自考00385学前卫生学教学ppt课件(全章节).pptx

学前卫生学课程代码00385,单选、16分，16题。填空、10分，10题。判断、10分，5题简答、20分，5题。问答、18分，3题论述题、16分，2小题案例分析题、10分，1题,学前卫生学00385题型：,绪论,学前卫生学的研究对象、任务和内容：学前卫生学以0-6岁儿童为研究对象，以保护和促进学前儿童身心正常发育、维护和增进学前儿童健康为宗旨，重点围绕健康与健康促进、疾病与预防、膳食与营养、保护与照料等领域开展研究。学前卫生学研究的基本方法：文献研究法：通过收集、整理文献资料进行的研究。调查法：访谈、问卷、测验、座谈等观察法：在自然情境下，通过感官和仪器进行观察。个案研究法：对一个人或者一群人进行研究。行动研究法：在自然，真实的教育环境中，教育实践工作者按照一定的操作程序，综合运用方法和技术，解决教育实际问题的研究方法,C,对单一个体、单一群体或事件进行深入具体的研究方法是（ ）A文献研究法 B调查法 C个案研究法 D行动研究法,第一章 学前儿童健康与促进,健康概念：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是指身体的、心理的、社会的良好状态，充分体现了“生物-心理-社会”模式的健康观。学前儿童健康特征：包括身体和心理健康；具有易变性；具有多样性。影响学前儿童健康的因素：生物学因素（遗传、病原微生物、生长发育、衰老等）、环境因素（包括自然环境和社会环境）、行为和生活方式、卫生服务,D,1.强调健康是身体形态和机体功能完好的健康概念出自于（ ）,A.生物-医学模式 B.生物-心理模式C.医学-社会模式 D.生物-心理-社会模式,5.健康生态模式是霍伊曼1975年提出。健康生态模式图给我们的启示：,学前儿童健康受多因素影响各种影响因素是呈动态变化的学前儿童健康状态呈动态变化,6.生态系统理论是美国心理学家布鲁芬布瑞纳1998提出。生态系统理论给我们的启示：,学校儿童健康受微观系统，中间系统，外部系统和宏观系统等众多因素影响各种因素影响因素对学前儿童健康产生的影响力不同对学前儿童而言，家庭、托幼机构是重要的影响因素,2,7、促进学前儿童身心健康的措施：,有规律地生活；合理安排膳食；保证睡眠充足；保证户外活动和体育锻炼；提供适宜的游戏活动；疾病预防；培养积极稳定的情绪；培养亲社会行为和交往能力；养成健康行为。,第二章 学前儿童身体特点与保健,人体基本形态：人体是由头、颈、躯干和四肢组成。运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官。人体基本结构：细胞、组织、器官和系统。细胞是人体结构和功能的最基本单位。由细胞膜、细胞质、细胞核构成。组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。八大系统：运动、神经、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、内分泌系统。,2、学前儿童运动系统的卫生保健：,培养幼儿正确的姿势，防止骨骼畸形；积极开展户外活动和体育活动，促进骨骼生长；C、合理安排膳食和生活，保证营养供给。,A,2给婴幼儿穿脱衣服动作要轻柔，以免造成脱臼，其原因是婴幼儿（ ）,A关节牢固性性差 B小腿肉发育不完善C动作不协调 D皮肤柔嫩,D,4婴儿前囟门闭合时阀一般在出生后（ ）,A46个月 B68个月 C.810个月 D115岁,D,2.引起儿童脊柱侧歪的原因可能是（ ）,A.运动量过大 B.睡太硬的床C.运动量不足 D.睡太软的床,3.呼吸系统由呼吸道及肺组成。学前儿童咳嗽，擤鼻涕时受压力作用，容易将口咽部的细菌病毒通过咽鼓管排入中耳，引发中耳炎.,如果要求学前儿童在咀嚼时不说话，就可以避免气管异物的发生。大声的哭闹和大喊大叫，容易发生生猛，肌肉疲劳. 学校儿童肺间质发育旺盛，血管丰富，肺泡数量少，因而肺含血量多，含气量少,气气体交换能力较差。学前儿童新陈代谢快，对氧气要求量大，所以成人每分钟16到20次，呼吸学前，儿童为20到25次，呼吸年龄越小，呼吸频率越高.学前儿童呼吸道系统的卫生保健：、养成用鼻呼吸的习惯，不要用嘴呼吸；、教给正确的擤鼻涕和打喷嚏的方法；C、保护嗓子，不大声叫喊；、养成专心吃饭的好习惯，不边吃饭边说话；、保持室内通风换气，开展户外活动和体育锻炼,B,7由于儿童咽鼓管的特点，所以擤鼻涕方法不当可能导致儿童（ ）,A结膜炎 B.中耳炎 C咽炎 D喉炎,4、循环系统由心血管系统和淋巴系统组成。学前儿童淋巴组织发育旺盛，容易出现扁桃腺肿大和发炎。,学前儿童循环系统的卫生保健：经常参加户外活动和体育锻炼，增强心血管功能；保护淋巴器官（扁桃体、阑尾）；C、合理营养，保证铁的供给；D、从小预防心血管疾病。,A,2属于学前儿童循环系统发育特点的是（ ）,淋巴组织发育旺盛，容易出现扁桃体发炎肿胀年龄越小血压越高 红细胞浓度随年龄增长而增大血小板含量较高，凝血时间较,6、消化系统是由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。,乳牙和恒牙：刚出生时新生儿没有牙齿，乳牙通常在68个月开始萌出，2岁左右长齐，共20颗。67岁乳牙开始脱落，恒牙在乳牙脱落的部位萌出，1214岁换牙结束，恒牙共32颗。06岁期间钙磷等营养素供给是否充足，直接影响牙齿的坚固程度和出牙时间，学前儿童因牙釉质薄，牙齿密度低，容易被酸性物质腐蚀而患龋齿。 学前儿童因为腹腔脂肪少，小肠在腹腔固定差，容易发生肠套叠和脱肛。学前儿童肝脏血管丰富胆汁分泌较少，消化脂肪和解毒功能较差，故不宜吃太油腻的食物. 学前儿童消化系统的卫生保健A、饭后漱口，早晚刷牙B、适当控制甜食，睡前不吃糖果点心；C、定时大便；D、科学安排膳,D,3由于婴幼儿神经调节和反应能力差，边吃东西边说笑或哭闹易发生（ ）,A厌食 B食欲亢进 C.严重积食 D.气管异物,D,3.学前儿童进餐时哭闹容易引起（ ）,A.腹泻 B. 肠梗阻C.肠套叠 D. 气管异物,B,4.乳牙龋齿容易导致恒牙的牙列畸形,说明儿童生长发育( ).,A.按一定顺序进行 B.呈连续性和阶段性C.呈不均衡性 D.表现出轨迹现象,C,3.学前儿童小肠固定性较差的主要原因是（ ）,A小肠消化能力较弱 B小肠蠕动能力较差C腹腔脂肪少 D. 小肠吸收功能较强,7、泌尿系统包括肾脏(泌尿)、输尿管(输尿)、膀胱(贮尿)和尿道(排尿),学前儿童泌尿系统的卫生保健：养成不憋尿的习惯；多饮水，多排尿；保持外阴清洁，防止感染。内分泌系统：由内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞组成。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。内分泌系统的卫生保健：保证儿童充足睡眠。缺碘地区要用食用碘盐。,8、学前儿童脑发育迅速，新生儿脑重为350克左右，1岁达900克左右，3岁增至1100克，是成人脑重的80（成人脑重为1400克左右），6岁时儿童脑重量几乎达到成人水平。9、大脑皮质功能活动特征：A、始动调节：大脑皮质刚开始工作时效率较低，随着工作效率逐渐提高；B、优势法则：大脑工作效率的高低取决于相关皮质的兴奋度，当皮质区域兴奋性高时，工作效率则高，反之则低；C、动力定型：一系列刺激按照一定的时间、顺序先后出现，反复多次以后，这种时间和顺序在大脑皮质固定下来；D、镶嵌式活动：人们从事某项活动时，主管该活动的大脑皮质区域神经细胞会处于兴奋状态，其他区域则处于抑制或休息状态。E、保护性抑制：当大脑长时间处于兴奋状态，皮质能量消耗到一定限度时，大脑会因疲劳自动调节反馈性地进入抑制状态，使各项功能活动效率暂时降低。,A,3.关于6岁幼儿脑的生长发育特点说法正确的是（ ）.,A脑重量接近成人水平 B.神经纤维尚未髓鞘化C.中枢神经系统发育落后于其他系统 D.抑制强于兴奋,神经系统卫生保健：2016.10,精心安排幼儿园各项教育教学活动。保证营养物质和新鲜的空气。,10、学前儿童眼睛的卫生保健：A、提供适宜的视觉刺激，促进儿童视觉发展；B、科学用眼，预防近视；C、定期检查视力。11、学前儿童耳的卫生保健：保护听力，促听力发展；保护外耳，防听力损伤。12、婴幼儿眼睛发育不成熟，因眼球前后径较短，物象不能聚焦在视网膜.多为生理性远视，通常到六岁左右，视力从远视逐渐变为正视。13、皮肤的主要功能：A、皮肤是人体重要的感觉器官；B、调节体温；C、保护功能（阻止病原体入侵，抑菌、杀菌，缓冲外界压力、保护内脏等）；D、排泄作用。,第三章 学前儿童生长发育与保健,1、生长是指细胞繁殖、增大和细胞间质的增加，表现为身体各器官、系统的长大和形态变化，是量变过程。发育是指细胞、组织和器官的分化与功能的成熟，是质变过程。发展是指随时间的延续，有机体在结构或功能上发生变化的过程和现象。成熟是指生长发育达到一个相对完备的阶段，即个体在形态，生理，心理等方面都达到成人水平。2、学前儿童生长发育规律： A、生长发育按一定程序进行；头尾法则、近远法则。B、生长发育呈连续性和阶段性；C、生长发育呈不均衡性；D、生长发育表现出轨迹现象和生长关键期；（当不良因素去除后，个体表现出向原有生长轨迹，靠近和发展的强烈倾向，“赶上生长“，并恢复到正常轨迹，该现象被称为轨迹现象）E、生长发育存在个体差异。,胚胎期极易受外界因素的干扰，优生学将怀孕前三个月称为致畸敏感期，是优生保健的关键期。这一时期，孕妇接触一些有害因素如病毒、放射线、辐射、某些药物，吸烟、酗酒、吸毒等，容易导致胎儿流产或畸形发生。、新生儿期（0-28天）生长发育特点：身体变化方面：出现生理性体重下降，生理性黄疸（出生后2-3天，皮肤和巩膜发黄，持续一周左右消退），乳房肿大或阴道出血，这些都是正常现象，可自然消退。生理状况方面：呼吸、心跳较快，睡眠时间长，消化道和泌尿道已正常工作，感知觉器官功能强弱不一,A,13致畸敏感期是指（ ）,A怀孕前3个月 B怀孕前6个月 C怀孕前l0个月 D整个孕期,5、婴儿期（满月到1岁）生长发育特点：,身体发育方面：身高体重增长显著，头围胸围变化明显，消化能力进步快。婴儿1年内平均身高增长25厘米（是出生时1.5倍），体重增长6到7公斤（出生时3倍），1岁是儿童，身高达75厘米，体重达十公斤左右动作发育方面：婴儿学会了抬头、翻身、坐立、爬行、站立，开始了蹒跚学步，婴儿动作基本遵循从整体动作到分化动作发展的规律，即最初的全身性的、笼统的、散漫的动作，逐渐分化为局部的、准确的、专门化的动作发展。婴儿爬行的意义：促进婴儿身体协调性和自主控制能力的发展；扩大了婴儿的活动范围和视野，有助于婴儿建立空间方位、探究物体等；促进婴儿情绪、认知和及社会性行为的发展。感知觉发展 免疫能力,C,7.一年内平均身高增长10 cm,体重增长3公斤的儿童,其年龄段为（ ）,A.新生儿 B.出生后第一年C.出生后第二年 D.36岁,7、学龄前期（3-6岁）的生长发育特点：,主要有身体发育（体重增长速度落后于身高增长速度，出现“抽条”现象；开始换牙，乳牙脱落，恒牙萌出）、大脑发育（逐渐趋于成熟）、动作发育（在灵活性、协调性和准确性方面有了长足进步）、社会性发展（社会交往技能、自我认知能力有明显进步）和免疫系统发展（6岁时免疫水平达到成人水平）等方面。,6、幼儿期（1-3岁）生长发育特点：,主要表现为身高体重的发育，牙齿发育，动作能力的发育，语言的发育（幼儿期是口头语言快速发展期，常被称为语言发展关键期。1-3岁幼儿的语言发展经历了发音与模仿、理解词汇、使用词汇等发展过程。）和大脑及神经系统发育（3岁左右有意注意开始出现，2岁以后有意记忆开始萌芽，3岁左右在幼儿的游戏中出现简单的主题和角色，想象力开始萌芽。）。,形态指标（身高、体重、头围）：身高方面，3岁前儿童使用量床测量，3岁以上儿童采用立式身高计测量；体重用杠杆式秤测量；头围采用软尺测量生理功能指标，主要包括脉搏、体温。、学前儿童生长发育评价方法主要有等级评价法、百分位数法、指数法（身体质量指数BMI）等。.卫生学中使用的生长发育指标是相对的、暂时的,第四章 学前儿童心理卫生与保健,1、气质是个体稳定的心理特征，美国心理学家托马斯将婴儿的气质划分为容易照看型、难以照看型和缓慢照看型三种。托马斯指出：环境和气质的“匹配度”才是问题行为是否发生的关键。,一、影响学前儿童心理及行为发展的因素：1.生理因素：遗传、发育的成熟度。2.心理因素：气质、情绪、需要、自我概念。3.社会因素：儿童早期生活经验、家庭、托幼机构。,2,3、学前儿童心理健康的标准：,智力正常；较好的适应能力；情绪安定愉快；乐于与人交往；行为统一协调；性格良好。,4、儿童问题行为的预防：,环境创设（教室布置、班级秩序、合理安排学习与生活、营造良好班级氛围）；自律能力的培养（促进幼儿自尊和自我概念的发展；培养自我管理能力和自我控制能力）；（在发展儿童自我概念和自尊时，幼儿教师应注意把儿童作为一个独立的人来充分尊重；对儿童的行为表现要合理期待，不要要求过高，允许儿童犯错误；对待儿童要有耐心和信心，不要低估儿童的能力，鼓励并相信儿童能做好某件事情； 平等地对待每个儿童。）、行为管理与指导（建立行为规则、与儿童沟通、示范和赋权、开展相关课程活动）；、家园合作,儿童问题行为的矫正方法主要有行为疗法：奖励法、消退法、榜样法、隔离法等,6、攻击性行为在幼儿园发生频率较高，如打人、咬人、抓人、踢人、推人、骂人、冲撞他人、夺取他人东西、扔东西等。,攻击性行为分类有多种：身体攻击，言语攻击关系攻击，工具性攻击和敌意性攻击。儿童攻击性行为产生原因的研究非常广泛，概括起来包括个人，家庭，学校和社会等四个方面原因，常见的原因有受挫者，语言表达能力差，缺乏交往技巧，维护正义气质，类型，父母的养育方法，缺乏安全感，受媒体影响等等攻击性行为的预防：通过教育活动帮助幼儿学习与他人沟通和交往的技巧及表达想法的方式，学习情绪的释放和调节方法；创设良好的家庭氛围和班级氛围,7、幼儿社会退缩：在社会情景中，不与他人交往、游戏，而只是一个人独自打发时间的行为。,原因：幼儿社会退缩，与性格，人际关系，家长文化等因素有关，这类儿童通常性格比较内向，胆小，敏感，缺乏安全感，适应能力差，或家长溺爱过多，保护或过分严厉，导致幼儿自我效能感差，自我评价低，常见5到7岁儿童。幼儿社会退缩行为的预防：关键是重视幼儿自尊和自我概念的发展加强幼儿社会交往技能和解决问题能力的训练和指导，有意识地教会幼儿表达自己的愿望、学会如何加入到小朋友的游戏中及对应小朋友的拒绝等；加强家园合作，训练幼儿生活自理能力和自我服务能力；在生活中放手让孩子尝试和体验各种交往活动）,B,5属于幼儿退缩性行为产生原因的是（ ）,A幼儿园纪律差 B自我评价低 C母乳不足 D遗传,习惯性阴部摩擦:是幼儿用手玩弄或摩擦刺激生殖器的行为，通常是男孩多于女孩。原因:最常见的原因是湿疹，蛲虫病，生殖器不卫生，衣裤太紧等引起的局部瘙痒，幼儿抓挠生殖器，产生快感，而逐渐行为形成为习惯，预防和矫正：首先不要将习惯性阴部摩擦视为不道德行为，采取打骂恐吓等方式威胁幼儿。检查有无湿疹，蛲虫病 注意卫生，睡前洗外阴部洗内裤 睡觉之前不要盖太厚的被子其次对幼儿的阴部摩擦行为，不要过分的关注和强化，转移他的注意力即可。,学前儿童常见心理障碍及预防：,情绪障碍：恐惧症、焦虑症、睡眠障碍：夜惊、梦魇、睡行症语言障碍：语言发育迟缓、口吃 、发育障碍：遗尿症、多动症、感觉统合失调、孤独,2,一、情绪障碍：恐惧症,恐惧症是指对某一事物或情境产生不必要的高度的害怕反应，常常伴有心悸出汗，脸色苍白，尿频，腹痛，瞳孔放大等生理现象及回避和退缩行为。原因：多与个性特征和早期经历有关，性格胆小敏感的儿童，容易受他人暗示，产生恐惧不正确的教育方法，如威胁恐吓，过度溺爱，成人的示范等会导致幼儿恐惧。治疗及矫正：系统脱敏，模拟示范，心理暗示等方法，可以消除孩子的恐惧反应。首先在学校儿童成长过程中，不要用恐吓手段教育孩子，避免让孩子看恐怖血腥的图片或影视。其次鼓励全球儿童多接触人群和自然观察和认识自然现象。最后成人要作为儿童的榜样。,2,一、情绪障碍：焦虑症,焦虑症是以恐惧与不安为主的情绪体验。原因主要与心理社会因素及遗传因素有关，患儿往往性格内向，缺乏安全感，情绪不稳定。预防和矫正：轻度的，可以在医生的指导下服药。学校儿童焦虑症的预防，平时家长老师要多关心孩子，鼓励孩子与同伴玩耍，提倡民主平等的教育方法，注意培养幼儿的抗挫能力，创设良好的家庭氛围，保持家庭气氛温馨和谐，做好入园准备，帮助孩子熟悉幼儿园的环境和教师克服恐惧心理。,2,二、睡眠障碍：夜惊、梦魇、睡行症,夜惊是指睡眠中突然出现短暂惊扰症状，以5到7岁儿童发病多见，一般在入睡后半小时至两小时内，患儿从睡眠中突然惊醒，瞪目坐起，并有惊恐，呼吸加快，两眼发直叫不醒等症状。通常患儿持续几分钟，再次倒下入睡，第二天没有记忆。原因：多种因素有关，比如中枢神经系统发育不成熟，控制睡眠觉醒的大脑皮质细胞发育不完善，故多数儿童伴随年龄会治愈。梦魇是以噩梦为主要表现的睡眠障碍，多发生在深夜，患儿从噩梦中惊醒，伴有害怕紧张呼吸，心跳加速等醒后长时间不能入睡，并且能回忆梦境的内容。梦魇不需要治疗，但经常发作的儿童容易产生焦虑不安，一般在发作时，成人要及时安慰患儿，缓解紧张和害怕情绪。睡行症又称梦游症，是睡眠中无意识的主动或作出其他无意识的行为多在5到7岁，儿童通常有家族史。原因多与中枢神经系统发育不成熟有关,三、语言障碍：语言发育迟缓、口吃,语言发育迟缓是指各种原因引起的儿童口头表达或语言理解能力，明显落后于同龄儿童的正常水平。两岁左右的儿童人不会说话，说话口齿不清，或听不懂他人说话。原因：智力低下，听力障碍，发音器官疾病，中枢神经系统疾病，语言环境不良，过分溺爱等因素，都是导致儿童语言发育迟缓的常见因素。预防及矫正应着重采用鼓励和训练说话的方法，迫使患儿用语言来表达自己的需要和要求。在预防方面，提供良好的语言环境，激发儿童学习语言的兴趣是关键。口吃：是语言节律出现障碍，表现为不自觉的重复某些字音字具原因与遗传，神经生理发育，家庭和社会心理因素等有关，男孩发病高于女孩，有家族性特征。在儿童语言发育早期，如周围有口吃人群，儿童很容易模仿，习得口吃，或因发音不准，吐字不清，受到成人指责，或精神紧张，焦虑等，导致口吃。 预防及矫正：平时家长和老师不要过多关注于儿童的口吃和发音，不要求孩子一定要慢慢的说，吐字清晰，消除儿童的紧张情绪，让孩子处于放松状态，学习语言，多数口吃儿童的症状会逐渐恢复成人，跟幼儿说话应语调平缓，吐字清楚，不要嘲笑，模仿孩子的口,四、发育障碍：遗尿症、多动症、感觉统合失调、孤独症,遗尿症是指五岁以上的孩子还不能控制排尿，夜间常尿床，或白天有时也尿裤子的现象，男生多于女生，6到7岁是高发人群。多数儿童在发病数年后可以自愈。常见的原因：与某些疾病有关遗传因素发育不成熟体内控制尿液浓缩的抗利尿激素分泌不足缺乏夜间排尿训练其他原因素。预防合理安排幼儿的作息与生活。对幼儿尿床，不批评，不指责，及时发现幼儿内心的焦虑与紧张，进行疏导。 多动症又称脑功能轻微失调，发病率男孩高于女孩。原因：遗传因素神经生物化因素脑损脑轻微损伤社会因素，教育不当，家庭环境等。感染铅中毒，贫血。症状：活动过多，而注意力不集中，冲动任性，学习困难。 多动症患儿的班级管理，多了解多动症的症状及特点，理解患儿的问题行为，给予关注和宽容通过班级活动，让其他小朋友理解患儿的行为，不歧视患儿配合医生治疗，开展有针对性的训练活动，家园配合，引导患儿克服不良行,D,10.儿童遗尿症的高发人群是（ ）,A.23岁 B34岁 C45岁 D67岁,感觉统合失调是指大脑神经传递功能失常，导致幼儿在视觉，触觉，味觉等方面传递通路障碍，使机体无法顺利接收，解释各种信息，并作出反应。原因：与现代人生活环境和生活方式的改变有关，家长溺爱，剥夺了孩子的锻炼机会。 症状，触觉障碍，不喜欢被人碰触或抚摸，拒绝理发，洗头洗脸。或需要特别多的抚摩，喜欢让大人拥抱，久久戒不掉奶嘴，吮吸手指等，平衡能力差等。预防：首先在婴幼儿阶段，家庭和幼儿园，应保证孩子有大量的户外活动时间，充分刺激孩子各种感官器官在活动中促进孩子的大脑统合能力的发展，其次，幼儿园可以购买部分感统训练器械作为幼儿园游戏材料。孤独症是以交流障碍，语言障碍和行为障碍为特征的发育障碍性疾病。症状：以社会交往障碍，交流障碍，行为异常。孤独症治疗目前没有特效,第五章 学前儿童疾病预防和护理,生病的迹象：37度-37.4度是观察体温。呕吐是儿童常见的症状，很多状况都可以引发幼儿呕吐，学校儿童呕吐，分为生理性呕吐和病理性呕吐两类，如婴儿吃奶后不久，吐出部分奶液，俗称溢奶，属正常现象，多数婴儿都会出现。婴儿出现生理性呕吐，与婴儿胃的解剖生理结构有关，婴儿胃呈水平位置与食道相连的贲门括约肌较松弛，故吃完奶后，奶业容易从胃中溢出。 .儿童常见腹痛疼痛部位及疾病肚脐周围疼痛，多见于蛔虫，急性肠炎等 右下腹疼痛一般为急性阑尾炎，下腹部疼痛，多为憋尿、便闭疾病等上腹部突然出现剧烈疼痛，并脸色苍白，出汗应考虑胆道蛔虫，尽快就,儿童呼吸：腹式呼吸。年龄越小，呼吸频率越高。滴耳药：先用棉签轻轻擦去外耳道内的脓性分泌物，让患儿呈侧卧姿势，病耳朝上，一手牵拉起耳廓，另一手将药液滴入耳孔中央，然后轻压耳孔前的小突出，保持侧卧姿势5到10分钟。 .治疗弱视多采用遮盖法矫正，即给患儿配一副眼镜，把正常的一只眼用黑色眼罩盖住，强迫孩子用视力差的眼睛看物体，通过强制性锻炼，其功能逐渐恢复。六岁前是治疗弱视的最佳期,热敷：常常用于儿童外伤后的消肿、保暖、和解除痉挛。热敷法作用：其作用机理是通过局部加热，促进血管扩张，血流加速，从而减轻局部组织的充血，加快皮肤下淤血的吸收，达到消肿作用。热敷还可以松弛局部肌肉，肌腱及韧带，解除因肌肉痉挛强直而引起的疼痛等作用。冷敷通常用在外伤出血，刚发生不久，如儿童鼻出血，摔伤后，皮肤淤青等，冷敷的作用是借助冷刺激促毛细血管吸收，减少出血，减轻局部疼痛,2,婴幼儿缺铁的常见原因：生长发育过快；铁摄入量不足；体内储存铁不足；疾病。,、佝偻病的病因是体内缺乏维生素D导致钙、磷代谢失常。、锌缺乏症的典型症状是食欲不振，生长发育减慢。、传染病的特征：特异的病原体；传染性和流行性；免疫性；病程有规律性。、传染病传播流行的三个基本要素：传染源、传播途径和易感者。、传染病的管理与预防：管理传染源；切断传播途径；提高易感者的抵抗力。、预防接种是当前最有效、最经济、最简便的预防传染病的方法,7.缺铁性贫血,缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的贫血。病因:(1 )先天储铁不足。 (2) 饮食中铁的摄入量不足。生长发育过快，机体需要大，饮食未及时补充。(4) 疾病的影响。症状.呼吸急促，心跳、脉搏加快，活动之后，感到心慌、气促。大脑供氧不足，出现头晕、耳 鸣、精神不振、注意力不集中、易激动等症状。记忆力下降，注意力不集中，反应慢，生长发育减慢。临床上诊断缺铁性贫血的标准是儿童血色素低于110克每升。预防及护理:(1) 注意孕母的营养，多吃含铁丰富的食物) 提倡母乳喂养，合理添加辅食 合理安排学前儿童饮食，培养良好的饮食习惯 (4 )早产儿、双胞胎儿应补充铁,8.佝偻病维生素 D 缺乏性何倭病简称佝偻病，俗称软骨病，是指由于儿童体内缺乏维生素 D ，引起全身钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。它是 3 岁以下儿童常见疾病。病因:（1）接触日光不足。7-托氢胆固醇在紫外线照射下转化成维生素D. (2) 维生素D摄入不足（3）疾病的影响。（4) 环境因素症状:患儿神经兴奋性增高，激怒、烦躁、多汗、夜惊、夜啼、睡眠不安等，也会出现枕秃、发稀症状。四肢异常，0 形腿或 X 形腿。预防及护理:(1)多晒太阳。鼓励学前儿童多参加户外活动，多晒太阳，但在夏季应避 免暴晒。(2) 预防先天性佝偻病。孕妇要多晒太阳，摄入合理的膳食(多吃含钙食物)，以 防胎儿患先天性何倭病。(3) 早产儿、低体重儿、双胞胎应在医生的指导下补充维生素 D。(4) 及时治疗易导致彻倭病的疾病。(5 )合理饮食。多食富含维生素 D 和钙质的食物。,9.锌缺乏症症状，锌缺乏症的症状为食欲不振，生长发育减慢，患儿表现为味觉减退，喜欢吃口味重的食物，食欲差，个别患儿甚至出现异食癖，喜欢吃墙皮，生米纸张等等，身高，体重增速很慢，体格矮小，易感染患病。,10.维生素 A缺乏症：是因体内缺乏维生素a而引起的全身性疾病，在我国贫困地区，该病发生率高，并成为威胁儿童失明的主要原因。病因：维生素a和胡萝卜素摄取不足，食物中脂肪摄入量少。症状：眼睛发干患夜盲症全身皮肤干燥，鳞状脱屑，角化增生，尤其是上臂外侧和大腿前皮肤出现鸡皮样的改变。护理及预防：在医生指导下补充维生素a。多吃含有维生素a和胡萝卜素丰富的食物，如动物肝脏，蛋黄，奶，深色蔬菜，水果，胡萝卜，西红柿，南瓜，红薯等,D,6多吃胡萝卜可以补充的营养素是（ ）,A维生素C B铁 C维生素D D维生素A,B,6食欲减退、异食癖患儿体内可能缺乏（ ）,A铁 B锌 C钙 D维生素A,D,6 多吃胡萝卜可防治（ ）,A.佝偻病 B. 贫血 C. 脚气病 D. 夜盲症,2,11.肥胖症,肥胖症是一种热能代谢障碍。凡是体重超过标准体重 20%以上者即可被称为肥胖症。肥胖症分为三种程度，即超过标准体重 20%- 30%者为轻度肥胖症，超过标准体重 30%- 50%者为中度肥胖 症，超过标准体重 50%以上者为高度肥胖症。病因(1 )遗传因素。 (2) 多食、少动，不良生活方式。 (3) 不正确的养育方式(4 )不良饮食习惯预防及护理:(1) 适当的运动量。 (2) 注意饮食结构。(3) 解除心理负担。 (4) 定期进行体重监测。 (5) 不可乱用药物。,12.传播途径,传染病最长潜伏期常作为检疫期，用来判断接触者是否感染了传染病。(1 )空气飞沫传播。如流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、肺结核、非典等，就是以这种方式传播。饮食传播。如病疾、甲肝、手足口等就是以此种方式传播。(3 )接触传播。包括直接传播和间接传播。直接传播如狂犬病、破伤风。间接传播如沙眼、红眼病、手足口、乙肝等。虫媒传播。如症疾、乙型脑炎是通过蚊虫叮咬传染给他人的。(5 )血液传播。如乙肝、艾滋病、丙肝、疟疾。母婴传播。有些病原体可通过胎盘、分娩损 伤、哺乳以及产后接触传播。,A,8检疫隔离时间决定于（ ）,A该传染病的最长潜伏期 B该传染病整个发病时间C该传染病平均潜伏期 D接触该传染病的具体时间,13.易感人群,易感人群是指对某一传染病缺乏特异性免疫力或免疫力较弱的人，受感染后易发生此病。儿童和老年人往往是容易受传染病感染的人群，此外，还有一些抵抗力低下的流动人员。提高易感者的抵抗力：预防接种体育锻炼营养和睡眠,14.学前儿童常见传染病,1 流行性感冒,传播途径主要为空气飞沫传播和接触传播。多发生冬春季节。症状：潜伏期为数小时至 1 -2 日。起病急，出现高烧、寒战、头痛、背痛、乏力、眼结膜充血等症状，进而出现流鼻涕、流泪、咳嗽等症状。可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。嗜睡，高热时可能出现惊厥口易并发中耳炎、肺炎。预防(1 )接种流感病毒疫苗。(2) 注重户外活动和体育锻炼，加强营养，提高学前儿 童的抵抗能力。(3) 流感流行期间，减少学前儿童外出次数。,2 麻疹,病因及传播途径:麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性出疹性传染病。传播途径主要是空气飞沫传播和直接接触传播。多见子冬春 季节，且病后可获得终身免疫。病因：麻疹病毒存在于病人的口鼻眼的分泌物中，病人和带病毒者是传染源，主要通过咳嗽，打喷嚏等方式排出病原体，病毒，经空中飞沫传播。症状:病初出现发烧、咳嗽、打喷囔、流涕、流泪、畏光等症状。2-3 天后，两侧口腔的颊内出现白色斑点，有时有红晕环绕，即为麻疹黏膜斑。同时，伴有全身不适，食欲缺乏、畏寒、四肢乏力等。3 -4 天后，开始出现皮疹。皮疹先由耳后出现，渐至颈部、面部、躯干、四肢，最后手心、脚心出疹。皮疹的颜色鲜红。一般持续 3 -4 天，然后开始消退，体温恢复正常。皮疹消退后皮肤上留有褐色斑点，2 -3 周后斑点消失。预防:(1)接种麻疹减毒活疫苗。 (2) 对接触者检疫3周。护理:(1 )保持室内空气新鲜、光照充足，但避免让风直吹患儿。 (2) 应卧床休息。饮食应清淡，多让患儿饮白开水。(3 )保持患儿口、鼻、 耳部位的清洁。(4) 高烧时，可采取适当措施为患儿进行降温。 (5) 对患儿进行隔离护理，护理者应预防被传染。,3.水痘,病因及传播途径:水痘是由水痘病毒引起的急性传染病。主要传播途径为空气飞沫、接触、母婴传播。水痘的传染性极强，易感者接触后 90%发病。多发生子冬春两季，病后终身免疫。症状：潜伏期一般为 13 - 17 天。病初 1 - 2 天有低烧，后出现皮疹。3 -4 天后，水疱结痂。疱疹奇痒，抓破后又感染健康皮肤。这样就导致有的疱疹逐渐结痂脱落，有的水疱正在形成，患者全身可出现三种皮疹，即丘疹、水疱、结痂。预防:(1) 开窗通风、保持室内空气新鲜。 (2) 远离水痘患者。(3 )若接触患者应进行检疫。护理(1 )保持皮肤清洁，内衣要勤换洗。 (2) 不可抓挠水痕部位，可用炉甘石洗剂进行止痒。同时勤剪指甲，防抓挠。,2,4.手足口病,病因及传播途径手足口病是由柯萨奇病毒感染引起的疱疹性传染病。其传播途径主要为饮食传播、空气飞沫传播和接触传播。此病多见子夏季，5 岁以下儿童多发。症状:潜伏期为 4 - 6 天。最先出现轻微症状如发热、咳嗽、咽痛及全身不适等。在手指、脚趾的背部或侧缘、手掌、指(趾)甲周围等地方出现红色斑丘珍，很快发展成水疱，有时在臀部、躯干、四肢等部位也能见到。口腔内，在舌、硬腰、颊黠膜、齿由民上发生水疱，水疱破溃，会产生疼痛感影响患儿进食。8 - 10 天后，水癌干烟、病愈。预防:在于足口病流行期间，勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。护理:(1 )患儿发烧时应卧床休息，多饮水，多吃有营养、易消化的流质、半流质食物。(2) 保持口腔清洁。(3) 做好隔离消毒工作。(4) 病情较重者及时送医寻求帮,5.风疹：是由风疹病毒感染引起的急性传染病,病因：病毒存在于病人的鼻烟，口腔中经飞沫传播。病人及病原携带者是传染源，潜伏期是最后一到两天的病人有传染性。症状：潜伏期是2到3周，发病初期，患儿仅有低烧且很轻的感冒发烧38度到39度，第二天开始出现皮疹，皮疹为针尖大小的淡红色疹子，一天内全部出完，第三天体温恢复正常，皮疹开始消退。 护理风疹病人症状轻，病程短，通常不需要特殊的处理，可接打预防针，疫苗通常在婴儿八个月时接种。流行性腮腺炎是腮腺病毒感染引起的急性呼吸道传染病，幼儿发病率高，常在幼儿园流行，发病多见于冬春两季。病后可获得终身免疫。腮腺病毒存在于病人的口腔及鼻腔，经飞沫传染，有病毒的物品用具也可以传染，幼儿普遍易感，传染性很强。症状：腮腺炎主要表现为腮腺单侧或双侧肿大，疼痛，发烧。用淡盐水漱口,C,4流行性腮腺炎的主要传播途径是（ ）,A母婴传播、医源性传播 B饮食传播、血液传播C飞沫传播、接触传播 D虫媒传播、饮食传播,7.流行性乙型脑炎,是由乙脑病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病。猪是主要的传染源，经蚊虫叮咬进行传播，因此该病主要传播途径为蚊虫传播。 多见子夏秋季，学前儿童高发。症状：潜伏期为 5 -15 天，起病急，出现发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡等症状。2 - 3 天后，体温可达 40 摄氏度以上，出现抽风、昏迷现象。患儿易留后遗症，如不能说话、肢体瘫 痪、智力减退等。预防:(1 )搞好环境卫生，灭蚊防蚊。这是预防和控制乙脑流行的关键。(2) 在流行前1 - 2 个月接种乙脑疫苗。护理(1)及时送医治疗。(2) 合理处理患儿的高热和惊厥。 (3 )注意患儿的饮食、营养和水分供应。(4) 若患儿出现后遗症，应采取措施促进患儿恢复。如采用理疗、体疗、中药、 按摩等,2,8.急性细菌性病疾,病因及传播途径:细菌性病疾又称为杆菌性病疾，是由病疾杆菌感染引起的肠道传染病。病菌存在于病人的粪便中，主要传播途径为食物传播和接触传播。多发生夏秋季。 症状：起病急，高热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。一日可腹泻几十次，大便内有粘液和脓血。若患儿未见脓血便，而是出现高烧、抽风、昏迷，为中毒型痢疾，应送医治疗。预防(1 )加强个人卫生、饮食卫生和环境卫生。(2) 夏季可服用马齿克煎剂进行 预防。护理:(1) 及时送医治疗。 (2) 饮食应以流质、半流质、有营养的食物为主，忌食多渣、 油腻、有刺激性食物。(3 )排便后，用温水清洗臀部。不可长时间蹲着排便或坐在便盆上排便，这样易发生脱肛现象。若出现脱肛 现象，应及时将脱出之物用手拖回，并卧床休息。(4 )做好消毒、隔离,9.病毒性肝炎,病因及传播途径:病毒性肝炎是由病毒引起的传染病。甲型肝炎是由甲肝病毒感染引起的急性传染病，该病毒存在于人的粪便中，主要经：饮食传播（粪便-食物-口，或者是粪便-水源-口）。乙型肝炎是由乙肝病毒感染所致，乙肝病毒在外界的存活率极强，需沸水十分钟或高压蒸汽消毒，才能将其杀死，主要通过血液密切接触母婴传播。症状：甲型肝炎的潜伏期约为 1个月。乙型 肝炎的潜伏期为 2 -6 个月，多为无黄疸型肝炎。预防(1 )可接种乙型肝炎疫苗预防乙肝，注射丙种球蛋白防治甲肝。 讲究饮食卫 生、个人卫生。 (3) 尽量使用一次性 注射器。(4 )定期进行健康检查。 (5 )对于乙型肝炎，应采取措施避免母婴传播。护理:(1)应卧床休息，合理饮食。少吃含脂肪多的食物，适当增加蛋白质和糖的摄入量，多吃水果、蔬菜等。 (2) 护理患儿后，应洗手消毒,第六章 学前儿童饮食营养与保健,六大营养物质：蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素、水,1、蛋白质的主要功能：合成细胞与组织；调节生理功能；合成抗体；提供热能。 禽、蛋、奶、鱼、虾，各种肉类、大豆及其制品等（即动物性食物和大豆类食物）都属于优质蛋白质。年龄越小，生长发育快，对蛋白质需要越大。人每天的蛋白质是：百分之10-百分之14,2、脂肪的主要功能：参与细胞和组织构成；保护机体；供给热能；促进脂溶性维生素的吸收。儿童每天脂肪是总热量的百分之30脂肪主要来源于烹调油，同时肉类和坚果类食品也含有一定量的脂肪。3、糖类（碳水化合物）主要功能：提供热能；参与细胞和组织的构成；节约蛋白质；增强肠道功能；预防酸中毒。糖类主要来源于米面等粮食类食物，以及红薯、土豆、山药等根茎类食物。,4.矿物质：是食物中不可燃烧的化学元素，又称无机盐。参与机体构成，调节体内代谢。钙的主要功能：构成骨骼和牙齿；调节神经和肌肉活动；参与凝血。食物中的阴离子、食物中的纤维素都会降低钙的吸收，而维生素D、维生素C和乳糖能促进钙的吸收。补钙的最佳食品是奶和奶制品。1-4岁每天600毫克，4-7岁每天800毫克。,5.铁 主要功能：运输氧和二氧化碳。参与机体能量代谢，促抗体产生。铁的食物来源：大多在黑木耳，海带，黑芝麻，大豆，绿色蔬菜，动物的血干瘦肉等食物当中，铁锅铁铲不具有预防缺铁性贫血的功劳铁的供给：1-7岁儿童每天铁的摄入量是12毫克。6.碘 碘的功能：参与甲状腺素的合成，调节新陈代谢，促生长发育，如果缺碘，会导致甲状腺体肥大，患大脖子病，如果母亲怀孕期间缺铁生下的孩子可能体格发育迟缓，智力低下，患克汀病。来源：主要在海洋当中，比如说海带海鱼，紫菜虾等，1-4岁每天的孩子是50-90微克，4-7岁是90微克。7.锌 主要功能：锌是体人体中多种酶的组成部分，又是多种酶的激活剂。儿童缺锌可以导致生长发育迟缓，身高，体重增长减慢，食欲差，味觉改变，喜欢吃口味重的食物，容易患异食癖，免疫力下降，易感染患病。锌的来源主要有贝类动物干瘦肉等蛋，奶鱼类等,B,14补铁的最佳方法是（ ）,A平时用铁制餐具炒菜 B多吃动物血、肝和肉C多吃蔬菜水果 D多吃乳类,2,8.维生素,缺乏维生素 A 会出现夜盲症、子眼病和皮肤干燥;缺乏维生素 D 可患佝偻病;缺乏维 生素 B1，可得脚气病;缺乏维生素 B2 可患唇炎、口角炎、舌炎和阴囊炎;缺乏维生素 pp 可患 癫皮病;缺乏维生素 B12 可患恶性贫血;缺乏维生素 C 可患坏血病等。,D,9.患有脚气病一般是因为体内缺乏（ ）,A.铁 B维生素A C脂肪 D维生素B1,9.水,水是人体最重要的营养素，占人