家庭购药指导医院就医购药须知+课件.ppt

医院就医购药须知,医院的选择、科室的选择、医生的选择就诊的程序、如何描述病情、怎样配合医生检查、怎样阅读处方、取药注意、避免就诊误区。,医院就医购药须知医院的选择、科室的选择、医生的选择,如何选择好医院,如何选择好医院,医院的分级 不是所有的医院都适合你，不是每个人都觉得看病难看病贵，关键在于选择合适你的医院，有的医院只适合做阑尾炎、疝气，而有的医院有能力作肝肾移植，知道医院分级，或许对你的选择有益：,医院的分级 不是所有的医院都适合你，不是每个人都觉得看,一、三级医院1、三级特等医院如北京协和医院，301医院等， 肩负着国家医疗学科带头人的作用，代表着我国的医疗水平，到这些医院看病，千万带足钱，专家号可以炒到500元以上，阑尾炎（暂以阑尾炎为例）收费一般在800020000元之间。,一、三级医院1、三级特等医院如北京协和医院，301医院,2、三级甲等医院 一般为省市级的知名医院，是本地区内的医疗学科带头医院，在本地区是医疗前沿单位。阑尾炎收费大约在600010000之间。各地而异。个别的三级医院把费用降的也很低，约20004000之间。,2、三级甲等医院 一般为省市级的知名医院，是本地,二、二级医院 二级甲等医院 为县域内学科带头医院，肩负着县域内医疗卫生，防疫，教学等任务，是本县内医疗前沿单位，收费阑尾炎一般在6002000之间，因医院和病情而异。,二、二级医院 二级甲等医院 为县域内学科带,三、一级医院 一般的乡镇卫生院都属此类。 此类医院面向本乡镇，提供基础医疗服务和卫生防疫工作。其收费阑尾炎在400800之间，各地根据病情而异。,三、一级医院 一般的乡镇卫生院都属此类。,社区卫生服务站（前身是诊所、卫生室）工作范围：一、健康信息收集管理和利用 1、社区基本情况 2、社区居民健康调查与分析 3、建立社区和个人健康档案。 二、医疗：常见病、多发病的诊治、危重病人的现场救治及转诊，家庭病床及相关的各项服务。 三、预防：传染病防治、儿童计划免疫、慢性病防治和监控等。 四、保健：儿童保健、妇发保健、老年人保健、残疾人保健。 五、康复：接纳上级医院转回的康复期病人，侧重于慢性病、术后病人及残疾病人康复指导和管理。 六、健康教育：制订健教计划，配合社区卫生服务中心开展健康教育。 七、计划生育：,社区卫生服务站（前身是诊所、卫生室）工作范围：,我国医疗资源分布很不均衡，大医院、好医院集中在大城市。但看病时也不是非要去大医院不可，关键是一定要到合法、正规的医院，选择一位有责任心、有经验的医生。就诊前充分了解医院、医生，对选好医院、选准医生极有帮助。,我国医疗资源分布很不均衡，大医院、好医院集中在大城市。但看,1.普通病选择一般医院 如经过57天的诊治，诊断仍不明确，或症状无明显好转，应转至三级医院或相对应的专科医院求诊，以尽快明确诊断。2.急重症火速赶往最近的好医院。3.慢性病先在好医院确诊。,1.普通病选择一般医院 如经过57天的诊,对于大医院的选择1、看医院性质一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。2、看医院名气一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象，也就是口碑较好。3、综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。4、选“名牌”科室有的医院虽有名，但若就诊的科室较弱，还是不够理想。因此，广泛比较各家医院该科室的设置与水平就显得非常重要了。,对于大医院的选择,对症选科：如果您出现胃痛、反酸、呃逆、肝区痛或腹痛可看消化内科门诊；咳嗽、咯痰、哮喘可看呼吸内科；贫血、皮下出血、淤斑、白细胞减少者可看血液科；系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可看风湿科；心跳异常、呼吸困难、胸痛、脚肿等可看心内科；口角歪斜、语言不清、偏瘫、智障、抽搐等可看神经内科。如果您进食不当，出现了腹泻、呕吐等症状，可直接去肠道门诊。,对症选科：,一、全国最好医院综合排名No.1 北京协和医院 No.2 广州中山一院 No.3 上海华山医院 No.4 解放军总院（*） No.5 上海瑞金医院 No.6 北京天坛医院 No.7 西安西京医院 No.8 上海仁济医院 No.9 广东省人民医院 No.10 武汉同济医院,一、全国最好医院综合排名No.1 北京协和医院 No.2,二、全国最好的神经内科医院No.1 北京宣武医院 No.2 吉林大学第一临床医院 No.3 北京中医药大学附属东直门医院No.4 北京天坛医院No.5 北京协和医院No.6 河北医科大学第二医院No.7 北京军区总院No.8 上海市中医医院No.9 复旦大学医学院儿科医院No.10 浙江省中医院,二、全国最好的神经内科医院No.1 北京宣武医院 No.,三、全国最好的神经外科医院No.1 北京天坛医院 No.2 上海华山医院 No.3 哈尔滨医科大学第一临床医院No.4 西安唐都医院 No.5 上海长征医院 No.6 广州珠江医院 No.7 上海仁济医院 No.8 北京大学航天中心医院 No.9 重庆新桥医院 No.10 浙江大学附属第二医院,三、全国最好的神经外科医院No.1 北京天坛医院 No,四、全国最好的肿瘤科医院No.1 中山大学肿瘤医院 No.2 中国医学科学院肿瘤医院 No.3 天津市肿瘤医院 No.4 复旦大学附属肿瘤医院 No.5 第二军医大学东方肝胆外科医院 No.6 北京肿瘤医院 No.7 湖南省肿瘤医院 No.8 第一军医大学附属南方医院 No.9 广东省人民医院 No.10 北京市广安门医院,四、全国最好的肿瘤科医院No.1 中山大学肿瘤医院 No,五、全国最好的心血管病专科医院No.1 北京阜外医院 No.2 北京安贞医院 No.3 北京协和医院 No.4 上海长海医院 No.5 武汉协和医院心血管疾病研究所 No.6 上海新华医院 No.7 哈尔滨医科大学第一临床医学院 No.8 西安西京医院 No.9 广东省心血管病医院霍英东心脏中心 No.10 武汉亚洲心脏病医院,五、全国最好的心血管病专科医院No.1 北京阜外医院 N,六、全国最好的耳鼻喉科医院No.1 北京同仁医院 No.2 北京协和医院 No.3 解放军总院（*） No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.5 上海仁济医院（西部） No.6 山东大学齐鲁医院 No.7 海军总医院 No.8 中山大学肿瘤医院 No.9 郑州大学第一附属医院 No.10 湖北省人民医院,六、全国最好的耳鼻喉科医院No.1 北京同仁医院 No.,七、全国最好的眼科医院No.1 北京同仁医院No.2 北京协和医院No.3 中山医科大学中山眼科中心No.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院No.5 天津眼科医院No.6 温州医学院附属眼视光医院No.7 山西省眼科医院No.8 解放军总院（*）No.9 西京医院No.10 北京大学人民医院,七、全国最好的眼科医院No.1 北京同仁医院No.2 北,八、全国最好的骨科医院No.1 北京积水潭医院No.2 解放军总院（*）No.3 上海长征医院No.4 北京大学第三医院No.5 广州军区广州总院No.6 上海瑞金医院No.7 北京大学人民医院No.8 山西医科大学第二医院No.9 广州中医药大学第一附属医院No.10 宁波市第二医院,八、全国最好的骨科医院No.1 北京积水潭医院No.2,九、全国最好的妇产科医院No.1 北京协和医院No.2 复旦大学附属妇产科医院No.3 北京妇产医院No.4 武汉同济医院No.5 四川大学华西第二医院 （华西妇产儿童医院）No.6 上海仁济医院No.7 广州中山一院No.8 广州中医药大学附属第一医院No.9 黑龙江中医药大学附属第一医院No.10 青海红十字医院,九、全国最好的妇产科医院No.1 北京协和医院No.2,十、全国最好的烧伤科医院No.1 北京积水潭医院No.2 重庆西南医院No.3 北京解放军304医院No.4 上海瑞金医院No.5 上海长海医院No.6 甘肃省人民医院No.7 西安西京医院No.8 天津市第四医院No.9 广州中山一院No.10 长沙湘雅医院,十、全国最好的烧伤科医院No.1 北京积水潭医院No.2,十一、全国最好的口腔科医院No.1 四川大学华西口腔医院No.2 北京大学口腔医院No.3 上海市第九人民医院No.4 第四军医大学附属秦都口腔医院No.5 武汉大学附属口腔医院No.6 北京协和医院No.7 天津市口腔医院No.8 广东省口腔医院No.9 中山大学附属光华口腔医院No.10 浙江大学医学院附属二院,十一、全国最好的口腔科医院No.1 四川大学华西口腔医院,十二、全国最好的消化内科医院No.1 广州南方医院No.2 上海仁济医院No.3 北京协和医院No.4 北京军区总院No.5 西安西京医院No.6 复旦大学附属中山医院No.7 浙江省中医院No.8 浙江大学医学院附属第一医院No.9 重庆医科大学第二医院No.10 北京地坛医院,十二、全国最好的消化内科医院No.1 广州南方医院No.,十三、全国最好的呼吸内科医院No.1 武汉同济医院No.2 广州医学院第一附属医院No.3 北京协和医院No.4 重庆新桥医院No.5 北京红十字朝阳医院No.6 中国医科大学附属一院No.7 江西中医学院附属医院No.8 四川大学华西医院No.9 北京东直门医院No.10 山西医科大学第一附属医院,十三、全国最好的呼吸内科医院No.1 武汉同济医院No.,十四、全国最好的内分泌科医院No.1协和医院No.2上海仁济医院No.3长沙湘雅二院No.4天津医科大学代谢病医院No.5上海市瑞金医院No.6中山大学附属第一医院No.7福建医科大学附属协和医院No.8安徽医科大学第一附属医院No.9北京中医药大学东方医院No.10广西医科大学附属第一医院,十四、全国最好的内分泌科医院No.1协和医院No.2上海,十五、全国最好的儿科医院No.1 上海市新华医院No.2 北京儿童医院No.3 北京大学第一医院No.4 重庆医科大学附属儿童医院No.5 复旦大学附属儿童医院No.6 南京中医药大学第二附属医院 （江苏省第二中医院）No.7 西安市西京医院No.8 湖北十堰市太和医院No.9 济南市儿童医院No.10 天津市肿瘤医院儿童肿瘤科,十五、全国最好的儿科医院No.1 上海市新华医院No.2,十六、全国最好的肝病医院No.1 解放军第三0二医院No.2 北京大学人民医院 肝病研究所及肝脏外科No.3 解放军总医院消化科肝胆外科No.4 第二军医大学肝胆外科医院及长海医院No.5 复旦大学附属中山医院肝癌研究所No.6 首都医科大学附属北京佑安医院No.7 北京军区总医院肝病研究所No.8 北京地坛医院No.9 上海传染病院No.10第三军医大学西南医院传染病附院,十六、全国最好的肝病医院No.1 解放军第三0二医院No,如何选择好医生,如何选择好医生,（1）看知名度：一般名气大的医生，水平也较高。（2）看职称：一般情况下，选择具有中级以上职称的医生为好。比较难确诊和难治疗的病，则选择有高级职称的医生为好。（3）看学位：博士、硕士等高学位的医生，往往对某一专科疾病的诊断或治疗有较高水平。但医学是实践科学，经验靠积累而来，所以在看学位时要结合临床经验。（4）看医德：医德包括品行和责任心。如果医生向您暗示送礼或诊疗不认真，这个医生肯定医德欠佳。,（1）看知名度：一般名气大的医生，水平也较高。,浏览专家门诊名单：可以先在医院网页上查。先挂个普通号：如果手中没有足够的化验、检查材料，最好先挂一个普通的专业门诊号听听其他病友意见：如果愿意的话，可在诊室外听听其他患者的意见，侧面了解一下您想就诊专家的情况。避开人流高峰：选择上午10点后或下午来诊，人少便于交流。合理安排检查：如果有几项检查同时要做，先去需要预约尤其预约时间较长的部门进行预约登记，尽可能争取提前，再去做不需预约的项目。,浏览专家门诊名单：可以先在医院网页上查。,看病前先列一张清单，把自己的症状、病史、做过的检查、服过的药以及想问的问题写下来。而且，一定要带上您的病历和近期做过的检查报告单。,看病前先列一张清单，把自己的症状、病史、做过,应对急症的非常措施手指、牙齿断裂的患者一定要保存并携带脱落的手指和牙齿（最好放在冰屑里保存），尽快到医院就诊，就医及时是可能把脱落的部分植回的。遇到以下情况，您最好拨打120急救电话，让急救车将患者送到医院：冠心病急性发作、中风、高热惊厥、大汗淋漓、面色苍白、四肢冰冷、不省人事、大出血、下肢骨折、重症传染病患者、中重度烧伤、脊柱伤。,应对急症的非常措施手指、牙齿断裂的患者一定要保存并携带,结束就诊前8问，务必弄清楚以下问题：(1)我得了什么病？病因是什么？(2)为什么要吃这种药？这药是治什么的？(3)怎样才能知道药有没有效？有哪些副作用？(4)药要吃多久？这次开的药吃完后怎么办(5)多长时间会好些？(6)不好怎么办？还需要继续用药吗？(7)还有其他可行的治疗方式吗？(8)今后应该注意什么？,结束就诊前8问，务必弄清楚以下问题：,听听第二种意见医生的水平参差不齐，您也不能一味地相信某个医生或医院，有时也要懂得寻求“第二位医生的意见”。例如，当您看病已有一段时间，病情却没有很好的改善，而医生又没有其他的治疗办法时；当严重疾病须进行重大手术，或费用昂贵的手术时，您都可以考虑是否该听听其他的声音。,听听第二种意见医生的水平参差不齐，您也不能一味地相信某,就诊流程,就诊流程,如何陈述病情,总的原则是：主诉明确，重点突出，根据病情发展情况，前后、主次说清楚，回答医生的问题要详细、准确、不隐瞒病情。,如何陈述病情 总的原则是：主诉明确，重点突出，根据,简洁清楚地回答病情。 如实地将病情无保留地告诉医生。医生最怕无休止的唠叨和答非所问 勿过分紧张、也勿过分自信,简洁清楚地回答病情。,不少人都有这样的经历：到医院看病，排队等了两三个小时，好不容易轮到自己看病，却被医生两三分钟打发了出来，有的人甚至觉得自己都没把病情说清楚。其实一个医生一天要看很多病人，很多时候病人不懂得怎么向医生陈述病情，是造成医生不耐烦、甚至误诊的重要原因。,不少人都有这样的经历：到医院看病，排队等了两三个,43岁的张姨一坐下就开始讲个不休：“医生啊，我浑身不舒服！我头有点疼、肚子痛，腿脚又有点酸，晚上又睡不好，白天又心悸” 阿明，18岁就腰骨变形，去了好多家医院看病都查不出原因，后来医生觉得束手无策的时候，阿明才弱弱地问了一句：“我天天都喝止咳露，会不会跟这个有关系？”,43岁的张姨一坐下就开始讲个不休：“医生,有位妇女对给看过多次病的医生说：“我的膀胱炎又犯了。”这位医生没有怀疑她说的，又因为到了下班的时间，当即给她开了处方。一星期后，她又来找医生。经过详细检查后，医生发现她不是患膀胱炎，而是阴道炎，因为两种病有一些相似的症状。,家庭购药指导医院就医购药须知+课件,误“我有肾炎”。 正“我后腰部的这个地方痛。” “你哪里痛？” “我胃痛” “我这个地方疼（指着痛疼部位）” “以前为什么住院？” “因为需要检查” “因为心脏的关系” “因为瓣膜损伤引起的心脏病” “二尖瓣损伤引起的心脏病，年轻时可能患过风湿热”,误“我有肾炎”。,一分钟讲出近期最痛苦的症状,举例：比如头痛，你可以围绕头痛进行详尽陈述。头痛从什么时候开始，是忽然发生还是逐步明显，开始的状态如何，头痛剧烈的程度如何，发作是间歇的还是一阵阵的，是一直疼痛还是愈来愈痛；头痛的具体部位、最痛的部位、发作是有没有牵涉到其他部位、疼痛部位有没有转移等，以及头痛在何种情况下可以减轻，有没有用过止痛剂等。 比如腹痛，有没有发热，是先发热后腹痛，还是先腹痛后发；有没有呕吐，呕吐的频度、内容、量；有没有排便排气的停止；有没有腹泻，大便是什么样的等等，尽量在短时间内将自己的症状清晰地呈现在医生面前。,一分钟讲出近期最痛苦的症状 举例：比如头痛，你可,1、要把病人主要不适的情况讲清楚。2、要陈述伴有的症状3、要陈述以往有无类似的疾病发作。如有，应说明曾经诊断的结果及作过会么检查，经过什么治疗，治疗效果如何。4、要详细陈述这次发病后病情的发展过程，是否去过其他医院，作过什么检查和治疗，效果如休，应当出示所有的医疗记录。,1、要把病人主要不适的情况讲清楚。,1、不要夸大病情，也不要因为自己太过能忍而轻描淡写痛楚的感觉。 2、不要自己上网查病症并把强烈主观判断。网上查病应以预防、保健为主要目的，不能代替医生诊断。 3、不要毫无边际讲述病情，这样会影响医生判断。,1、不要夸大病情，也不要因为自己太过能忍而轻描淡,怎样配合医生体格检查,怎样配合医生体格检查,1病人全身放松,按医生要求,配合检查。 譬如在检查胸部时,主动解开上衣,自然平静地呼吸;检查腹部时,应该仰卧在诊察床,双腿稍屈起,把裤子解至脐孔以下,放松腹肌,作腹式呼吸动作;作下腹部检查或妇科检查时,应该先解除小便。,1病人全身放松,按医生要求,配合检查。,2病人如实反映检查部位的感觉。 如医生做腹部检查,触诊时病人应准确讲出疼痛的具体部位,包括疼痛是否向其他部位放射。,2病人如实反映检查部位的感觉。,3.勿让医生隔着衣服听诊,很可能出现误差。 有的病人怕麻烦,不重视听诊,宁可作胸部透视、心电图检查,其实这两者之间是不能替代的。 像肺部的罗音,除了听诊,用X线透视或拍片都不能发现;胸膜炎早期时出现的特殊摩擦音,也只能通过听诊才能发现。,3.勿让医生隔着衣服听诊,很可能出现误差。,4. 勿持上衣袖让医生量血压。 测量血压的方法很有讲究,袖带的宽度有统一的规定,必须缚于上臂,不过紧过松,袖带的下线要路时窝23厘米。如果持起上衣袖让医生测量血压,测量出来的血压必然偏低。,4. 勿持上衣袖让医生量血压。,5 有的女病人不愿让男医生检查,弄得医生、患者都很窘。 解决的办法是:找女医生,由家属陪同检查,或由护士陪同检查。,5 有的女病人不愿让男医生检查,弄得医生,怎样阅读处方,怎样阅读处方,家庭购药指导医院就医购药须知+课件,Rp. Recipe 取、请取sig.；S. Signa 用法、指示q.n. Quaqua nocto 每晚h.s. Hora somni 睡前q.h. Quapua hora 每小时q.d. Quapua die 每日1次B.i.d. Eis in die 每日2次T.i.d. Ter in die 每日3次Q.i.d. Quater in die 每日4次q.4h. Quartus in die 每4小时1次,Rp. Recipe 取、请取,a.c. Aate cibum 饭前p.c. Post Cibum 饭后a.m. Ante meridiem 上午p.m. Post meridiem 下午p.o. Per os 口服ad us.ut. Ad usum internum 内服an us.xt Ad usum externum 外用s.o.s. Si opus sit 需要时p.r.n. Pro re nata 必要时St.；Stat. Statim 立即、急速Cit Cito 急速,a.c. Aate cibum 饭前,静脉注射iv，肌肉注射im，皮下注射sc，腹腔注射ip，口服po，灌胃ig， 脑室内注射icv， 动脉注射ia。,静脉注射iv，肌肉注射im，皮下注射sc，,举例来说：RX：5%G.S 250ml/ 阿莫西林 4.0/ Sig: i.v.drip Bid 意思就是说4.0克的阿莫西林(羟氨苄青霉素)，加入250毫升5的葡萄糖内静滴，一日2次。又如：RX：阿莫西林胶囊（0.25） 0.5 （g ）Sig：p.o. Tid,举例来说：,取药注意,保管好病历和发票听清楚药师交代的服用方法、剂量及途径最好回到主诊医师处让医师再核对一次药物并交代一下用法如果阅读药品说明书后发现用法与医师交代的不同，应再次咨询医生。,取药注意保管好病历和发票,避免就诊误区,就诊十忌一、酒后或大量吸烟后立即就诊 由于中等量饮酒(尤其是烈性酒)或大量吸烟可引起心率(脉搏)显著加快，血压波动，以及出现其他异常改变，容易产生某些“假象”，给确诊造成一定困难，因此，要求患者在就诊前46小时内，不准饮酒或大量吸烟。二、用药后立即就诊 有些药物可遮掩症状，因此，除非病情紧急需用抢救药之外，一般在就诊前不宜用药，特别是镇痛药、解热药、降压药、镇静安眠药等。 三、浓妆后就诊 病人就诊前切勿化妆，尤其是不能浓妆艳抹。这是因为化妆品掩盖了本来的肤色，对诊断贫血、黄疸、斑丘疹、血管痣等皮肤改变十分不利。,避免就诊误区就诊十忌,四、隐瞒病史 有意无意对医生隐瞒病史，实为就诊之大忌。因为病史是诊断疾病最重要的依据之一，如果病史不清楚，再高明的医生也难以对疾病确诊，很容易造成误诊。 五、谎报病史 这比隐瞒病史更糟，对病人的危害更重。虚假的病史可将医生的思路引向歧途，容易做出错误的诊断，进而导致错误的治疗，后果不堪设想。 六、过度紧张 病人在陌生的医生面前感到有些紧张是难免的，但若过度紧张，甚至产生恐惧心理，则会妨碍诊断，给确诊带来困难。因为人体在高度紧张状态时，会出现心率增快、血压增高，以及肌肉紧张等症状，不仅会造成假象，而且还会妨碍检查。 七、挑医生 想找经验丰富、医术高超的医生看病，是人之常情。但到较大的医院看病，除专家门诊外，一般都是中青年医生轮流出门诊，而病房则是病床责任制，即每位医生负责固定的病床。这样一来，到医院看病大多是随机性的，轮到哪位医生就是哪位医生看。这时如果病人再挑选医生，在自己不中意的医生面前表现出失望或不满，会伤害医生的自尊，产生副作用，不利于诊断。,四、隐瞒病史 有意无意对医生隐瞒病史，实为就诊之大,八、多疑或不信任 有些病人，特别是一些“老病号”，或某些神经、精神系统疾病患者，常常自以为是，不懂装懂，对医生的诊断无根据地怀疑、不信任。这种态度不仅会损害医患关系，而且还会由于不能很好地执行医嘱而影响治疗效果。 九、检查时不合作 医生在进行物理检查时，病人必须主动配合，才能使检查成功。如果检查时不按医生的要求去做，不能很好地与医生配合，必然影响检查结果，容易造成误诊。用医学仪器检查，也需要病人配合，如做血液生化检查，需要病人空腹抽血等皆是。 十、指名要药 许多病人就诊时不愿服医生给开的药，而是向医生指名要药。这种做法弊端很多。因为治疗必须对症下药，该用什么药必须由医生根据诊断开方，滥用药物不仅是种浪费，而且还容易引起药物的不良反应，甚至会造成严重后果。另外，不少医生都讨厌病人自已索药，把指名要药看做是对医生的不信任，所以，这种做法还会损害医患关系。,八、多疑或不信任 有些病人，特别是一些“老病号”，,走出看病误区,一、小痛小病，一“扛”就成 二、疗效好坏，全在医生 三、自看医书，对号入座 四、迷信“专治”，广告显灵 五、治疗疾病，专家才行 六、开方治病，药贵则灵,走出看病误区 一、小痛小病，一“扛”就成,