妇产科手术前后的护理培训课件.ppt
妇产科手术前后的护理,妇产科手术前后的护理,妇产科手术,腹式：视野好、手术范围大、探查清楚 （准确）、切口大、恢复时间长阴式：腹部无切口、创伤小腔镜：切口小、手术时间短、创伤小、 恢复快、,妇产科手术前后的护理,2,妇产科手术腹式：视野好、手术范围大、探查清楚 （准确）、,麻 醉 方 式,蛛网膜下腔麻醉（脊髓麻醉或腰麻）、硬膜外麻醉：用腹式、阴式手术。 静脉麻醉：腹腔镜、宫腔镜,妇产科手术前后的护理,3,麻 醉 方 式妇产科手术前后的护理3,手术前的准备,一、全身准备： 胸透、心电图、血、尿、肝、肺二、局部准备： 腹部、外阴、阴道、宫颈三、肠道准备： 口服抗生素、泻药、灌肠四、饮食：流质、半流,妇产科手术前后的护理,4,手术前的准备一、全身准备：妇产科手术前后的护理4,腹式全宫切除手术（包括附件切除术）,术前术后护理常规,妇产科手术前后的护理,5,腹式全宫切除手术（包括附件切除术）术前术后护理常规妇产科手,术前护理,1、术前一天的护理2、术日的护理,妇产科手术前后的护理,6,术前护理1、术前一天的护理妇产科手术前后的护理6,术前一天的护理,1、做好解释工作、签字（本人、家属）2、临时医嘱备皮（乳根下、大腿上1/3、腋中线）配血灌肠阴道抹洗 、灌洗 晚餐半流饮食，22时后禁食、禁水。晚上20时，予镇静药安定5mg口服。,妇产科手术前后的护理,7,术前一天的护理1、做好解释工作、签字（本人、家属）妇产科手术,妇产科手术前后的护理,8,妇产科手术前后的护理8,妇产科手术前后的护理,9,妇产科手术前后的护理9,术晨的护理,1、6时测体温、脉搏、呼吸、血压 及阴道流血情况2、物品保管及假牙处理3、阴道消毒及宫颈涂龙胆紫4、停留尿管（手术室）,妇产科手术前后的护理,10,术晨的护理1、6时测体温、脉搏、呼吸、血压 妇产科手术,术晨的护理,5、清洁脐部6、术前用药（阿托品、苯巴比妥）7、书写护理记录8、用轮椅、车床送病人到手术室9、病床单位准备（铺麻醉床）,妇产科手术前后的护理,11,术晨的护理5、清洁脐部妇产科手术前后的护理11,麻醉副作用,呼吸麻痹、外周血管扩张血压下降、心脏抑制,妇产科手术前后的护理,12,麻醉副作用呼吸麻痹、外周血管扩张妇产科手术前后的护理12,术后护理,1、按不同麻醉方式予以不同护理2、生命体征及病情观察3、伤口、阴道及管道护理4、记录尿量、引流量（腹腔）5、输液量、输液速度,妇产科手术前后的护理,13,术后护理1、按不同麻醉方式予以不同护理,术后护理,6、术后去枕平卧6小时7、术后2小时床上活动8、肠道功能恢复9、术后饮食（流质、半流、普食）10、留置尿管48小时，清洁外阴。,妇产科手术前后的护理,14,术后护理6、术后去枕平卧6小时妇产科手术前后的护理14,广泛全宫切除术及盆腔淋巴清扫术,术前术后护理,妇产科手术前后的护理,15,广泛全宫切除术及盆腔淋巴清扫术术前术后护理妇产科手术前后的护,术前护理,一、肠道准备： 术前23天口服 氨基糖苷类抗生素： 卡那霉素、庆大霉素特点：口服不吸收，肠道术前准备,妇产科手术前后的护理,16,术前护理一、肠道准备：妇产科手术前后的护理16,术前护理,二、阴道准备：抹洗、灌洗三、外阴准备：坐盆,妇产科手术前后的护理,17,术前护理二、阴道准备：抹洗、灌洗妇产科手术前后的护理17,妇产科手术前后的护理培训课件,术晨的护理,1、按腹式全宫切除术前护理2、阴道塞纱,妇产科手术前后的护理,19,术晨的护理1、按腹式全宫切除术前护理妇产科手术前后的护理19,术后护理,1、按腹式全宫切除术后护理2、注意腹腔引流管通畅 及引流的量及颜色3、留置尿管57天4、注意术后有无尿漏发生,妇产科手术前后的护理,20,术后护理1、按腹式全宫切除术后护理妇产科手术前后的护理20,术后护理,5、做好口腔护理、 皮肤清洁护理、 防止肺部感染 、 压疮,妇产科手术前后的护理,21,术后护理 5、做好口腔护理、妇产科手术前后的护理2,阴式全宫切除术（包括阴道前后壁修补术等阴式手术）,术前术后护理,妇产科手术前后的护理,22,阴式全宫切除术（包括阴道前后壁修补术等阴式手术）术前术后护理,术前护理,1、术前23天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2、术前23抹洗阴道bid,妇产科手术前后的护理,23,术前护理1、术前23天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴妇产科,术前一天护理,1、按腹式全宫切除术前护理2、术前备皮只须剃阴毛3、中餐半流，晚餐流质，晚20时服安定，22时后禁食、禁水。4、16时、20时用0.1肥皂水灌肠。,妇产科手术前后的护理,24,术前一天护理1、按腹式全宫切除术前护理妇产科手术前后的护理2,术晨的护理,术前嘱病人排空小便术前用药送病人到手术室,妇产科手术前后的护理,25,术晨的护理术前嘱病人排空小便妇产科手术前后的护理25,术后护理,1、按腹式全宫切除术后护理2、 注意观察会阴伤口，阴道纱条 24小时由医生取出。3、保持会阴清洁，会阴抹洗bid，禁阴道冲洗。,妇产科手术前后的护理,26,术后护理1、按腹式全宫切除术后护理妇产科手术前后的护理26,术后护理,4、术后饮食：第一天进流质，第二天 半流，第三天酌情改普食。5、术后停留尿管1-3天。6、术后5天拆线，后方可下床 活动。,妇产科手术前后的护理,27,术后护理4、术后饮食：第一天进流质，第二天 半流，第三天酌情,妇产科腹腔镜手术,术前术后护理,妇产科手术前后的护理,28,妇产科腹腔镜手术术前术后护理妇产科手术前后的护理28,术前一天护理,1、备皮、脐部清洁 2、肠道准备：服中药（番泻叶）或灌肠。3、宫外孕的病人禁止服泻药、灌肠。4、晚餐半流，20时服安定，22时禁食、禁水。,妇产科手术前后的护理,29,术前一天护理1、备皮、脐部清洁 妇产科手术前后的护理29,术晨的护理,4、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压5、送手术前解小便，排空膀胱6、执行术前用药,妇产科手术前后的护理,30,术晨的护理4、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压妇产科手术前后的护,麻醉方式,静脉麻醉：腹腔镜、宫腔镜,妇产科手术前后的护理,31,麻醉方式静脉麻醉：腹腔镜、宫腔镜妇产科手术前后的护理31,术后护理,1、测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。2、注意伤口有无渗血， 术后4小时协助病人自解小便，术后6小时流质。,妇产科手术前后的护理,32,术后护理1、测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。妇产科手术前后的,术后护理,3、注意腹痛、呕吐情况，出现肩痛，一般是手术体位、残留腹内气体刺激所致，不须特殊处理。上肢抬举不适，排除臂丛神经损伤。4、阴道流血情况。,妇产科手术前后的护理,33,术后护理3、注意腹痛、呕吐情况，出现肩痛，一般是手术体位、残,小 结,妇产科手术前后的护理,34,小 结术 式饮 食肠道准备阴道停留尿管腹,谢谢,妇产科手术前后的护理,35,谢谢妇产科手术前后的护理35,
