根管测量讲课医学课件.ppt
根 管 长 度 测 定 的 方 法,-电流根管长度测定仪在根管治疗中的应用-,1,根 管 长 度 测 定 的 方 法1,感觉法,要求高准确性差病人痛苦,2,感觉法要求高2,插入牙中的器械长度X线片上的器械长度,牙的实际长度=, X线片的牙体长度,计 算 公 式,3,插入牙中的器械长度牙的实际长度= X线片的牙体长度 计,插针X-线照片法,操作复杂准确性差,根管实际长度=,4,插针X-线照片法操作复杂 X-线片上的牙体长度插入牙中的器,JUSTY - II,5,JUSTY - II5,电流根管长度测定法,原理：500Hz和1000Hz 两种频率的电流测定根尖孔与口腔粘膜间的固定阻抗6.5千欧姆优点：操作迅速简便、准确性高,6,电流根管长度测定法原理：500Hz和1000Hz 两种频率的,电测法电流回路示意图,电测仪 扩大针 口腔粘膜 根尖孔,7,电测法电流回路示意图7,电测法测定70例单根恒牙根管长度的准确率,准确度误差(mm)根管数所占比例() -1.0 -0.5 2 2.85 -0.5 0 31 44.29 0 27 38.60 0 0.5 4 5.71 0.5 1.0 6 8.54,8,电测法测定70例单根恒牙根管长度的准确率准确度误差(mm),不适应测定的根管,根尖病变根尖部吸收，损害乳牙的根尖发育不全根尖肉牙肿病例,9,不适应测定的根管根尖病变9,不适应测定的根管,出血中的根管血液外溢与齿龈形成通电状态必须在出血停止后进行测定,10,不适应测定的根管出血中的根管10,不适应测定的根管,冠部崩裂冠部崩裂后一部分齿龈易向窝洞内增生形成通电状态,11,不适应测定的根管冠部崩裂11,不适应测定的根管,有隐裂的根管由于电流从隐裂处漏出，测定时容易产生误差,12,不适应测定的根管有隐裂的根管12,不适应测定的根管,充填后的根管再治疗的时候，残留在根管内的牙胶尖等充填材料使根管形成绝缘状态,13,不适应测定的根管充填后的根管13,不适应测定的根管,金属冠测定时金属冠的边缘与齿龈接触，而扩大针又可能金属冠的咬颌面接触，形成导电状态,14,不适应测定的根管金属冠14,测定前的准备,干燥牙齿表面牙齿表面的各种导电液体会造成根管内外的导电现象，产生测量误差,15,测定前的准备干燥牙齿表面15,测定前的准备,注入电解液为取得指针移动的安定状态，必须注入适当的电解质溶液,16,测定前的准备注入电解液16,测定前的准备,除去多余的电解质液防止液体向根管外的液体溢出,17,测定前的准备除去多余的电解质液17,实际操作示意图,吹干牙冠部,18,实际操作示意图吹干牙冠部18,实际操作示意图,根管内滴入适当的生理盐水,19,实际操作示意图根管内滴入适当的生理盐水19,实际操作示意图,除去多余的电解液,20,实际操作示意图除去多余的电解液20,实际操作示意图,由于主机仅重240克，可以放置于患者胸部进行操作,21,实际操作示意图由于主机仅重240克，可以放置于患者胸部进行操,测定表与根管位置的对照,APEX为解剖学的根尖1与APEX的中间为生理学的根尖孔1的位置与APEX大约距离1mm,22,测定表与根管位置的对照APEX为解剖学的根尖22,传统法/电测法根管充填程度情况对照,23,传统法/电测法根管充填程度情况对照 适 填,传统法/电测法根管充填反应程度情况对照,24,传统法/电测法根管充填反应程度情况对照 轻,传统法/电测法根充超填程度情况,少 量 大 量 传统法电测法,组别,牙 数 % 15 33.33 6 15.79,牙 数 % 30 66.67 32 84.21,45 38,牙数合计,25,传统法/电测法根充超填程度情况 少 量 大,两种根管测量法准确率的比较 测量方法准确率手感法34.30%X线片法33.85%电测法88.60%,26,26,Thank you ！,感觉法插针X-线照片法电测法,小 结,27,Thank you ！感觉法小 结27,
