卫生事业管理学医学教育与科技管理ppt课件.ppt
2022/12/13,1,医学教育与科技管理,Management of Medical Education and Scientific Research,2022/12/13,2,.医学教育管理,.医学科技管理,主要内容,2022/12/13,3,第一节 医学教育管理,Medical Education Management,2022/12/13,4,中国医学教育改革和发展纲要（2001-2015）2005年目标本专科教育（含高等职业技术教育）提高到52%，研究生教育提高到8%，中等教育减少到40%。2015年目标本专科教育（含高等职业技术教育）提高到60%，研究生教育提高到12%，中等教育减少到28%。,一、医学教育概述,2022/12/13,5,表1 2010-2012年年医学专业招生和毕业情况,2022/12/13,6,表2 2012年卫生技术人员学历和职称构成(%),2022/12/13,7,医学教育的特征,专业性 社会性 开放性 特殊性 实践性,2022/12/13,8,是提供合格卫生技术人才的主要渠道.是提高卫生技术人员素质的重要途径.,医学教育的作用,2022/12/13,9,Medical Education Management根据医学教育的发展规律，以促进医学教育更加有效地满足社会医疗卫生服务需求、卫生事业发展和现代医学科学技术发展的需要为目的，针对医学教育体系各相关要素和基本活动进行管理的过程。,二、医学教育管理,2022/12/13,10,医学教育行业管理指各级政府或教育及卫生行政部门以国家法律、部门规章为指导，根据医学教育的规律，利用计划、组织、领导、控制等管理职能，合理配置医学教育资源，实现医学教育目标的活动过程。医学教育机构管理指对医学教育机构的招生教学计划、组织建设、运行机制、人员配置、教学管理、后勤保障等进行有效管理。,医学教育管理,2022/12/13,11,制定医学教育发展规划和基本目标.建设和完善相对开放的医学教育体系.对各类医学教育的质量、数量、结构和布局进行宏观控制.探索、完善、创新医学教育管理体制和运行机制.指导和协调医学教育工作.规范医学教育管理，加大对医学教育的经费投入.建立和完善医学教育质量保障体系和评估体系以及进行信息管理.,三、医学教育管理内容,2022/12/13,12,四、医学教育分类管理,第一阶段医学院校教育 第二阶段毕业后教育 第三阶段继续医学教育,全科医师培训,中级专业技术职务,住院医师培训,研究生教育,专科医师培训,高级专业技术职务,中等医学教育,高等医学教育,2022/12/13,13,1. 管理体制高等医学教育机构有政府办、社会办、共建共管、合作办学等多种办学形式，形成管理模式多样并存的格局。中央和省两级管理，省级政府统筹管理为主高等医学院校的自主办学和自主管理权逐年增加,（一）高等医学教育,2022/12/13,14,2. 学制专科（三年） 本科（五年、六年），护理专业为四年或五年，卫生事业管理专业有四、五年制等。长学制（七年、八年），同时完成了硕士研究生教育。,高等医学教育,2022/12/13,15,3. 专业设置目前医学本科学科主要有基础医学类、临床医学与医学技术类、口腔医学类、预防医学类、中医学类、中西医结合类、药学类、护理学类等。增设医学类本专科专业需报教育部征求卫生部意见后审批。增设相关医学类本专科专业报省教育厅征求省卫生厅意见后审批，本科专业报教育部备案。,高等医学教育,2022/12/13,16,4. 审批和准入对不符合条件审批设立的高等医学教育机构,国家教育部有权撤销。医学类大专院校的设立需教育部审批。中等医药卫生专业学校升格改制为医学高等专科学校，应由地方教育行政部门审核论证并征求卫生行政的意见后，由省人民政府向教育部提出申请，经批准后方可招生。,高等医学教育,2022/12/13,17,5. 教学管理教学计划管理教学质量管理教学督导管理教学大纲和教材管理教学档案管理教学资源管理教学考核与评估,高等医学教育,2005年，教育部关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见。,2022/12/13,18,6. 学位管理学位由国务院授权的高等学校或科学研究机构授予。学位授予单位设立学位评定委员会，并组织学位论文答辩委员会。临床医学硕士(博士)专业学位、口腔医学硕士(博士)专业学位。,高等医学教育,临床医学专业学位试行办法口腔医学专业学位试行办法,2022/12/13,19,医学培养目标与教学模式亟需改革医德医风教育相对薄弱临床教学问题扩招与教育投入不足之间的矛盾,高等医学教育,思 考,2022/12/13,20,（二）毕业后医学教育,住院医师规范化培训专科医师培训全科医师培训,2022/12/13,21,1993年，临床住院医师规范化培训试行办法2013年，关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见目的：使刚步入临床医师岗位工作的年轻医师掌握基本的操作规范。对象为拟从事临床医疗工作的医学专业本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书需要接受培训的人员。培训对象以住院医师的身份接受以提高临床实践能力为主的轮转培训，培训时间为3年。,临床住院医师规范化培训,2022/12/13,22,主要培训内容：医德医风政策法规临床实践技能专业理论知识人际沟通交流卫生部统一领导和管理住院医师规范化培训工作。考核认证：包括过程考核和结业考核，合格者颁发统一制式的住院医师规范化培训合格证书。,临床住院医师规范化培训,2022/12/13,23,主要存在问题学员积极性不高带教老师的积极性比较低培训“标准化”有待加强考核管理制度有待完善,临床住院医师规范化培训,2022/12/13,24,专科医师培训,2006年，卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知。2007年，卫生部毕业后医学教育委员会印发专科医师培训标准（试行）和培训基地标准（试行）。目的：使住院医师达到某一临床专科(包括普通专科和亚专科)所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师。,2022/12/13,25,普通专科培训培训内容：政治思想、专业理论、临床技能和循证医学理论和方法。培训时间：1-3年由省级委员会考核并颁发普通专科医师培训合格证书亚专科培训培训内容：专业理论、临床技能、专业外语能力和科研协作能力培训时间：1-4年由国家委员会考核并颁发亚专科医师培训合格证书,专科医师培训,2022/12/13,26,国外全科医生培养模式,英国,澳大利亚,美国,德国,法国,全科医师,2022/12/13,27,英 国,采取“5+1+3”的医学教育培养模式首先，经过不低于5年的医学院校教育。其次，毕业后需经过1年的临床实践方可申请注册成为医生，然后还需经过3年的临床培训（综合医院临床实践+社区卫生服务中心实习）。最后，通过皇家全科医生学院考试即可成为一名全科医生。,2022/12/13,28,澳大利亚,主要以“5+3+3”三阶段的培养模式为主第一阶段医学院校本科学习：一般是5年制，不分专业，主要以培养临床医学基础知识和技能为主。第二阶段住院医师培训：主要以临床实践技能培养为主，时间为3年，采取院内和社区相结合的培训方式。第三阶段继续医学教育培训：每3年必须通过国家组织的继续医学教育考核和评估，通过后才能继续执业注册。,2022/12/13,29,美 国,主要采取“4+4+3”模式首先是大学普通教育，一般为4年。第二阶段是医学院校教育，此阶段为4年，不分专业，毕业后获得医学博士学位。第三阶段为实习培训阶段，第一年在综合性医院进行实习医生培训，合格后参加行医资格考试；通过后至少再进行2年的各科室培训实习，然后参加全科执业医师资格考试。,2022/12/13,30,德 国,主要采取“6+5”模式第一阶段为在校教育培养，时间为6年，包括3年的基础医学课程和3年的临床实习，期间有2次联邦考试，考试合格授予医学硕士学位证书。第二阶段为全科医生专科化教育，时间为5年，考试合格后可获得全科医师证书。,2022/12/13,31,法 国,采取“2+4+2”模式第一阶段以基础医学教育为主，为期2年。第二阶段为临床知识和医学理论为主，为期4年。第三阶段为全科医生培训阶段，时间为2年至2年半，考核合格者授予全科医学博士学位并颁发全科医师证书。,2022/12/13,32,全科医师培训,2010年，国家发改委等六部门联合印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，提出：到2010年，通过多种途径培养30万名全科医生，基本满足“小病在基层”的人力资源要求。2011年，国务院关于建立全科医生制度的指导意见，提出到2020年基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。培训对象：高等院校医学专业本科毕业后拟从事社区卫生服务工作的医师。 培训基地由综合医院相关临床科室和社区卫生服务机构共同组成。培训分为理论学习、医院轮转和社区实践三个阶段。省卫生行政部门审核并发放全科医师规范化培训合格证书。,2022/12/13,33,全科医师培训,存在主要问题配套政策尚待完善与落实岗位培训存在重理论轻技能师资缺乏全科医学相关知识培训教材问题,2022/12/13,34,（三）继续医学教育,是继毕业后医学教育之后，医务工作者主动获取、更新医学知识的过程，是以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的终身性医学教育。方式：卫生部和省级卫生行政部门定期评审继续医学教育项目，主办单位实施并考核，合格后授予相应学分并统一登记。作用：继续教育学分是临床医师晋升学术职称的条件之一。评估：全国和各省级继续医学教育委员会定期对继续医学教育开展情况进行检查评估。,2022/12/13,35,继续医学教育,存在主要问题认识不足，重视不够经费投入不足培训针对性低教育形式单一，内容陈旧,2022/12/13,36,（四）乡村医生教育,2001年,卫生部2001-2010年全国乡村医生教育规划提出：到2010年底，在经济或教育发达地区，30%以上的乡村医生接受专科以上高等教育；在经济或教育欠发达地区，15%以上的乡村医生接受专科以上高等教育；其余的乡村医生应具有中专学历。2002年，卫生部中国2001-2015年卫生人力发展纲要提出：到2015年，农村地区乡村医生要全部达到中专以上学历水平，其中85%的乡村医生完成向执业助理医师的转化。,2022/12/13,37,2011年，医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）提出完善相关政策，鼓励乡村医生接受业务培训、参加学历教育，考取执业（助理）医师资格。2011年，国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见，提出：采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。县级卫生行政部门对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。,乡村医生教育,2022/12/13,38,乡村医生教育,目的：规范乡村医生的临床行为，提高乡村医生的业务素质。方式：在岗培训和学历教育，以在岗培训为重点。组织：卫生部制定总体规划，省级卫生行政部门制定实施方案；根据教育层次的不同由高等院校、中等院校分别承担，在岗培训由经省级卫生行政部门认可的培训机构承担。经费：设立乡村医生教育专项经费，对乡村医生在岗培训的经费采取政府补助、集体支持和个人缴纳相结合。,2022/12/13,39,乡村医生教育,存在主要问题乡村医生参训的积极性不高培训内容不合理，缺乏针对性培训形式单一培训过程中管理不规范培训费用问题较突出,2022/12/13,40,（五）卫生管理干部培训,2004年，卫生部颁布卫生管理干部岗位培训实施方案。培训的主要对象是各级医疗卫生机构现任和后备领导干部 。卫生部组建卫生管理干部岗位培训专家指导委员会，负责制定培训大纲、培训基地标准，选编培训教材，评估认定培训基地等工作。培训方式以远程教学和函授自学为主，辅以必要的短期集中面授。 培训内容涵盖管理学、经济学、卫生法学、社会学、心理学等方面的新理论、新知识、新方法、新技术。 通过考试考核获得学分，修满相应学分方可获得卫生部卫生管理干部岗位培训证书。,2022/12/13,41,五、医学教育的评估,世界医学教育联合会制定“医学教育国际标准”。我国制定中国本科医学教育标准、中国本科医学教育标准操作指南。,本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求：思想道德与职业素质目标、知识目标和技能目标。本科临床医学专业教育办学标准：宗旨及目标、教育计划、学生成绩评定、学生、教师、教育资源、教育评价、科学研究、管理和行政、改革与发展。,2022/12/13,42,由教育部高等教育教学评估中心实施的，对普通本科高等院校的教学工作、综合办学实力等进行全面评估。方针： 以评促改， 以评促建，以评促管，评建结合，重在建设。,本科教学评估,评估结论分为优秀、良好、合格、不合格四种，标准如下：优秀：A15，C3，（其中重要项目A9，C1），D0，特色鲜明。良好：AB15，（其中重要项目AB9，D0），D1；有特色项目。合格：D3，（其中重要项目D1）。,2022/12/13,43,本科教学评估,2022/12/13,44,全科医师培训工作评估,2022/12/13,45,农村卫生人员在职培训评估,2022/12/13,46,第二节 医学科技管理,Medical Scientific Research Management,2022/12/13,47,一、医学科学研究,2009年,深化医药卫生体制改革的指导意见把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点，努力攻克医药科技难关，为人民群众健康提供技术保障。加大医学科研投入，深化医药卫生科技体制和机构改革，整合优势医学科研资源，加快实施医药科技重大专项，鼓励自主创新，加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术等的研究，在医学基础和应用研究、高技术研究、中医和中西医结合研究等方面力求新的突破。,2022/12/13,48,(一)国家级科技计划体系,基础研究技术创新成果转化推广,2022/12/13,49,基础研究,国家自然科学基金国务院于1986年2月14日批准成立国家自然科学基金委员会（简称“自然科学基金委”）。包括面上项目、重点项目、重大研究计划项目三个层次。 国家重点基础研究发展计划(简称“973”计划)主管部门：科学技术部主要围绕农业、能源、信息、资源环境、人口与健康、材料、综合交叉与重要科学前沿等领域进行战略部署。国家社会科学基金项目主管部门：国家哲学社会科学规划办公室主要资助以改革开放和现代化建设中的重大理论和实践问题为主攻方向的研究项目。,2022/12/13,50,技术创新,国家科技重大专项国家高技术研究发展计划（简称“863”计划）国家科技支撑计划科技基础条件平台建设项目,2022/12/13,51,成果转化和推广,政策引导类计划星火计划火炬计划国家重点新产品计划国家软科学计划国际科技合作计划,2022/12/13,52,(二)部级科学计划体系,教育部留学回国人员科研启动基金、高等学校博士学科点专项科研基金、霍英东教育基金、人文社会科学研究项目、哲学社会科学研究重大课题攻关项目、长江学者和创新团队发展计划等。卫生部卫生部青年科学研究基金等.国家中医药管理局民族医药课题、青年科研基金、中医药科学技术研究专项等。,2022/12/13,53,(三)省级项目,省重点项目 省自然科学基金 省社会科学基金 省青年科技基金,2022/12/13,54,二、科研课题管理,按照科技发展计划的要求，根据科研的基本规律，通过科研课题的申请、选定、开题、实施、科研资料的记录、整理和归档、课题验收和鉴定、成果奖励、成果转化等程序促进科研课题的规范化。,2022/12/13,55,1. 科研选题和立项的管理,科研选题的基本原则需要性原则创新性原则科学性原则方案可行性原则效益性原则,2022/12/13,56,选题的评价,与国家建设和社会需求的目标和方向的一致性研究的目标是否科学、明确、适度课题拟解决的关键问题和技术路线研究方法与采用的技术 社会效益和经济效益科研队伍的组成前期研究基础和条件标书材料的书写 科学研究的产出形式,2022/12/13,57,课题立项管理,科研计划归口管理部门应根据国家科研计划和国家财政管理的有关规定，建立课题库。课题立项要引入评估或评审机制,符合招标投标条件的按有关规定实行招投标管理。,2022/12/13,58,2. 科研经费使用管理,科技项目经费的类别按来源可分为：纵向科研项目经费、横向科研项目经费、各类基金经费三大类。经费使用管理主要包括：经费的投入是否到位，合作项目承诺的资金或单位配套资金是否兑现、经费的开支是否专款专用、使用是否合理、仪器设备的采购是否采用了集中招标、科研条件建设是否如期实现等。经费使用情况检查的主要手段：课题组对开支的分类记录和自查、财务部门提供支出清单、专家小组验收等。对于使用不合理的经费，计财部门有权拒绝支付和报销，主管部门可以作出停止或延缓拨款、撤消项目等处理。,2022/12/13,59,进度管理的主要内容：了解研究进展、存在的问题与困难、新出现的情况、已经取得的局部成果、合作与协调等方面的情况。进度管理的常见形式：定期召开进度检查汇报会、提交中期研究报告、实地检查督导等。,3. 科研项目进度管理,2022/12/13,60,结题验收就是对照课题立项标书上既定的科研目标和承诺的成果进行审查和验收。内容包括：目标的实现程度、成果的真实性、科学价值、推广应用价值、经费开支的合理性、知识产权的确认等。结题可以采取书面通讯审查和现场评审会两种形式。验收的结果一般分为同意如期结题、尚未完成研究目标不同意结题两种。,4. 结题验收与鉴定,2022/12/13,61,需要归档管理的材料：科研课题审批文件、任务书、委托书、课题研究计划、调研报告、协议书、合同书.实验报告、计算材料、设计图纸、工艺材料和相关技术文件.成果申报材料及审批材料、成果获奖材料、推广应用方案等.,5. 科研档案管理,2022/12/13,62,（一）医学科技成果医学研究中形成的对人体本身、疾病现象、卫生行业发展等方面新的见解、规律的发现及影响其相互关系的新手段或新技术方案等。有形的科技成果新药品、生物制品、医疗器械、新材料等。无形的科技成果专利、科技论文、专著、新颁布实施的卫生标准等。,三、 医学科技成果管理,2022/12/13,63,科技评估是对科技活动或成果的有效性、可靠性、实用性、科学性、公平与公正性、创新性及其价值的评定。评估常用方法 同行评议 指标体系评估法 引证分析法 相对评估法,（二）科技评估与成果鉴定,2022/12/13,64,鉴定组织：科技部，省、自治区、直辖市科委，国务院各部委，被授权的省级人民政府的主管部门。鉴定形式：主要有检测鉴定（检验、测试），会议鉴定（现场考察、测试、答辩）和函审鉴定（书面审查）等。鉴定程序：初审复审鉴定,成果鉴定,2022/12/13,65,国家科学技术奖省部级科学技术奖社会力量设立科学技术奖中华医学科技奖；中国药学发展奖；中华中医药学会科学技术奖 ；中国中西医结合学会科学技术奖；李时珍医药创新奖；中国药学会科学技术奖；中国针灸学会科学技术奖；中国预防医学会科技学术奖；中国抗癌协会科技奖；中华护理学会科技奖；恩德思医学科学技术奖；中国医院协会医院科技创新奖等。,（三）成果奖励,2022/12/13,66,推广方式学术交流举办学习班宣传交流技术市场交易,（四）科技成果的推广和应用,2022/12/13,67,成果推广的效益评价推广方式应用情况经济效益社会效益,（四）科技成果的推广和应用,2022/12/13,68,四、制约医学科研发展的因素,部门分割、行业分割、条块分割现象在科技领域仍然严重，造成了资源浪费和低水平重复.科技投入长期不足.科研伦理欠缺.科研经费的分配机制不完善.监管严重缺位.缺乏完善的成果评价体系.,2022/12/13,69,谢谢!,
