第十七章 补虚药课件.ppt

第十七章 补虚药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,2,概述,凡能补虚扶弱，补充人体气血阴阳，增强体质，提高抗病能力为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药。,补虚：是指味甘的药物，改善或纠正人体阴阳气血虚衰病理偏向的治疗作用。,虚证：主要由各种原因导致人体气血阴阳的不足或虚衰。,【含义】,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,3,【药性】,概 述,甘补,补：补虚、补益,和：脾胃不和,缓：拘急疼痛,甘补,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,4,【功效】 补虚：补气、补血、补阳、补阴【适应证】 1.虚弱证 主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡，体倦乏力，面色淡白或萎黄、心悸气短、脉象虚弱等。 2.虚实夹杂证,概 述,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,5,【分类】,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,6,【配伍应用】因证选药；根据气血阴阳的相互关系，将两类或两类以上的补虚药配伍使用。与其他多类药物配伍以扶正祛邪、保护正气。,补气药+补阳药补气药+补血药补气药+补阴药补血药+补阴药补阴药+补阳药,气虚可发展为阳虚阳虚者其气必虚,气为血之帅血为气之母,气能生津津能载气,血虚可致阴虚 阴亏可致血虚,阴阳互根互用善补阴者必于阳中求阴善补阳者必于阴中求阳,概 述,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,7,【使用注意】1.无虚勿补。 误用补虚药有“误补益疾”之弊。2.对证选药。 分气血，别阴阳，辨脏腑，明寒热。3.处理好祛邪与扶正的关系。 避免闭门留寇。4.顾护脾胃、整体调节。 补气辅以行气，或除湿、化痰；补血辅以行血。5.注意服法用法及剂型。 久煎；宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等。,概 述,第一节 补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,9,【含义】 凡能补益脏气，纠正人体脏气虚衰的病理偏向，治疗气虚证为主的药物，称为补气药。【药性特点】甘温或甘平为主；少数苦、寒。主归脾、肺经；兼归心、肾经。【功效】补气,脾为化源肺主一身之气,补气药概述,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,10,【主治证】,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,11,【适应证】肺脾气虚证脾气虚肺气虚,补气药概述,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,12,【使用注意】 部分补气药味甘壅中，碍气助湿，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。,补气药概述,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,13,人 参 神农本草经,【来源】为五加科植物人参 根【产地】主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林抚松县产量最大，质量最好，称吉林参。野生者名“山参”；栽培者称“园参”。,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,14,产地： 上党人参 东北人参(吉林人参，长白山人参) 韩国参（百济参、高丽参） 东洋人参加工方法：生晒参 红参 糖参生长环境： 野山参 园参 移山参药用部位：全须参 直须参 弯须参,人 参,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,15,【采制】 园参一般应栽培67年后收获。【处方名】人参、野山参、老山参、生晒参、红参、白参、糖参、别直参、朝鲜参、高丽参、参须、生晒参须、红参须、吉林参。,人 参,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,16,【药性】甘、微苦，微温。归肺、脾、心、肾经。【功效】大补元气 补脾益肺 生津养血 安神益智,味甘微苦，性平偏温，其功重在大补元气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。故一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。,人 参,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,17,【应用】 一.元气虚极欲脱证（元气欲脱，脉微肢冷）（大补元气） 1.单用（气脱）休克 2.亡阳：参附汤 3.血脱+当归：发挥间接的固涩作用，防止进一步丢失 4.亡阴：+麦冬、五味子,人 参,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,18,倦怠乏力，食少便溏，配白术、茯苓等，四君子汤,脾气虚,肺气虚 咳喘、痰多者，配五味子、苏子等，补 肺汤,肾气虚 虚喘、遗尿，配蛤蚧、胡桃等，人参胡桃汤,心气虚 心悸、失眠健忘，配酸枣仁、柏子仁等， 天王补心丹 （增智）,人 参,补气药,二、肺脾心肾气虚证。（补肺、脾、心、肾之气）,补益脾气的要药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,19,三、热病津伤口渴及消渴证 （生津止渴） 1.气阴衰微之证：汗出口渴、倦怠乏力生脉散 2.热病气阴两伤兼身热、口渴、汗出+人参白虎汤 3.消渴病+玄参、麦冬、熟地,人 参,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,20,四.安神益智,人 参,补气药,益智,宁心安神,心悸失眠 健忘,心神不宁,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,21,【用法用量】 煎服，310g；虚脱可用1530g； 宜文火另煎分次兑服； 野山参研末吞服，每次2g，日服2次； “人参滥用综合征”,人 参,补气药,服用时忌茶水和白萝卜,反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,22,西洋参 增订本草备要,【来源】为五加科植物西洋参 根【产地】 主产于美国、加拿大。我国北京、吉林、辽宁等地亦有栽培。又名“洋参”、“花旗参”,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,23,1.力量较人参弱；2.兼能清火养阴生津,肺：补肺气、养肺阴、 清肺热心：补心气、养心阴肾：补肾气、益肾阴,功效与应用：【性味归经】甘、微苦，凉。归肺、心、肾经。,西洋参,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,24,党 参 增订本草备要,【来源】为桔梗科植物党参、素花党参或川党参 根。【产地】主产于山西、陕西、甘肃。,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,25,【采制】秋季采挖洗净，晒干，切厚片，生用。【处方名】党参、潞党参、台党、台参、野台党、西党、狮头党、上党参。,党 参,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,26,【药性】甘，平。归脾、肺经。【功效】补中益气，养血，生津。【应用】 1.脾肺气虚证。 功似人参而力较弱，常代替人参以治脾肺气虚轻证。 2.气血两虚证。 补气兼补血，常用于气虚不能生血，或血虚无以化气之证。 3.气津两伤证。 有补气生津作用，适用于气津两伤的轻证。,党 参,补气药,气血双补,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,27,太子参中国药用植物志,【来源】为石竹科植物孩儿参 块根【产地】主产于江苏、安徽、山东等省。,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,28,太子参,补气健脾生津润肺,肺虚咳嗽,心悸，失眠，多汗,脾虚食少倦怠，气津两伤口渴,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,29,人参党参西洋参太子参,补益脾肺，益气生津:脾肺气虚，津伤口渴,补气力强，大补元气，兼安神益智,力缓效弱兼补血，可代人参用,益脾肺补气阴,性寒力强，气阴两伤重证、火盛者宜用,性平力弱，气阴不足轻证、火不盛及小儿童宜用,人参、党参、西洋参、太子参,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,30,黄 芪神农本草经,【来源】为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪 根【产地】主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,31,【采制】春秋二季采挖，除去须根及根头，晒干，切片，生用或蜜炙用。【处方名】黄芪、绵黄芪、绵芪、口芪、北芪、正北芪、黄耆、生黄芪、炙黄芪。,黄 芪,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,32,补气升阳,益卫固表,补虚扶正,脾气虚-中气下陷，气不摄血，气虚发热,1.补气托毒-疮痈肿痛，溃疡不愈；2.补气活血-气虚血瘀之半身不遂；3.补气生血-血虚萎黄。,气虚水肿，小便不利,肺气虚-咳嗽、自汗、过敏性鼻炎等,利水消肿,补气药,黄 芪,为治疗脾虚中气下陷的要药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,33,【用法用量】 煎服，930g。大剂量可用3060g。 蜜炙可增强其补中益气作用,黄 芪,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,34,白 术 神农本草经,【来源】为菊科植物白术 根茎【产地】主产于浙江、湖北、湖南等地。,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,35,【采制】以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。冬季采收，烘干或晒干，除去须根，切厚片，生用或土炒、麸炒用。【处方名】白术、于白术、于术、冬白术、生白术、漂白术、土白术、麸炒白术、焦白术。,白 术,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,36,功效应用,补气健脾,燥湿利水,止汗,脾虚水肿，痰饮,表虚自汗,脾气虚弱的胎动不安,脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力,安胎,专入脾胃，既补脾气，又祛湿，为治疗脾虚诸证要药！,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,37,【用法用量】 煎服，612g。大剂量可用至3060g。 炒用可增强补气健脾止泻作用。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，而健脾止泄宜炒焦用。【使用注意】 性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。,白 术,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,38,山 药 神农本草经,【来源】为薯蓣科植物薯蓣 根茎【产地】主产于河南省，湖南、江南等地亦产。习惯认为河南（怀庆府）所产者品质最佳，故有“怀山药”之称。,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,39,功效应用,益气养阴,补脾肺肾,固精止汗,肺虚或肺肾两虚的喘咳,肾阴虚证，消渴症,肾虚遗精、尿频、带下,脾气虚弱之食少便溏或泄泻,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,40,特点：补脾、肺、肾之气，益脾、肺、肾之阴 1.气阴双补 2.肺脾肾兼治 3.略兼涩性,补气药,山 药,补肺、脾、肾三脏气阴、不寒不热、不燥不腻，号称“平补三焦良药”！,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,41,甘 草 神农本草经,【来源】为豆科植物甘草、胀果甘草、或光果甘草 根及根茎【产地】主产于内蒙古、新疆、甘肃等地。,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,42,【采制】春、秋采挖，以秋采者为佳。除去须根，晒干，要厚片，生用或蜜炙用。【处方名】甘草、粉甘草、生甘草、炙甘草、甘草梢、国老。,甘 草,补气药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,43,甘补补脾益气,心气虚，心悸、脉结代，炙甘草汤；作主药,脾气虚，四君子汤，作辅助。,甘缓缓急止痛,多种原因所致脘腹、四肢拘挛作痛，如芍药甘草汤,功效应用,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,44,缓和毒烈药性,二陈汤，缓半夏燥烈 四逆汤，缓附姜燥热白虎汤，缓石知阴寒大承气汤,缓硝黄峻下,调和药性,寒热并用，麻杏石甘汤,补泻并用，温脾汤,甘和调和药性,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,45,甘解毒生性寒,解热毒，治热毒疮疡、咽喉肿痛，单用、配伍桔梗,解药食中毒，单用煎汤,祛痰止咳：单用有效，多入复方为佐使，治疗多种类型咳喘.,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,46,用量用法：煎服，1.59g,生用解毒，蜜炙补益,使用注意：反大戟、芫花、甘遂、海藻，易助湿,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,47,大枣（附表）,药材来源：鼠李科落叶灌木或小乔木植物枣的成熟,果实,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,48,性味归经：甘，温。归脾、胃、心经。,一、补中益气：脾气虚证,二、养血安神： 1.血虚证 2.心神不宁证,功效与应用：,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,49,三、缓和药性：,使用注意： 湿盛中满者慎用。,用法用量： 煎服，615g。,缓解毒烈药物毒烈之性，保护胃气,主要用于甘草不能配伍的药物,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,50,在补气药中，所有的药物都能补脾气； 绝大部分药物能补肺气，其中不补肺气的药物有3味药，分别是白术、甘草、大枣； 少数药物补心气，有人参、西洋参、甘草；补肾气的药物为人参、西洋参、山药。,补气药小结：,第二节 补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,52,补阳药概述,【含义】凡能补助人体阳气，以治疗各种阳虚病证为主的药物，称为补阳药。【药性特点】 味多甘辛咸，药性多温热，主入肾经。【功效】 温补肾阳,肾阳为一身之元阳，肾阳之虚得补，其他脏腑得以温煦，从而消除或改善全身阳虚诸证。,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,53,补阳药概述,【适应证】肾阳虚证,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,54,【配伍应用】助心阳、温脾阳，多配伍温里药；兼见气虚，多配伍补脾益肺之品；精血亏虚者，多与补血益精药配伍，使“阳得阴助，生化无穷”。【使用注意】 补阳药性多燥烈，易助火伤阴，阴虚火旺者忌用。,补阳药概述,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,55,鹿 茸 神农本草经,【来源】为脊椎动物鹿科梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角【产地】主产于吉林、黑龙江、辽宁、内蒙、新疆、青海等地。其它地区也有人工饲养。,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,56,【采制】夏秋两季雄鹿长出的新角尚未骨化时，将角锯下或用刀砍下，用时燎去毛，切片后阴干或烘干入药。【处方名】鹿茸,鹿 茸,补阳药,功效应用,壮肾阳,调冲任,强筋骨,益精血,托疮毒,肾阳不足之阳萎滑精、宫冷不孕,精血亏虚之筋骨无力，小儿发育不良之骨软行迟、囟门不合,妇女冲任虚寒、带脉不固之崩漏、带下过多,阴疽内陷，疮疡久溃不敛,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,58,【用法用量】 研末吞服，或入丸、散。【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。,鹿 茸,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,59,淫羊藿神农本草经,【来源】为小檗科植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或柔毛淫羊藿等 全草【产地】主产于陕西、辽宁、山西、湖北、四川等地。,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,60,【处方名】淫羊藿、仙灵脾。,淫羊藿,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,61,【药性】辛、甘，温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿。【应用】一、补肾阳（温肾壮阳）肾阳虚证,淫羊藿,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,62,二、祛风湿,强筋骨 主治：风湿痹证、筋骨痿软。【用法用量】 煎服，610g。或入丸、散、酒剂。【使用注意】 阴虚火旺者忌用。,淫羊藿,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,63,巴戟天 神农本草经,【来源】为茜草科植物巴戟天 根【产地】主产于广东、广西、福建、江西，四川等地。,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,64,【药性】辛、甘，微温。归肾、肝经。【功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿。 与淫羊藿相比较：略兼益精血作用。,巴戟天,补阳药,益智仁,【来源】为姜科植物益智的干燥成熟果实。,功效应用,暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾,肾气虚寒的遗精滑精、遗尿、夜尿频多,脾寒泄泻，腹中冷痛脾虚口多涎唾,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,67,菟丝子神农本草经,【来源】为旋花科植物菟丝子或大菟丝子 成熟种子。【产地】我国大部分地区均有分布。,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,68,【采制】秋季果实成熟时割取地上部分，晒干，打下种子。生用，或煮熟捣烂作饼用。【处方名】菟丝子。,菟丝子,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,69,功效应用,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,70,杜 仲神农本草经,【来源】为杜仲科植物杜仲 树皮【产地】主产于四川、云南、贵州、湖北等地。,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,71,【采制】46月采收，去粗皮堆置“发汗” 至内皮呈紫褐色，晒干。生用或盐水炒用。【处方名】杜仲、炒杜仲。,杜 仲,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,72,1.补肝肾 强筋骨（治腰痛）,肾虚腰痛：单味煮羊腰食用或配补骨脂、胡桃肉等,风湿腰痛：配独活、桑寄生等，独活寄生汤,外伤腰痛：配当归、川芎等,妇女经期腰痛：配鹿茸、山茱萸、菟丝子等,腰肌纤维炎、劳损、腰扭伤,“腰膝止痛非杜仲不除！”故为治腰痛要药。,功效及应用,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,73,2.安胎治肝肾亏虚，胎动不安习惯性堕胎,本品有可靠的降血压效果，单用有效，缓解症状尤佳。,应 用,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,74,续 断神农本草经,【来源】为川续断科植物川续断 根【产地】主产于四川、湖北、湖南、贵州等地。云南、陕西等地亦产。以四川、湖北产的质量较佳。野生栽培均有。,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,75,相同点：1.补肾阳、强筋骨、止痛：肾虚腰痛、筋骨痿软等。2.安胎：肾虚冲任不固的胎动不安、胎漏。不同点： 续断：兼能续筋接骨、行血通络，伤科要药 外伤性跌扑损伤，骨折 外伤肿痛活血消肿止痛 肾虚习惯性关节脱位,杜仲、续断,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,76,冬虫夏草 本草从新,【来源】为麦角菌科植物冬虫夏草菌的子座及其寄生蝙蝠蛾科昆虫绿蝙蝠蛾幼虫的尸体的复合体。【采制】主产于四川、青海，云南、贵州，西藏、甘肃亦产。,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,77,【采制】夏至前后，在积雪尚未溶化时入山采集，挖出后，在虫体潮湿未干时，除去外层泥土及膜皮，晒干；或黄酒喷使之软，整理平直，微火烘干。生用。【处方名】冬虫夏草、冬虫草、虫草。,冬虫夏草,补阳药,冬虫夏草,功效应用,肾虚阳萎、腰膝酸痛,肺肾两虚的久咳虚喘,肺阴不足的劳嗽痰血,益肾补肺,止血化痰,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,80,【用法用量】 煎服，39g。也可入丸、散。【使用注意】 有表邪者不宜用。,冬虫夏草,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,81,紫河车 本草拾遗,【来源】为健康产妇的胎盘。【采制】将取得的新鲜胎盘，割开血管，用清水反复洗净，蒸或置沸水中略煮后，烘干，研粉用。亦可鲜用。【处方名】紫河车、人胞、胎盘、胎盘粉、河车粉。,补阳药,功效应用,温肾补精养血益气,肾虚精亏的不孕、阳萎、遗精、腰酸,气血两亏的面色萎黄、消瘦乏力、产后少乳,肺肾两虚的气喘咳嗽,紫河车,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,83,【用法用量】 研末装胶囊服，23g，也可入丸、散。 如用鲜胎盘，每次半个至一个，水煮服食。 现代研究： 1.提取的免疫球蛋白，能提高人体抵抗力 2.小儿服用导致性早熟,紫河车,补阳药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,84, 能益精血的补阳药 鹿茸、肉苁蓉、紫河车 壮阳，提高性功能，治疗肾阳虚衰的生殖（性）功能低下为主要作用的 鹿茸、淫羊藿、巴戟天、补骨脂 能强筋骨的 杜仲、续断 兼能纳气的补肾阳药 冬虫夏草、蛤蚧 兼有固涩作用的 补骨脂、菟丝子、沙苑子、益智 兼有润肠通便作用的 肉苁蓉、锁阳,补阳药小结,第三节 补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,86,补血药概述,【含义】凡能补血，以治疗血虚证为主的药物，称为补血药。【药性特点】多甘温质润，主入心肝血分。,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,87,【功效】补血 【适应证】血虚证心肝血虚 虚证：面色苍白或萎黄，唇爪苍白，舌淡脉细等证。 心功能失调：心悸怔忡，失眠健忘； 肝功能失调：月经愆期，量少色淡，甚则闭经。,补血药概述,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,88,【配伍应用】常配伍补气药，即所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”；兼阴虚者，可与补阴药或兼有补阴补血作用的药物配伍；脾为气血生化之源，血虚多源于脾虚，故多配伍补益脾气之品。,补血药概述,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,89,【使用注意】 补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。必要时，可配伍化湿行气消食药，以助运化。,补血药概述,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,90,当 归神农本草经,【来源】为伞形科植物当归 根。【产地】主产于甘肃省东南部的岷县（秦州），产量多，质量好。其次，陕西、四川、云南、湖北等省也有栽培。,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,91,【采制】秋末采挖，除尽芦头、须根，待水分稍行蒸发后按大小粗细分别捆成小把，用微火缓缓熏干或用硫黄烟熏，防蛀防霉切片生用，或经酒拌、酒炒用。【处方名】当归、西当归、秦当归、川当归、云当归、油当归、全当归、当归尾、酒当归。,当 归,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,92,【药性】甘、辛，温。归肝、心、脾经。【功效】补血活血，调经止痛，润肠通便,当 归,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,93,【应用】.血虚诸证。 甘温质润，长于补血，为补血之圣药。.血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经。 补血活血，调经止痛，为补血活血之要药。.虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛。 辛行温通，为活血行瘀之要药。.血虚肠燥便秘。 补血以润肠通便，善治血虚所致的肠燥便秘。,若气血两虚，常配黄芪、人参补气生血；若血虚萎黄、心悸失眠，常配熟地黄、白芍、川芎。,治血虚血瘀，常配熟地黄、白芍、川芎，补血之要剂四物汤，亦为妇科调经的基础方；兼气虚者，可配人参、黄芪；兼气滞者，可配香附、延胡索；兼血热者，可配黄芩、黄连，或牡丹皮、地骨皮；血瘀经闭不通，可配桃仁、红花；血虚寒滞者，可配阿胶、艾叶等。,治血虚血瘀寒凝之腹痛，配桂枝、芍药、生姜等；治跌打损伤瘀血作痛，配乳香、没药、桃仁、红花等；治疗疮疡初起肿胀疼痛，配银花、赤芍、天花粉等；治疗痈疽溃后不敛，与黄芪、人参、肉桂等同用；若风寒痹痛、肢体麻木，常与羌活、防风、黄芪等同用。,治血虚肠燥便秘，常与肉苁蓉、牛膝、升麻等同用。,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,94,【用法用量】 煎服，612g。酒当归活血通经。【使用注意】 湿盛中满、大便泄泻者忌服。,当 归,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,95,熟地黄本草拾遗,【来源】为玄参科植物地黄的块根，经加工炮制而成。,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,96,【炮制】通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。【处方名】熟地黄、熟地、熟地炭。,熟地黄,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,97,【药性】甘，微温。归肝、肾经。【功效】补血养阴，益精填髓。,甘温味厚，其性滋腻，善生精血，填精益髓，大滋真阴，壮水之主，为温补精血之要药。凡肝肾精血亏虚、真阴不足之证均为适宜。,熟地黄,补血药,功效应用：,补血之君,养血滋阴,补精益髓,精血亏虚的腰酸脚软、头晕眼花、耳聋耳鸣、须发早白,肾阴不足的潮热、盗汗、遗精消渴,血虚萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,99,白 芍神农本草经,【来源】为毛莨科植物芍药 根。【产地】主产于浙江、安徽、四川等地。,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,100,【采制】夏秋季采挖，去净泥土和支根，去皮，沸水浸或略煮至受热均匀，晒干。用时润透切片。一般生用或酒炒或清炒用。【处方名】白芍、杭白芍、京白芍、大白芍、生白芍、炒白芍、酒白芍。,白 芍,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,101,【药性】苦、酸，微寒。归肝、脾经。【功效】养血调经 平抑肝阳 敛阴止汗 柔肝止痛,酸寒而润，主入肝经，既养血敛阴以补肝体之不足，又平肝柔肝以泻肝用之有余。善治肝阴血不足、阳气偏亢之证。平抑肝阳 肝阳上亢证 敛阴止汗 血虚证、妇科疾病、汗证柔肝止痛 脘腹、四肢挛急疼痛,白 芍,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,102,【应用】 1.肝血亏虚，月经不调。 味酸，收敛肝阴以养血。 2.肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。 酸敛肝阴，养血柔肝而止痛。 3.肝阳上亢，头痛眩晕。 养血敛阴、平抑肝阳。 4.自汗、盗汗 本品敛阴和营，有止汗之功。,治肝血亏虚，面色苍白，眩晕心悸，或月经不调，常配熟地、当归、川芎同用；治血虚有热，月经不调，可配伍黄芩、黄柏、续断等；治崩漏，可与阿胶、艾叶等同用。,常配牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎等养血敛阴，平抑肝阳。,治血虚肝郁，胁肋疼痛，常配柴胡、当归、白芍等；治疗脾虚肝旺，腹痛泄泻，与白术、防风、陈皮同用；可治疗痢疾腹痛，常与木香、黄连等同用；治阴血虚筋脉失养而致手足挛急作痛，配甘草缓急止痛。,白 芍,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,103,【用法用量】 煎服，615g；大剂量1530g。【使用注意】 阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。,白 芍,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,104,阿 胶神农本草经,【来源】为马科动物驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块。【产地】古时以产于山东省东阿县而得名。以山东、浙江、江苏等地产量较多。,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,105,【采制】以原胶块用，或将胶块打碎，用蛤粉炒或蒲黄炒成阿胶珠用。【处方名】阿胶、东阿胶、驴皮胶、阿胶珠、炒阿胶、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶。,阿 胶,补血药,阿胶,妊娠尿血、血痢、下血,1.血虚证：眩晕心悸等。,2.出血,虚寒崩漏,中焦虚寒吐、便血,肺破嗽血,补血要药血虚伴出血者佳,止血要药,阴虚血热,【功效】补血止血，滋阴润燥,3.燥咳,4.阴液 亏虚,燥邪伤肺，干咳无痰,肾水亏而心火亢，心烦不眠,真阴欲竭，阴虚风动，手足瘈疭,滋阴润肺,滋补肾阴,肺热阴虚，燥咳痰少，痰中带血,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,108,【用法用量】 39g。入汤剂宜烊化兑服。润肺宜蛤粉炒，止血宜蒲黄炒。【使用注意】 本品粘腻，有碍消化。脾胃虚弱者慎用。,阿 胶,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,109,何首乌日华子本草,【来源】为蓼科植物何首乌 块根【产地】我国大部分地区有出产。,补血药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,110,【采制】秋后茎叶枯萎时或次年未萌芽前掘取其块根。削去两端，洗净，切片，晒干或微烘，称生首乌；若以黑豆煮汁拌蒸，晒后变为黑色，称制首乌。【处方名】何首乌、首乌、制首乌、生首乌。,何首乌,补血药,功效应用,乌须发要药,1.血虚证：2.精亏证：,疮肿，痹疬,体虚久疟,肠燥便秘,润肠通便,解毒,截疟,补益精血,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,112,【用法用量】 煎服，制首乌612g。生首乌3 6g。【使用注意】 大便溏泄及湿痰较重者不宜用。,何首乌,补血药,第四节 补阴药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,114,补阴药概述,【含义】以滋养阴液，纠正阴虚的病理偏向为主要功效，常用治阴虚证的药物，称为补阴药。【药性特点】性味以甘寒为主，部分苦或咸。,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,115,【功效】补阴，多兼润燥或清热之效； 【适应证】阴虚证肺阴虚胃（脾）阴虚肝阴虚肾阴虚心阴虚证,阴虚证主要表现为两类见症：一是阴液不足，不能滋润脏腑组织，出现干燥的症状。二是阴虚生内热，出现午后潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红；或阴虚阳亢，出现头晕目眩。,干咳少痰、咯血或声音嘶哑。,胃阴虚，可见口干咽燥、胃脘隐痛、饥不欲食，或脘痞不舒，或干呕呃逆等。脾阴虚大多是脾的气阴两虚，可见食纳减少、食后腹胀、便秘、唇干燥少津、干呕、呃逆、舌干苔少等。,可见头晕耳鸣、两目干涩，或肢麻筋挛、爪甲不荣等。,可见头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动、腰膝酸痛、遗精等。,可见心悸怔忡、失眠多梦等。,补阴药概述,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,116,【使用注意】 本类药大多有一定滋腻性，脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者慎重。,补阴药概述,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,117,北沙参本草汇言,【来源】为伞形科植物珊瑚菜 根。【产地】主产于山东、江苏，福建等地亦产。,补阴药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,118,【采制】夏秋两季采挖，洗净，置沸水中烫后，除去外皮，干燥，或洗净后直接干燥。【处方名】北沙参。,北沙参,补阴药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,119,南沙参神农本草经,【来源】为桔梗科植物轮叶沙参或沙参 根【产地】主产于安徽、江苏、浙江等地。,补阴药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,120,【采制】春秋二季采挖，除去须根，趁鲜刮去粗皮洗后干燥，切厚片或短段生用。【处方名】南沙参、沙参。,南沙参,补阴药,北沙参与南沙参的功效比较,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,122,共同点：甘而微寒，归肺、胃经，既能养肺胃之阴，又能清肺胃之热，适用于 1.肺阴虚或燥热之干咳少痰； 2.胃阴虚有热或津液亏虚之口渴咽干，胃脘嘈杂，食少不饥。特点： 北沙参 清肺胃作用优，肺胃阴虚有热多用； 南沙参 兼益气及祛痰，常用于热病后气津不足或脾胃虚弱之口干咽燥、食少不饥者。,南、北沙参区别,补阴药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,123,百 合神农本草经,【来源】为百事科植物百合或细叶百合 肉质鳞叶【产地】全国各地均产。以湖南、浙江产者为多。,补阴药,功效应用,养阴润肺,清心安神,肺虚久咳、劳嗽咯血,虚热心神不安，失眠多梦，精神恍惚,清肺心热养肺心阴,百合病：以神志恍惚、精神不定为主要表现 的情志病,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,125,麦 冬神农本草经,【来源】为百合科植物麦冬 块根【产地】主产于四川、浙江、江苏等地。,补阴药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,126,【采制】夏季采挖，反复暴晒、堆置，至七八成干，除去须根，干燥，打破生用。【处方名】麦门冬、麦冬、大麦冬、寸麦冬、寸冬、杭寸冬、笕寸冬、连心麦冬、去心麦冬。,麦 冬,补阴药,功效应用,清胃肺心热养胃肺心阴,肠燥便秘,肺热燥咳痰黏，阴虚劳嗽咳血,津伤口渴、内热消渴,心阴虚、心火旺的心烦失眠,润肠通便,益胃生津,清心除烦,润肺养阴,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,128,枸杞子神农本草经,【来源】为茄科植物宁夏枸杞 成熟果实【产地】主产于宁夏、甘肃、新疆等地。,补阴药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,129,【采制】夏秋二秋果实呈橙红色时采收，晾至皮皱后，再晒至外皮干硬，果肉柔软，生用。【处方名】枸杞子、甘枸杞、宁枸杞、西枸杞、枸杞、杞果。,枸杞子,补阴药,功效应用,滋补肝肾,益精明目,1.肝肾阴虚的头昏目眩、视力减退2.肾精亏虚的腰膝酸软、遗精消渴,阴虚咳嗽,平补肝肾精血尤善明目,润肺,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,131,龟 甲神农本草经,【来源】为龟科动物乌龟 腹甲及背甲。【产地】主产地浙江、湖北、湖南等。,补阴药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,132,【采制】全年均可捕捉。杀死，或用沸水烫死，剥取甲壳，除去残肉，晒干，以砂炒后醋淬用。【处方名】龟甲、龟板、龟版、炙龟版。,龟 甲,补阴药,甘补,滋阴潜阳-,益肾健骨-肾虚腰膝萎弱、筋骨不健、小儿 囱门不合。,养血补心-心血不足之心悸、失眠、健忘。,阴虚阳亢之头昏目眩；,阴虚内热；,热病伤阴之虚风内动。,功效应用,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,134,【用法用量】 煎服，924g。宜先煎。 本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；并除去腥气，便于制剂。,龟 甲,补阴药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,135,鳖 甲神农本草经,【来源】为鳖科动物鳖 背甲【产地】主产于湖北、湖南、安徽等地。,补阴药,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,136,【采制】 全年均可捕捉，杀死后置沸水中烫至背甲上硬皮能剥落时取出，除去残肉，晒干，以砂炒后醋淬用。【处方名】鳖甲、生鳖甲、醋制鳖甲。,鳖 甲,补阴药,功效应用,滋阴潜阳,软坚散结,1.阴虚阳亢之头昏目眩；2.热病伤阴之虚风内动、阴虚发热。,久疟疟母，癥瘕积聚。,生用,醋炙,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,138,【用法用量】 煎服，924g。宜先煎。 本品经砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；并可去其腥气，易于粉碎，方便制剂。,鳖 甲,补阴药,龟版与鳖甲的功效比较,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,140,【补阴药小结】,养肺胃之阴为主：南北沙参、麦冬、玉竹养心、肺、胃之阴：百合、麦冬养肝肾之阴：枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲大补肾阴：龟甲、鳖甲天冬-肺、肾、胃石斛-胃、肾黄精-脾、肺、肾,2022/12/18,中西医结合学院 魏潇,141,