清洗奶头，防止重复感染。,15,温馨提醒,新生儿的鹅口疮一般都是来自母亲产道的污染，比如妈妈在生宝宝的时候没有治愈阴道炎，还有就是奶瓶的污染，所以一定要严格消毒，还有的宝宝出生就患病，比如新生儿肺炎什么的，用了大量抗生素，身体抵抗力下降，也会患鹅口疮。如果宝宝突然不吃奶，或者吃奶时候突然大哭，吃的时候打冷战(患病部位刺痛)，就要仔细检查一下宝宝的口腔，鹅口疮就像是奶块沾在嘴上那种，但是擦不掉。,16,消化不良的预防,母乳喂养消化不良的发生率很低，因此，应该促成母乳喂养的成功，以减少消化不良的发生。 人工喂养应注意喂养方法，奶量不宜增加太多，或者突然由母乳喂养改为人工喂养。 如新生儿是人工喂养，则一定注意奶具在使用后要清洗干净，避免新生儿因奶具不洁而发生消化不良。 每次给新生儿喂奶后，都要煮沸消毒奶具，或者使用奶具消毒锅进行消毒。,17,【达标标准】 新生儿喂奶期间，不发生消化不良。 【注意事项】 不要把大便性状稍有改变都当作消化不良，不宜对消化不良滥用药物，一般消化不良都可以通过调整奶量、哺喂方式等方法处理。 【工具与材料】 奶具消毒锅、清洁奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。,18,【相关知识】,1消化不良的临床表现 新生儿大便次数增多，变稀或呈水样便，或者大便中含有奶瓣。 2消化不良的病因 由于新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力差，免疫功能低，与此同时，新生儿生长发育迅速，食量增加快，营养需求高，胃肠道负担很重，因此容易发生消化不良。 新生儿喂养不当容易发生消化不良，如人工喂养中，奶量增加太多或者突然从母乳喂养改为人工喂养，外环境过热、过冷都可能引起肠道功能紊乱而至消化不良。 对牛奶过敏所致。,19,3，消化不良的防治 根本措施是预防。提倡并促成母乳喂养，母乳易于吸收，不易造成消化不良。 减少奶量或调稀配方奶，以减轻消化道负担。但不宜长时间稀释奶，以免发生营养不良。,20,温馨提醒,母乳喂养的宝宝偶尔出现一次消化不良不要过于担心，有可能和妈妈吃的东西有关，比如妈妈吃的油大了，宝宝就可能有点拉肚子，妈妈吃的蛋白质太多了，宝宝有可能会拉一些奶瓣，不要看到奶瓣或者大便性状稍有改变就大惊小怪，更不要随便给宝宝吃一些调节肠胃功能的制剂，调的好便罢，调不好有可能造成宝宝肠胃功能紊乱。,21,人工喂养的宝宝要严重注意奶嘴孔的大小，否则宝宝很容易就吃多了，长期下去，宝宝营养过剩变成大胖子才发愁呢！有的时候宝宝的大便看似不太正常，但是不发烧、精神状态好的话就问题不大，要是长期看着不太正常，但宝宝体重却正常增长，精神状态也很好，那也不用过于担心。母乳喂养最适合宝宝。,22,脐炎的预防与护理,主要注意三方面：脐带脱落前的护理脐带脱落前的处理脐带脱落后的处理,23,1脐带脱落前的护理 脐带结扎后的脐带残端，一般需要经过37天才能脱落，因此在此阶段应该保持脐带部位的干燥和清洁。避免沾染尿液或者洗澡水弄湿脐部。 2脐带脱落前的处理 每天使用蘸有75酒精的消毒棉棒清洁脐部，此时脐带尚未脱落，时而渗出水份或血液，需清洁干净。 清洁脐部的方法是：每天洗澡后擦干身体，包括脐周，一手将脐带轻轻提起，一手用消毒酒精棉棒从脐带根部从内向外呈螺旋状向四周擦拭。,24,3脐带脱落后的处理 脐带脱落后脐带根部仍可以有少量粘性分泌物，或者局部有些湿润。可用75酒精消毒棉棒继续清洁脐部。 清洁脐部的方法同前，清洁后应该使局部晾干。 特别注意清洁已经呈干痂状的脐带底部，防止该部位存有脓性分泌物，未擦干净可能引起感染。 【达标标准】 在无其他感染因素的条件下，不发生脐炎。,25,【注意事项】,在做脐部护理时，使用酒精消毒棉棒擦拭时，要从内向外擦，不要从外向内擦，以避免将皮肤上的细菌带人脐带根部。 脐部护理的关键之一是保持脐部的干燥，洗澡时要防止洗澡水沾湿局部，新生儿尿时防止尿液沾染局部，特别是男孩子，要注意防止尿到肚脐上。 如果发现脐带根部有脓性分泌物，有臭味或者脐带周围皮肤红肿，说明脐带有感染，应该及时提醒产妇带宝宝到医院就诊。,26,使用纸尿裤应该注意边缘不要盖在脐带上，以免弄湿脐带。 脐部处理不宜使用消毒药粉，不宜使用龙胆紫。脐带脱落后，在脐轮有时可见一粉红色圆形小肉芽。如果肉芽肿发，应尽快到医院就诊。 【工具与材料】 75酒精、消毒棉棒、清洁的干毛巾。注意脐部的消毒。在新生儿脐带未愈合前，应每天二次消毒脐部。消毒液可选用5%聚维酮碘，或75%的酒精。消毒时左手食指和母指暴露脐孔，右手用蘸有消毒液的小棉签自内向外成螺旋形消毒，直径约3cm左右，同时注意脐轮下缘凹陷部分的消毒。其次应保持局部清洁、干燥。洗澡时，尽量避免洗澡水溅入脐孔，洗澡后立即擦干净并消毒。换尿布时注意尿布不要覆盖于脐部，以防大小便污染脐部。,27,【相关知识】,1脐炎的临床表现： 脐带周围皮肤红肿或者发硬，脓性分泌物增多，伴有臭味。轻者新生儿可以没有全身症状，重者新生儿可以伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。2脐炎的病因： 脐带是胎儿的生命线，当新生儿出生以后，切断了脐带，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合，护理不当病菌即可乘虚而人，引起脐炎，如未能及时治疗，还可能发展严重以致病菌进入血液引起败血症，甚至危及生命。 结扎后的脐带残端，一般37天脱落，有的需要10余天才能干燥脱落。,28,3脐炎的治疗： 根本措施是预防。脐带脱落前做好护理。 一旦发生了脐炎的症状，应该及时到医院就诊。每次护理时应注意脐部的观察。如有脐孔潮湿、渗血、分泌物增多等应加强消毒。当出现以下情况时应及时去医院就诊：1.脐部分泌物增多，有粘液或脓性分泌物，并伴有异味时。2.脐部潮湿、脐周围腹壁皮肤红肿。3.脐孔溶血，或脐孔深处出现浅红色小圆点，触之易出血。4.愈合时间延长，超过半个月。,29,温馨提示,关键是在预防，不要看到用酒精给宝宝擦拭脐带根部就觉得心疼，这是为了宝宝好呢，脐带发炎是比较痛苦的事情，处理不好还很危险，所以严格消毒脐带根部才是根本哦，如果发现脐炎的症状，也不用找任何人任何偏方了，只接待宝宝去医院吧！要是发展了后果就该严重了。不要随便给宝宝脐根上什么药水哦。,30,
