腹部MRI读片基础课件.ppt

,腹部MRI读片基础中人民窠惡消化科范开春山m面哥,病人在行MR检查前应进行什么准备?病人进入检查室以前,必须取出身上的一切金属物品,如手表、钥匙、钢笔、硬币、眼镜以及各种磁卡等对幼儿、烦躁不安和忧郁恐惧症病人给与适量镇静剂腹部检查最好空腹,可服胃肠道造影剂,也可不用可用腹带裹扎腹部以减少呼吸运动引起的伪影,哪些患者不宜行MI扫描?病人体内装有磁易感性物质或装置,这些结构的移动或功能丧失会引起不良后果,所以MRI检查前应该对所有病人询问体内是否有各种金属植入的病史。常见的金属异物有心脏起搏器耳蜗移植体眼球金属异物某些人工金属心脏瓣膜做过动脉瘤手术后有动脉夹或圈骨骼生长刺激器和神经刺激器(TENs)某些假体危重病人带有各种抢救设备,MRI常用的成像序列和检查方法是什么?磁共振图象是通过采用特定的成像序列扫描而获得的。目前,临床上最常用的是自旋一回波序列(SB序列)。通过改变序列中的TR(射频重复时间)和TE(回波时间)两参数,可分别获得质子密度B、T1和T2的加权图像,三种不同成像参数的加权图像,分别代表了组织的三种不同的磁共振特性,借以分辨正常组织并识别病变。此外,还有反转回复序列(IR序列),此序列所得到的图像,能重度体现组织的T特征(重度T加权);饱和回复序列(SR序列)为质子密度加权序列;部分饱和序列(PS序列)为T加权序列。这些序列都不如SE序列更受欢迎,应用也不很广泛。,MRI常用的成像序列和检查方法是什么快速成像序列(梯度回波)有效地推进了磁共振成像术的临床应用。例如从西德引进的RARE序列,是一个重度T2加权的成像序列,它在显示病灶方面有很高的敏感性。 FLASHFISH等序列也是快速成像序列,它们的扫描成像时间以亳秒计算(常规序列的扫描成像时间,一般以分秒计算)因此,在很大程度上克服了磁共振成像扫描时间长的致命弱点,为动态磁共振成像和磁共振成像电影摄影,创造了必要的条件。,什么是MRI的信号强度?MRI的信号强度表示某种组织所产生信号的亮度。亮(白)的组织为高信号,而暗的组织为低信号,两者之间为等信号常用于判断病变组织信号与其周围结构信号间的关系(如个肿块较周围组织为高信号)注意MR用的是强度而不是密度,密度的概念是用在CT和X线平片上。,MRI造影剂的种类及适应症有哪些?种类顺磁性阳性造影剂:常用的有Gd-DTPA(马根维显磁显葡胺)、 Mn-DPDP等。其作用主要使I1缩短,在T1加权像上呈高信号超顺磁性物质:常用的有超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO),有AMI25和 Resovist等。其作用主要使T2缩短,在T2加权像上是低信号适应症某些肿瘤的鉴别诊断确定血脑屏障是否被破坏提高病变的发现率,什么是MR的T和TT1和T2是组织在一定时间间隔内接受一系列脉冲后的物理变化特性,不同组织有不同的T1和T2,它取决于组织内氢质子对磁场施加的射频脉冲的反应通过设定MI的成像参数(TR和TE),TR是重复时间即射频脉冲的间隔时间,TE是回波时间即从施加射频脉冲到接受到信号间的时间,TR和TE的单位均为亳秒(ms),可以做出分别代表组织T或T2特性的图像(即T加权像或T2加权像);通过成像参数的设定也可以做出既有T特性又有T2特性的图像,称为质子密度加权像。,怎样区MR的分加权像和T2加权像观察图像的T和R值可区分,TE短可为20ms,长可为80ms,TR短可为600ms,长可为3000+ms。短T、短T为T加权像,而T、TR均长的T2加权像,短TE、长T者为质子密度加权像了解水和脂肪的信号特征有助于区分T加权像和T2加权像,特别是在图像没有显示特征性的TE和TR值时更有价值。观察液体结构如脑室、膀胱或脑脊液,若液体是亮的,很可能为T加权像,若液体是暗的,则可能为T加权像。若液体是亮的,而其他结构不像是T2加权像,且TR和T均短,则可能不是常用的自旋回波而是梯度回波图像(成像时间短)。其他还有应用脂肪抑制技术的。增强主要在用在T加权像。,怎样区MR的分T加权像和T加权像?图1为1像,图2为像(脑脊髓为白色),