学校卫生监督ppt培训课件.ppt

学校卫生监督,学校卫生监督内容,学校卫生监督概述 学校预防性卫生监督学校经常性卫生监督（学校传染病防治卫生监督、学校饮用水卫生监督 、教学环境卫生监督 、学校医疗机构保健室卫生监督、学校其它方面卫生监督（宿舍、厕所）学校突发公共卫生事件应对原则 学校卫生监督档案管理学校餐饮安全卫生监督,学校卫生监督概述,学校是经教育行政主管机关批准或注册，以实施学制系统内各阶段教育为主的教育机构。 学校卫生监督所指的学校主要包括普通中小学、职业中学、中等专业学校、技工学校、普通高等学校等。 学校的主要负责人是学校卫生管理的第一责任人。,学校卫生监督概述,学校卫生工作的主要任务 ：学校卫生工作条例第2条规定：1、监测学生健康状况；2、对学生进行健康教育，培养学生良好的 卫生习惯；3、改善学校卫生环境和教学卫生条件；4、加强对传染病、学生常见病等疾病的预 防和控制。,学校卫生监督概述,学校卫生监督： 是指卫生行政部门依据国家相关卫生法规对辖区学校卫生工作进行检查指导，督促其改进，并对违反相关法律法规的单位和个人追究法律责任的卫生行政执法活动。条例第四条教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理。卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导。,学校卫生监督概述,学校卫生监督的内容：1、对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实施卫生监督2、对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫生和传染病防治工作实行卫生监督3、对学生使用的文具、娱乐器具、保健用品实行卫生监督,学校卫生监督概述,学校卫生监督的依据学校卫生工作条例中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国未成年人保护法学校卫生工作条例是我们开展学校卫生监督的基本法律依据。,学校卫生监督概述,学校卫生监督的目的1、促使学校履行职责，规范卫生管理行为，消除卫生安全隐患；2、通过对新建、改建、扩建校舍的选址、设计和竣工验收的预防性卫生监督，指导学校创建健康的学习生活环境；3、通过对学校的经常性卫生监督，切实保障学生的身心健康；4、督促学校改善教学条件及设施设备，提高学校卫生工作水平,学校卫生监督概述,学校卫生监督的特点业务综合性强，涉及的卫生法规多需要多部门的协作。学校、教育行政部门、卫生行政部门（卫生监督机构、疾病控制机构） 、食品药品监督局等。社会关注度和敏感性强，更注重监督工作的策略 相关法规中以监督指导为主，行政处罚少,学校卫生监督概述,学校卫生监督的基本内容 学校预防性卫生监督经常性卫生监督协助有关部门对学校突发公共卫生事件进行调查处理,学校预防性卫生监督,一、概念二、主要监督依据三、监督程序四、主要监督内容,学校预防性卫生监督,一、概念 学校预防性监督是指卫生监督机构依照国家有关法律、法规和卫生标准，对新建、改建、扩建的学校的选址，建筑设计的审查和验收。,学校预防性卫生监督,二、预防性卫生监督依据学校卫生工作条例公共场所卫生管理条例生活饮用水卫生监督管理办法中小学校建筑设计规范,学校预防性卫生监督,二、预防性卫生监督依据生活饮用水集中式供水单位卫生规范二次供水设施卫生规范沐浴场所卫生规范游泳场所卫生规范,学校预防性卫生监督,二、预防性卫生监督依据中小学校教室采光和照明卫生标准电视教室座位布置范围和照度卫生标准中小学校教室采暖温度标准中小学校教室换气卫生标准,学校预防性卫生监督,二、预防性卫生监督依据黑板安全卫生要求学校课桌椅功能尺寸公共浴室卫生标准游泳场所卫生标准 国家学校体育卫生条件试行基本标准,学校预防性卫生监督,三、监督程序 申请 选址、设计审查 竣工验收,学校预防性卫生监督,（一）申请 教育行政部门或学校向当地卫生行政部门提出申请，填写建设项目卫生审查申请书，并按要求提交下列材料： 1、学校的选址：包括水文地质、周边环境、污染及灾害发生情况等。,学校预防性卫生监督,（一）申请 2、设计图纸：地形图、总平面图、立面图、透视图、风玫瑰图及说明等。 3、卫生专篇：包括设计依据、卫生问题、卫生措施、设施及预期效果等。,学校预防性卫生监督,（二）选址、设计审查 按学校卫生相关法律、法规、规范和标准要求，对新建、改建、扩建校舍的选址、设计进行审查及现场勘查。,学校预防性卫生监督,（二）选址、设计审查 审查内容包括学校选址情况 学校建筑总体布局 学生教学环境（教室采光、照明、通风、采暖、黑板、课桌椅设置、噪声）,学校预防性卫生监督,（二）选址、设计审查 学生生活环境（学生食堂、学校饮用水设施设备、校内游泳馆、校内公共浴室、学生宿舍、学生厕所、学校医疗机构或保健室）等是否符合要求。,学校预防性卫生监督,（二）选址、设计审查 对不符合要求的出具卫生监督意见书，对符合要求的发放建设项目卫生审查认可书。,学校预防性卫生监督,（三）竣工验收学校建设项目应按建设项目卫生审查认可书要求施工，竣工后由卫生行政部门派员参加验收，符合要求的发放建设项目竣工卫生验收认可书，不符合要求的出具卫生监督意见书，提出整改意见。,学校预防性卫生监督,四、主要监督内容校址选择的卫生监督学校用地设计的卫生监督学校平面布局设计卫生监督教室组成与布置设计卫生监督行政和生活服务用房卫生监督学校建筑设备卫生监督,学校预防性卫生监督,1、校址选择的卫生监督中小学校建筑设计规范 （1）校址应选择在阳光充足、空气流通、场地干燥、排水通畅、地势较高的地段。校内应有布置运动场的场地和提供设置给水排水及供电设施的条件。 （2）学校宜设在无污染的地段。学校与各类污染源的距离应符合国家有关防护距离的规定。,学校预防性卫生监督,1、校址选择的卫生监督 （3）学校主要教学用房的外墙面与铁路的距离不应小于300m；与机动车流量超过每小时270辆的道路同侧路边的距离不应小于80m，当小于80m时，必须采取有效的隔声措施。 （4）学校不宜与市场、公共娱乐场所，医院太平间等不利于学生学习和身心健康以及危及学生安全的场所毗邻。,学校预防性卫生监督,1、校址选择的卫生监督 （5）校区内不得有架空高压输电线穿过。 （6）中学服务半径不宜大于1000m；小学服务半径不宜大于500m。走读小学生不应跨过城镇干道、公路及铁路。有学生宿舍的学校，不受此限制。,学校预防性卫生监督,2、学校用地设计的卫生监督 学校用地包括建筑用地、运动场地和绿化用地三部分，三种用之间有绿化带隔离，无绿化带隔离者，应以道路中心为界；学校建筑用地应包括建筑占地面积、建筑物周围通道、房前屋后的零星绿地以及小片课间活动场所。学校运动场地应包括体育课及课外活动的整片运动场地。学校绿化用地应包括成行绿地和室外科学园地。,学校预防性卫生监督,3、学校平面布局设计卫生监督 教学用房、教学辅助用房、行政管理用房、服务用房、运动场地、自然科学园地及生活区应分区明确、布局合理、联系方便、互不干扰。,学校预防性卫生监督,4、教室组成与布置设计卫生监督普通教室、课桌椅设置和黑板设计实验室（物理、化学、生物）设计自然、地理、美术、书法教室设计音乐、舞蹈、语言、微机教室设计,学校预防性卫生监督,5、行政和生活服务用房卫生监督 学校行政办公用房（办公室、会议室、保健室、广播室）设计 生活服务用房（食堂、饮水设施、浴室、游泳馆、学生宿舍、厕所）设计,学校预防性卫生监督,6、学校建筑设备卫生监督 各类用房面积指数、层数、净高和建筑结构（包括门窗等）的设计 学校各种房间的采光、照明、取暖、通风以及给排水设施，学校的供、配电设计等,学校经常性卫生监督,开展经常性卫生监督工作是提高学校卫生管理水平，减少和控制突发公共卫生事件的重要措施，卫生监督部门在积极开展学校卫生监督工作的同时应建立违法情况通报制度，将检查发现的卫生问题及卫生隐患，向当地卫生行政部门、教育行政部门或学校上级主管单位进行通报，必要时通报当地政府。,学校经常性卫生监督,学校传染病防治卫生监督学校饮用水卫生监督 教学环境卫生监督 学校医疗机构、保健室卫生监督学校其它方面卫生监督（宿舍、厕所）,学校传染病防治卫生监督,一、主要监督依据二、监督内容三、违法行为的处理,学校传染病防治卫生监督,一、主要监督依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国未成年人保护法学校卫生工作条例疫苗流通和预防接种管理条例消毒管理办法,学校传染病防治卫生监督,一、主要监督依据中小学生健康体检管理办法中小学幼儿园安全管理办法学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）国家学校体育卫生条件试行基本标准,学校传染病防治卫生监督,二、监督内容:监督内容根据传染病防控的需要而定： 经常性的卫生监督 发生疫情时的卫生监督 特殊情况下的卫生监督 （按照卫生行政部门统一部署开展工作）,学校传染病防治卫生监督,经常性卫生监督内容（机构和人员、卫生管理） （一）机构和人员 1、学校是否成立以校长为第一责任人的学校传染病防治管理机构。普通高等学校是否设校医院或卫生科，校医院是否设保健科（室）。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学是否设卫生(所)室。 2、学校是否任命一名在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。中小学是否配备专职或兼职传染病防治管理人员，专门负责学生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。,学校传染病防治卫生监督,经常性卫生监督内容 （一）机构和人员 3、寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校是否按600：1配备专职卫生专业技术人员，不足600人的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师。,学校传染病防治卫生监督,经常性卫生监督内容（二）卫生管理 1、传染病防治工作是否纳入年度工作计划。 2、健康教育是否纳入年度教学计划。 3、是否制定学校传染病突发事件应急预案。 4、是否建立学生健康管理制度，是否每年对学生进行体检，是否建立学生健康档案。,学校传染病防治卫生监督,经常性卫生监督内容（二）卫生管理 5、是否建立健全传染病疫情报告制度，报告的内容、方式、时限是否正确，是否有记录。 6、是否建立中小学校晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度，是否有记录。 7、是否对小学新生入学预防接种证进行查验，是否有查验登记，对无证或漏种学生是否有预防接种补证、补漏种记录。,学校传染病防治卫生监督,经常性卫生监督内容（二）卫生管理 8、是否建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度，是否有记录。 9、是否对发生传染病的班级、宿舍等相关环境及时消毒并有记录，消毒剂和消毒器械是否索取生产企业卫生许可证和产品卫生许可批件。 10、是否对学生进行健康知识和传染病预防知识的宣传。,学校传染病防治卫生监督,【应制定的主要制度】 A 、传染病监测管理制度 B 、小学新生入学预防接种证查验制度 C 、传染病疫情报告制度D 、消毒产品卫生许可证件索证制度C 、相关从业人员的健康体检制度,学校传染病防治卫生监督,发生疫情时常规卫生监督内容（1）各项制度和应急措施落实情况 如： A、对发生传染病班级、宿舍等相关环境及设施消毒制度 B、传染病疫情报告制度 （见后） C、中小学校晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度 D、本校发生疫情，住宿学校隔离制度；外来人员登记检疫制度 F、学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度,学校传染病防治卫生监督,传染病疫情报告记录主要检查内容： 疫情报告员的配置 报告方式、时限，是否有迟报、漏报现象，报告病种等 报告人、报告的对象（CDC？乡卫生院？教育局？）,学校传染病防治卫生监督,发生疫情时常规卫生监督内容（2）消毒剂和消毒器械卫生许可证和产品卫生许可批件 （3）根据传染源及传播途径等因素，对相关设施、场所及管理环节进行监督，比如：自备水源污染引发的介水传染病等 （4）医疗废物及生活垃圾的处置情况（本校发生疫情时尤为重要）,学校传染病防治卫生监督,三、违法行为的处理 1、检查中发现的问题，应及时责令学校限期改正，并出具卫生监督意见书，对违法行为应依照传染病防治法及相关法律法规及时进行查处。 2、建立违法违规情况通报制度，将检查发现的问题，向当地教育行政部门或学校上级主管单位进行通报，必要时通报当地政府。,教学环境卫生监督,一、主要监督依据二、监督内容三、违法行为的处理,教学环境卫生监督,一、主要监督依据学校卫生工作条例中小学校建筑设计规范中小学校教室采光和照明卫生标准电视教室座位布置范围和照度卫生标准黑板安全卫生要求学校课桌椅功能尺寸,教学环境卫生监督,一、主要监督依据中小学校教室换气卫生标准中小学校教室采暖温度标准室内空气质量标准学校卫生监督综合评价国家学校体育卫生条件试行基本标准,教学环境卫生监督,二、监督内容 教室人均面积、采光、照明、黑板、课桌椅、室内空气质量、教室微小气候、环境噪声等,教学环境卫生监督,二、监督内容 1、教室人均面积 教室人均面积是否符合国家标准要求（小学不低于1.15； 中学不低于1.12）。(60/1.15=52.17;60/1.12=53.57),教学环境卫生监督,二、监督内容 2、采光（1）单侧采光教室光线是否从学生座位的左侧射入；（2）教室采光指标是否达到国家标准要求（课桌面最小采光系数不低于1.5%，玻地面积比不低于1:6，后、侧墙反射系数不小于70%）。,教学环境卫生监督,二、监督内容 3、照明（1）学校建筑是否安装人工照明设施；（2）教室课桌面照度是否达到国家卫生标准要求（平均照度不低于150Lx，照度均匀度不低于0.7）；,教学环境卫生监督,二、监督内容3、照明（3）教室灯具排列是否符合国家标准要求（采用控照式灯具，灯管排列长轴垂直于黑板面，灯具距桌面的悬挂高度为1.7-1.9 m）；（4）是否安装黑板灯，黑板面照度是否符合国家标准（平均照度不低于200Lx，照度均匀度不低于0.7）。,教学环境卫生监督,二、监督内容4、黑板（1）黑板尺寸是否符合国家标准要求（中学不小于1 m4.0 m，小学不小于1 m3.6 m）；（2）黑板卫生质量是否符合国家标准要求（黑板无破损，无眩光，反射系数不大于20%）；（3）黑板下缘与讲台地面的垂直距离是否符合国家标准要求（小学为0.80.9 m，中学为11.1 m）。,教学环境卫生监督,二、监督内容5、课桌椅（1）课桌、课椅是否达到每人一席；（2）教室中课桌椅型号不少于两种；（3）课桌、课椅分配符合率是否分别达到80%以上；,教学环境卫生监督,二、监督内容5、课桌椅（4）教室第一排课桌前沿与黑板的水平距离不小于2m；教室最后一排课桌后沿与黑板的水平距离：小学不宜大于8m，中学不宜大于8.5m。教室后部应设置不小于0.6m的横向走道；（5）前排边座的学生与黑板远端形成的水平视角不应小于30。,教学环境卫生监督,二、监督内容6、室内空气质量（1）教室通风换气是否符合国家标准要求；（2）教室空气中二氧化碳浓度是否0.15；（3）采暖季节教室空气中一氧化碳浓度是否10mg/m3；（4）新装修完的教室是否进行室内空气检测，符合室内空气质量标准后投入使用。,教学环境卫生监督,二、监督内容7、教室微小气候 冬季采暖期室温是否在1618（适用于采暖地区）。,教学环境卫生监督,二、监督内容8、环境噪声（1）外环境对普通教室所产生的噪声是否50分贝；（2）教室布局是否符合国家标准要求（两排教室长边间距大于25 m；普通教室不受音乐教室、运动场地干扰）。,教学环境卫生监督,三、违法行为的处理 1对教学环境存在不符合卫生规范、标准的可参考下表进行处罚，并下达限期整改意见书。 2建立违法情况通报制度，将教学环境中影响学生健康的问题向当地教育行政部门或学校主管上级单位进行情况通报，必要时通报当地政府。,教学环境卫生监督违法案件案由参考表,（三）学校医疗机构、保健室卫生监督,一、主要监督依据二、监督内容,学校医疗机构、保健室卫生监督,一、主要监督依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国执业医师法学校卫生工作条例医疗机构管理条例护士条例,学校医疗机构、保健室卫生监督,一、主要监督依据医疗废物管理条例消毒管理办法医疗机构基本标准（试行）国家学校体育卫生条件试行基本标准,学校医疗机构、保健室卫生监督,二、监督内容（一）校医院 见卫生监督员手册医疗服务监督分册和医疗卫生机构传染病防治监督分册（二）校医务室、卫生所（室）（城市普通中小学、农村中心小学和普通中学）1、执业许可证 是否持有有效执业机构执业许可证2、人员要求 医生是否持有医生执业证书，护士是否持有护士执业证书,学校医疗机构、保健室卫生监督,二、监督内容（二）校医务室、卫生所（室）3、房屋要求 面积是否40 是否设有诊室、处置室、治疗室4、设备要求 是否配备与开展诊疗科目相应的设备 一次性医疗用品是否存在反复使用 有无消毒设备等5、执业行为 见卫生监督员手册医疗服务监督分册和医疗卫生机构传染病防治监督分册,学校医疗机构、保健室卫生监督,执业行为检查主要内容1、是否持有有效医疗机构执业许可证2、是否存在买卖、转让、租借医疗机构执业许可证3、是否使用过期、失效的医疗机构执业许可证4、是否按照医疗机构执业许可证核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 5、是否存在变更执业地点、主要负责人、名称未做变更登记,学校医疗机构、保健室卫生监督,6、是否存在外地医务人员来本医疗机构内从事医疗活动，未对其执业证书变更登记7、是否存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作等等,学校医疗机构、保健室卫生监督,二、监督内容（二）保健室1、人员要求 不足600名学生的非寄宿制学校是否设置保健室，保健教师是否有教师资格，是否接受过学校卫生专业知识和急救知识培训2、房屋要求 建筑面积是否15 3、设备要求 是否配备基本设备,学校医疗机构、保健室卫生监督,保健室基本设备：体重秤、身高坐高计、肺活量计、听诊器、血压计、秒表、胸围尺、对数视力表、近视力表、辨色图谱、冲眼壶、教学卫生测量尺、剪刀、污物桶、敷料棉球缸、储槽、卫生箱、酒精灯、药品柜、办公桌椅、撑脚架、计算机、紫外线灯、叩诊锤、健康档案资料柜等。,学校其它方面卫生监督,学生宿舍（1）是否与教学用房合建。男、女生宿舍是否分区 （2）学生宿舍的居室人均面积 3.0 （3）学生床位配置 一人一床，上铺防护栏是否安全（4）宿舍通风情况是否良好 （5）采暖季节采用烧煤碳取暖的宿舍，空气中一氧化碳浓度是否10/m 。（6） 学生宿舍是否设有厕所、盥洗设施。,学校其它方面卫生监督,学生厕所（1）独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂间距30米以上。（2） 新建教学楼是否每层设厕所。宿舍设室外厕 所的，厕所与宿舍距离不超过30米，设有路灯。（3）女生是否按每15人设一个蹲位。男生是否按每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽（4）蹲位与蓄粪池设置关系；蓄粪池是否加盖。 （5）厕所内的照明与通风情况。（6）厕所内是否设洗手、污水池和地漏等。,学校突发公共卫生事件,突发公共事件定义突发公共事件是指突然发生，造成或可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。学校突发公共卫生事件定义指在学校内突然发生，造成或可能造成师生员工身体健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒、意外伤害等严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件。,学校突发公共卫生事件,学校常见的突发公共卫生事件有：传染病疫情、食物中毒、预防性接种或预防性服药的异常反应、学生集体癔症、意外伤害等事件。特点 学生是传染病高发和易感人群； 学校是传染病的集散地； 学校人口密集，极易造成传染病 暴发和流行。,学校突发公共卫生事件应对原则,学校突发公共卫生事件时，卫生监督机构在卫生行政部门的领导下，协助有关部门开展调查，依法采取控制措施，并对违法行为进行立案调查。学校传染病疫情暴发应对原则学校饮用水污染事件的应对原则预防接种或预防性服药异常反应的应对原则,学校突发公共卫生事件应对原则,学校传染病疫情暴发应对原则1.在接到卫生行政部门有关学校传染病暴发的疫情处理任务后，卫生监督员依法开展监督检查和调查取证。2.根据监督检查的情况，制作现场监督笔录，结合疫情防控的需要依法出具卫生监督意见书或控制决定，对涉嫌违反中华人民共和国传染病防治法、生活饮用水卫生监督管理办法的行为依法立案调查 。,学校突发公共卫生事件应对原则,学校饮用水污染事件的应对原则1.接到卫生行政部门有关学校饮用水污染处理任务后，卫生监督机构应派员对学校进行监督检查和调查取证，依法对学校的饮用水卫生管理情况及供水设施、水源的卫生安全防护、水质净化消毒设施及运行情况、饮用水化学处理剂（含消毒剂）的使用情况等影响水质卫生的因素进行现场监督检查，制作现场监督笔录。,学校突发公共卫生事件应对原则,2.学校饮用水水源被污染、水质异常，卫生监督机构应依法责令学校停止使用；对因饮用水净化消毒或者卫生管理不规范导致水质不合格的，下达整改意见，水质检测合格后，方可恢复供水。3.对涉嫌违反中华人民共和国传染病防治法、生活饮用水卫生监督管理办法的行为依法立案调查。4.属于工业污染造成饮用水污染事故的，应及时报告卫生行政部门，移交环境保护行政主管部门。对涉嫌人为投毒的，应及时报告卫生行政部门，移交公安司法机关。,学校突发公共卫生事件应对原则,预防接种或预防性服药异常反应的应对原则在接到卫生行政部门有关学校预防接种异常反应处理任务后，配合疾病预防控制机构和相关部门对预防接种的组织实施单位、个人资质、接种的疫苗的品名、批号、生产厂家、学生的异常反应症状及程度进行调查了解，制作现场监督笔录并采取应急控制措施。对于预防性服药异常反应，由卫生行政部门协调药品监督管理行政部门组织有关专家进行调查处理。,谢谢,