保留灌肠法ppt课件.ppt

保留灌肠相关知识,肛肠科 朱霞,灌肠法（enema）,将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗的目的。,分类,保留灌肠,不保留灌肠,大量不保留灌肠,小量不保留灌肠,清洁灌肠,保留灌肠,保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗目的目的镇静、催眠 治疗肠道感染,保留灌肠,保留灌肠常见溶液：,10%水合氯醛、2%黄连素、0.5-1%新霉素、或其它抗生素。药物剂量遵医嘱，灌肠溶液量不超过200ml，温度为39-41。,保留灌肠操作步骤,核对解释安置卧位 润管排气插管灌液拔出肛管 整理记录,保留灌肠注意事项,1、准备工作：先排便、排尿；臀部垫高2、卧位：慢性细菌性痢疾左侧卧位 阿米巴痢疾右侧卧位3、要点： 肛管细（20号以下） 插入深（1520cm） 液量少（200ml以下） 压力低（30cm） 保留时间长（1h以上）4、肠道感染宜晚上睡眠前灌肠 肛门、直肠、结肠等术后及大便失禁的病人不宜 作保留灌肠,保留灌肠注意事项,1. 灌肠液应温度适宜：一般为3941。可根据药性、年龄及季节作适当调整。清热解毒药温度宜偏低，以1020之间为宜；清热利湿药则稍低于体温，以2030为宜；补气温阳，温中散寒之药温度以3840之间为宜。老年人药温宜偏高。冬季药温宜偏高，夏季可偏低,保留灌肠注意事项,2. 灌肠时嘱咐病人排空大便，采用膝胸卧位，下腹部垫1-2个软枕，可使药物顺利布达整个结肠。药液灌完后，让患者抬高臀部姿势大约1小时，使药液不易流出，从而达到有效的治疗目的,保留灌肠注意事项,3. 选择合适的灌肠容器及肛管。保留灌肠的剂量较少，一般中药灌肠约100ml，西药灌肠约40ml，使用传统的灌肠器容易浪费药液，而且肛管较粗硬，容易损伤肠道粘膜，增加患者的坠胀感。改用50ml注射器连接细软的肛管，对肠粘膜刺激小，可减少肠道损伤，降低灌注速度，减轻患者不适感，提高患者舒适度，延长药物在肠道的保留时间。,标准化流程,素质要求,评估,记录,患者准备,插管,推注药液,观察,拔管,整理,用物准备,体位,