常用手术器械与外科手术基本操作课件.ppt
常用手术器械与外科手术基本操作,常用手术器械与外科手术基本操作常用手术器械与外科手术基本操作,第一页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,常用手术器械与外科手术基本操作常用手术器械与外科手术基本操作,第一节识别常用手术器械及其使用方法,一、目的要求学习并识别常用的外科手术器械掌握常用手术器械的使用方法,第二页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,第一节识别常用手术器械及其使用方法 一、目的要求第二页，编,第一节识别常用手术器械及其使用方法,二、手术器械功能分类 切割器械 抓取器械 持针器 牵引器 吸引器,第三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,第一节识别常用手术器械及其使用方法 二、手术器械功能分类,二 手术器械功能分类,1、切割器械:手术刀(scalpel) 手术剪（scissors）,第四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,二 手术器械功能分类 1、切割器械:第四页，编辑于星期三：,（1）手术刀,用以切开及分离组织使用时用血管钳（或持针钳）夹持安装刀片分类 圆、尖、弯刃 大、小 长、短刀柄也有长短不同的型号,第五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（1）手术刀用以切开及分离组织第五页，编辑于星期三：二十二点,手术刀柄及刀片,第六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,手术刀柄及刀片第六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,安、取刀片法,第七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,安、取刀片法第七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,正确的持刀方法有四种：,第八页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,正确的持刀方法有四种：第八页，编辑于星期三：二十二点 十六分,（2）手术剪,分组织剪及线剪两种组织剪刀刃厚而短，用以剪开各种组织 线剪刀刃薄而长，用以剪线、纱布及橡皮条两种剪刀均有直、弯两型及不同长度等型号,第九页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（2）手术剪 分组织剪及线剪两种第九页，编辑于星期三：,手 术 剪,第十页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,手 术 剪第十页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,二 手术器械功能分类,2、抓取器械 手术镊（thumb forceps） 血管钳（hemostatic clamp）Kocker钳（Kocker forceps）组织钳（allis tissue forceps）卵圆钳（sponge forceps）布巾钳(towel clamps)肠钳（intestinal clamps）,第十一页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,二 手术器械功能分类2、抓取器械 第十一页，编辑于星期三：,（1）手术镊,用于夹持组织，以利于解剖及缝合手术镊有不同长度镊的尖端分为有齿和无齿有齿（外科镊或组织镊）用于夹持皮肤，筋膜等较坚韧的组织无齿（平镊或解剖镊）用于夹持血管、神经、粘膜、内脏等较脆弱的组织,宁夏医学院附属医院,第十二页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（1）手术镊用于夹持组织，以利于解剖及缝合宁夏医学院附属医院,宁夏医学院附属医院,第十三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,宁夏医学院附属医院第十三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（2）血管钳,用以钳夹血管或出血点血管钳分直、弯两型；有齿、无齿及大、中、小等直血管钳用于浅部止血； 弯血管钳深部止血时用较为方便； 纹氏血管钳，用于精细的止血及组织分离血管钳对组织有压榨作用，不宜用其夹皮肤、脏器及脆弱的组织,第十四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（2）血管钳用以钳夹血管或出血点第十四页，编辑于星期三：二十,第十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,第十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,持钳法：用拇指及无名指伸入柄环内，食指起稳定血管钳的作用松钳法：用右手时，将拇指及无名指套入柄环内，捏紧使齿分开，再将拇指内旋即可；用左手时，拇 指及食指持一柄环，第三、四指顶住另一柄环，二者相对用力，即可松开,第十六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,持钳法：用拇指及无名指伸入柄环内，食指起稳定血管钳的作用第十,（3）海 绵 钳,又称环形钳、卵圆钳分有齿纹、无齿纹两种有齿纹钳多用于夹持纱布块作皮肤消毒或钝性分离无齿纹钳用于夹持脏器,第十七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（3）海 绵 钳又称环形钳、卵圆钳第十七页，编辑于星期三：二,（4）巾 钳,用以固定消毒巾,第十八页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（4）巾 钳用以固定消毒巾第十八页，编辑于星期三：二十二点,（5）肠 钳,用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套一乳胶管，以减少对肠壁的损伤,第十九页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（5）肠 钳 用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损,二 手术器械功能分类,3、持针器 (needle holder）:粗头持针器 尖头持针器 显微持针器,第二十页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,二 手术器械功能分类3、持针器 (needle holde,3 持针器,用以夹缝针缝合组织。缝针应夹在持针钳的 尖端。持针钳应夹在缝针的中后1/3处,第二十一页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,3 持针器 用以夹缝针缝合组织。缝针应夹在持针钳的第二,持针钳及其使用方法,第二十二页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,持针钳及其使用方法第二十二页，编辑于星期三：二十二点 十六分,二 手术器械功能分类,4、牵开器（retractors） ：甲状腺拉钩腹部拉钩 S拉钩 爪钩,第二十三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,二 手术器械功能分类4、牵开器（retractors） ：第,4 牵开器,又名拉 钩：根据需要，有不同的类型。为了保持手术野的显露及节省人力，有适合各种手术需要的固定牵开器。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织。正确持拉钩的方法是掌心向上,第二十四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,4 牵开器又名拉 钩：根据需要，有不同的类型。为了保持手,牵 开 器,第二十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,牵 开 器第二十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,第二十六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,第二十六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,二 手术器械功能分类,5、手术缝针:（needle) （1）基本结构：嵌线端（针眼） 针体 针尖（2）缝针分类 按针尖分类：圆针，圆钝针，角针，铲针按针体分类：弯针， 直针按针眼分类：密闭眼，隙裂眼，无针眼,第二十七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,二 手术器械功能分类5、手术缝针:（needle) 第二十,缝针的主要类型,第二十八页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,缝针的主要类型 1 直形三角针第二十八页，编辑于星,二 手术器械功能分类,6、手术缝线：（strand） （1）分类按性质分类：可吸收线， 不可吸收线， 按制作方法分类：单股纤维缝线 多股纤维缝线,第二十九页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,二 手术器械功能分类6、手术缝线：（strand） 第二十,6 手术缝线,（2）缝线型号：缝线的型号以数字表示“0”号以上，数码越大，缝线越粗，如4号粗于1号；“0”以下，“0”号越多, 直径越小, 抗张强度亦越低（3）缝线选择原则使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线 如创口在术后有遭受压力突然增高的危险就应加用减张缝线。一旦这种危险消除，即可拆除减张缝线,第三十页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,6 手术缝线（2）缝线型号：缝线的型号以数字表示第三十页，编,小 结,常见手术器械的识别常见手术器械的正确使用方法,第三十一页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,小 结常见手术器械的识别第三十一页，编辑于星期三：二十二,演 示 与 练 习,常见手术器械的识别常见手术器械的正确使用方法,第三十二页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,演 示 与 练 习常见手术器械的识别第三十二页，编辑于星期三,第二节 结扎与缝合,(一)、目的要求学习和掌握常用的打结方法了解常用的缝合方法,第三十三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,第二节 结扎与缝合(一)、目的要求第三十三页，编辑于星期三,第二节 结扎与缝合,（二）、打结法单手打结，双手打结，器械打结结扣分类 ： 方结，三重结， 外科结打结要领： 两手均匀用力，三点连成一条直线 避免滑结,第三十四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,第二节 结扎与缝合 （二）、打结法第三十四页，编辑于星期三,（1） 单手打结法,第三十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（1） 单手打结法第三十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分,（2） 双手打结法,第三十六页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（2） 双手打结法第三十六页，编辑于星期三：二十二点 十六分,（3）持钳打结法,第三十七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（3）持钳打结法第三十七页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（二） 缝 合 法,单纯缝合外翻缝合内翻缝合,第三十八页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,（二） 缝 合 法单纯缝合第三十八页，编辑于星期三：二十二点,1 单纯缝合法,第三十九页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,1 单纯缝合法a间断缝合第三十九页，编辑于星期三：二十二,2 内 翻 缝 合,a问断垂直褥式内翻b间断水平褥式内翻c 连续水平褥式内翻； d连续全层水平褥式内翻；e荷包内翻,第四十页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,2 内 翻 缝 合a问断垂直褥式内翻第四十页，编辑于星,3 外 翻 缝 合,第四十一页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,a间断垂直褥式外翻缝合；b间断水平褥式外翻缝合；c连续,小 结,常用的打结方法常用的缝合方法,第四十二页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,小 结常用的打结方法第四十二页，编辑于星期三：二十二点 十,演 示 与 练 习,常用的打结方法常用的缝合方法,第四十三页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,演 示 与 练 习常用的打结方法第四十三页，编辑于星期三：二,谢谢,第四十四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,谢谢第四十四页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,谢谢大家！,第四十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,谢谢大家！第四十五页，编辑于星期三：二十二点 十六分。,
