肌力的评定课件.ppt

肌力的评定,此PPT下载后可自行编辑修改,医之为道大矣，医之为任重矣。,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,主要内容,1. 肌力的概述,2. 评定的工具与方法,3. 主要肌肉的手法检查方法,4. 应用仪器评定肌力,肌纤维可以分为几类？肌肉根据功能可以分为几类？肌肉有哪些收缩形式？徒手肌力检查怎么分级？,肌力概述,骨骼肌的生物学特性肌束肌纤维肌原纤维肌小节肌丝,肌力概述,骨骼肌的生物学特性,肌力概述,骨骼肌的收缩原理肌丝滑动学说：肌膜兴奋经横小管传向终池，肌浆网膜上钙通道开启， Ca2+迅速进入肌浆肌钙蛋白与Ca2+结合发生构象变化，使原肌球蛋白位置改变肌动蛋白结合位点暴露，迅即与肌球蛋白头部接触肌球蛋白 ATP 酶被激活，水解ATP，并释放能量肌球蛋白头部发生扭曲转动，将肌动蛋白拉向 M 线， 细肌丝滑入粗肌丝之间,肌力概述,肌纤维分类,肌力概述,拮抗肌antagonist,固定肌fixator,肌的功能分类,中和肌neutralizator,肌肉的收缩形式,Isotonic contraction向心性收缩 concentric contraction 屈肘时：肱二头肌收缩离心性收缩 eccentric contraction 下楼时：股四头肌收缩,肌肉的收缩形式,Isometric contraction站立时：下肢肌肉的收缩,肌肉的收缩形式,Isokinetic contraction向心性离心性,肌力概述,影响肌力的因素肌肉的生理横截面积肌肉的初长度肌肉的募集肌纤维走向与肌腱长轴的关系杠杆效率中枢神经系统调节功能的协调性其他：年龄 性别 心理因素,肌肉的能力,肌肉收缩产生的最大力量，绝对肌力,爆发力Muscle power,在一定短的时间内肌肉收缩产生的最大的力,肌肉耐力Endurance,肌肉持续地维持一定强度等长收缩或做多次一定强度等张/速收缩的能力。持续耐力 重复耐力,肌力Muscle strength,肌力评定的工具与方法,肌力/绝对肌力检查方法徒手肌力评定应用仪器评定,肌力评定的工具与方法,徒手肌力评定（Manual muscle testing, MMT）1916年由K.W.Lovett提出肌肉解剖及功能特定体位减重、抗重及抗阻标准动作触摸肌腹、肌肉运动情况关节活动范围克服阻力的能力,肌力评定的工具与方法,徒手肌力评定（Manual muscle testing, MMT）1916年由K.W.Lovett提出肌肉解剖及功能特定体位减重、抗重及抗阻标准动作触摸肌腹肌肉运动情况关节活动范围克服阻力的能力,肌力评定的工具与方法,徒手肌力Lovett分级,肌力评定的工具与方法,徒手肌力Lovett分级,肌力评定的工具与方法,徒手肌力Lovett分级,肌力评定的工具与方法,徒手肌力Lovett分级,肌力评定的工具与方法,徒手肌力Lovett分级,肌力评定的工具与方法,徒手肌力Lovett分级,肌力评定的工具与方法,徒手肌力Lovett分级,肌力评定的工具与方法,肌力评定的工具与方法,肌力/绝对肌力检查方法徒手肌力评定应用仪器评定肌肉耐力测试持续耐力测试重复耐力测试绝对/相对,肌力评定的工具与方法,肌力/绝对肌力检查方法徒手肌力评定应用仪器评定肌肉耐力测试持续耐力测试重复耐力测试绝对/相对肌肉爆发力测试仪器评定,肌力评定的工具与方法,注意事项选择适合的测试时机充分说明，争取配合正确体位，避免代偿、近端固定、远端施阻正确的检查顺序先健侧、后患侧先被动、再主动从3级开始正确记录痉挛“S（spasticity）”疼痛“P（pain）”关节活动受限 屈伸膝肌力090/4级,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节肩肱关节肘前臂腕近侧指间远侧指间拇指腕掌拇指掌指指间,髋关节膝关节踝跖趾关节趾间关节,颈部躯干,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节内收【主动肌】 斜方肌、大菱形肌、小菱形肌【辅助肌】 斜方肌（下部和上部纤维）,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节内收,检查53级俯卧位两臂自然放松于体侧,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节内收,一手固定被检者对侧胸廓一手置于肩胛骨外角，向肩胛骨外展方向施加阻力令被检者上臂后伸使肩胸关节内收。,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节内收,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节内收,检查20级坐位上肢外展90检查者一手固定被检者胸廓一手置于肘关节内侧支托,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节内收,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节内收 下压,【主动肌】 斜方肌（下部纤维）【辅助肌】 斜方肌（中部纤维参与内收）,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节内收 下压,检查53级俯卧位头转向对侧被检侧肩关节外展145,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节内收 下压,检查者一手置于被检者上臂远端支托另一手置将肩胛下角向上外推令被检者做下拉动作,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节内收 下压,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节内收 下压,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节上提（耸肩）,【主动肌】 斜方肌、肩胛提肌【辅助肌】 大、小菱形肌,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节上提（耸肩）,检查53级被检者坐位两臂自然放松于体侧,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节上提（耸肩）,检查者双手分别置于被检者肩锁关节上方向下方施加阻力令被检者耸肩,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节上提（耸肩）,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节上提（耸肩）,检查20级 俯卧位两臂自然放松于体侧检查者一手置于肩关节前方另一手置于上臂远端支托,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节上提（耸肩）,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节外展 外旋,【主动肌】 前钜肌【辅助肌】 胸大肌,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节外展 外旋,检查53级坐位肩、肘关节屈曲90,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节外展 外旋,检查者一手虎口抵于被检者肩胛下角另一手置于上臂远端向后方施加阻力令被检者上臂前移,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节外展 外旋,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节外展 外旋,检查20级 检查者一手置于肘关节内侧支托令被检者上臂前移,主要肌肉的手法检查方法,肩胸关节外展 外旋,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节前屈,【主动肌】三角肌（前部纤维） 喙肱肌【辅助肌】三角肌（中部纤维）、胸大肌 （锁骨部纤维）、肱二头肌,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节前屈,检查53级坐位被检侧肩、肘屈曲90,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节前屈,检查者一手固定被检者肩胛骨另一手置于上臂远端向肩关节后伸方向施加阻力令被检者肩关节前屈,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节前屈,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节前屈,检查20级对侧卧位肩、肘屈曲90检查者一手固定肩胛骨另一手置于上臂远端支托,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节前屈,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节后伸,【主动肌】背阔肌、大圆肌、三角肌【辅助肌】小圆肌、肱三头肌,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节后伸,检查53级俯卧位,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节后伸,检查者一手固定被检者肩胛骨另一手置于上臂远端向肩前屈方向施加阻力令被检者肩关节后伸,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节后伸,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节后伸,检查20级对侧卧位一手固定肩胛骨另一手置于上臂远端支托,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节后伸,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节外展,【主动肌】三角肌中部纤维、冈上肌【辅助肌】三角肌（前、后部纤维）、前钜肌,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节外展,检查53级坐位被检侧上肢自然下垂肘关节屈曲90,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节外展,一手固定被检者肩胛骨另一手置于上臂远端向肩内收方向施加阻力令被检者肩关节外展,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节外展,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节外展,检查20级仰卧位一手固定肩胛骨另一手置于上臂远支托,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节外展,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平内收,【主动肌】胸大肌【辅助肌】三角肌,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平内收,检查53级仰卧位被检侧肩外展90肘关节屈曲90,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平内收,一手固定肩胛骨另一手置于上臂远端向肩水平外展方向施加阻力令被检者肩水平内收,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平内收,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平内收,检查20级坐位肩外展90肘屈曲90一手固定肩胛骨另一手置于上臂远端支托,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平内收,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平外展,【主动肌】三角肌【辅助肌】冈下肌、小圆肌,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平外展,检查53级俯卧位被检侧肩外展90肘关节屈曲90,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平外展,一手固定肩胛骨另一手置于上臂远端向肩水平内收方向 施加阻力令被检者肩水平外展,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平外展,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平外展,检查20级坐位肩外展90肘屈曲90一手固定肩胛骨另一手置于上臂远端支托,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节水平外展,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节内旋,【主动肌】肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌【辅助肌】三角肌（前部纤维）,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节内旋,检查53级俯卧位被检侧肩外展90前臂自然下垂,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节内旋,一手固定肩胛骨另一手置于前臂远端向肩外旋方向施加阻力令被检者肩关节内旋,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节内旋,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节内旋,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节外旋,【主动肌】 冈下肌、小圆肌【辅助肌】三角肌（后部纤维）,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节外旋,检查53级俯卧位被检侧肩外展90前臂自然下垂,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节外旋,一手固定肩胛骨另一手置于前臂远端向肩内旋方向施加阻力令被检者肩关节外旋,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节外旋,主要肌肉的手法检查方法,肩肱关节外旋,主要肌肉的手法检查方法,肘关节屈曲,【主动肌】肱二头肌、肱肌、肱桡肌【辅助肌】其它前臂屈肌群,主要肌肉的手法检查方法,肘关节屈曲,检查53级坐位两臂自然放松于体侧,主要肌肉的手法检查方法,肘关节屈曲,一手固定上臂另一手置于前臂远端向肘伸展方向施加阻力令被检者肘关节屈曲,主要肌肉的手法检查方法,肘关节屈曲,主要肌肉的手法检查方法,肘关节屈曲,检查20级坐位肩关节外展90一手置于上臂远端另一手置于前臂远端支托,主要肌肉的手法检查方法,肘关节屈曲,主要肌肉的手法检查方法,肘关节伸直,【主动肌】肱三头肌【辅助肌】肘肌、前臂伸肌群,主要肌肉的手法检查方法,肘关节伸直,检查53级俯卧位被检侧肩外展90前臂伸出诊疗床下垂,主要肌肉的手法检查方法,肘关节伸直,一手固定上臂另一手置于前臂远端向肘屈曲方向施加阻力令被检者肘关节伸展,主要肌肉的手法检查方法,肘关节伸直,主要肌肉的手法检查方法,肘关节伸直,检查20级坐位肩外展90肘关节屈曲一手置于肘内侧支托另一手置于前臂远端支托,主要肌肉的手法检查方法,肘关节伸直,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋前,【主动肌】旋前圆肌、旋前方肌【辅助肌】桡侧腕屈肌,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋前,检查53级坐位被检侧肘屈曲90前臂旋后位,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋前,一手固定上臂另一手置于前臂远端向前臂旋后方向施阻令被检者前臂旋前,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋前,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋前,检查20级俯卧位肩关节外展前臂伸出诊疗下垂一手置于上臂远端内侧支托,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋前,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋后,【主动肌】肱二头肌、旋后肌【辅助肌】肱桡肌,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋后,检查53级坐位被检侧肘屈90前臂旋前位,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋后,一手固定上臂另一手置于前臂远端向前臂旋前方向施阻令被检者前臂旋后,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋后,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋后,检查20级俯卧位肩关节外展90前臂伸出诊疗床下垂，一手置于上臂远端支托,主要肌肉的手法检查方法,前臂旋后,主要肌肉的手法检查方法,腕关节掌屈,【主动肌】桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌【辅助肌】掌长肌,主要肌肉的手法检查方法,腕关节掌尺屈,检查53级坐位前臂及手置于台面上前臂旋后位手指放松,主要肌肉的手法检查方法,腕关节掌尺屈,一手固定前臂另一手置于小鱼际向背侧、桡侧施阻令被检者腕掌尺屈,主要肌肉的手法检查方法,腕关节掌尺屈,主要肌肉的手法检查方法,腕关节掌尺屈,检查20级坐位前臂旋后45一手置于前臂下方另一手置于掌骨尺侧背面支托,主要肌肉的手法检查方法,腕关节掌尺屈,主要肌肉的手法检查方法,腕关节掌桡屈,检查53级坐位前臂及手置于台面上前臂旋后45手指放松,主要肌肉的手法检查方法,腕关节掌桡屈,一手固定前臂另一手置于大际向背侧、尺侧施阻令被检者腕掌桡屈,主要肌肉的手法检查方法,腕关节掌桡屈,主要肌肉的手法检查方法,腕关节掌桡屈,检查20级坐位前臂旋前45一手置于前臂下方另一手置于小鱼际支托,主要肌肉的手法检查方法,腕关节掌桡屈,主要肌肉的手法检查方法,腕关节背伸,【主动肌】桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌,主要肌肉的手法检查方法,腕关节背尺伸,检查53级坐位前臂及手置于台面上前臂旋前位手指放松,主要肌肉的手法检查方法,腕关节背尺伸,一手固定前臂另一手置于掌背尺侧向掌侧、桡侧施阻令被检者腕背尺伸,主要肌肉的手法检查方法,腕关节背尺伸,主要肌肉的手法检查方法,腕关节背尺伸,检查20级坐位前臂旋前45一手置于前臂下方另一手置于第 5 掌骨尺侧支托,主要肌肉的手法检查方法,腕关节背尺伸,主要肌肉的手法检查方法,腕关节背桡伸,检查53级坐位前臂及手置于台面上前臂旋前45手指放松,主要肌肉的手法检查方法,腕关节背桡伸,一手固定前臂另一手置于掌背桡侧向掌侧、尺侧施阻令被检者腕背桡伸,主要肌肉的手法检查方法,腕关节背桡伸,主要肌肉的手法检查方法,腕关节背桡伸,检查20级坐位前臂旋后45一手置于前臂下方，另一手置于小鱼际背侧支托,主要肌肉的手法检查方法,腕关节背桡伸,主要肌肉的手法检查方法,髋关节屈曲,【主动肌】腰大肌、髂腰肌【辅助肌】股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、 耻骨肌、短收肌、长收肌,主要肌肉的手法检查方法,髋关节屈曲,检查53级仰卧位小腿伸出诊疗床下垂,主要肌肉的手法检查方法,髋关节屈曲,一手固定骨盆另一手置于股骨远端向髋伸展方向施阻令被检者髋关节屈曲,主要肌肉的手法检查方法,髋关节屈曲,主要肌肉的手法检查方法,髋关节屈曲,检查2级对侧卧位被检侧下肢伸展对侧下肢屈曲一手固定骨盆另一手置于股骨远端支托,主要肌肉的手法检查方法,髋关节屈曲,主要肌肉的手法检查方法,髋关节伸展,【主动肌】臀大肌、半腱肌、 半膜肌、股二头肌长头,主要肌肉的手法检查方法,髋关节伸展,检查53级俯卧位双臂自然放松于体侧。,主要肌肉的手法检查方法,髋关节伸展,一手固定骨盆另一手置于股骨远端向髋屈曲方向施加阻力。令被检者髋关节伸展,主要肌肉的手法检查方法,髋关节伸展,主要肌肉的手法检查方法,髋关节伸展,检查2级对侧卧位被检侧下肢伸展对侧下肢屈曲一手固定骨盆另一手置于股骨远端支托,主要肌肉的手法检查方法,髋关节伸展,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内收,【主动肌】大收肌、短收肌、 长收肌、耻骨肌、股薄肌,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内收,检查53级同侧卧位,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内收,一手托起对侧下肢25另一手置于股骨远端向髋外展方向施阻令被检者下肢内收,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内收,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内收,检查2级仰卧位双下肢外展约45一手置于小腿远端后方支托,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内收,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外展,【主动肌】臀中肌【辅助肌】臀小肌、阔筋膜张肌、臀大肌,髋关节屈曲位外展,【主动肌】阔筋膜张肌【辅助肌】臀中肌、臀小肌肉,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外展,检查53级对侧卧位被检侧下肢伸展对侧下肢屈曲,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外展,一手固定骨盆另一手置于股骨 远端外侧向髋内收方向施阻令被检者髋外展,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外展,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外展,检查20级仰卧位一手固定骨盆另一手置于小腿远端支托,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外展,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内旋,【主动肌】臀小肌、阔筋膜张肌【辅助肌】臀中肌、半腱肌、半膜肌,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内旋,检查53级坐位小腿伸出诊疗床下垂,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内旋,一手固定大腿远端内侧另一手置于小腿远端外侧向髋外旋方向施加阻力令被检者髋关节内旋,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内旋,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内旋,检查20级仰卧位一手固定对侧骨盆另一手置于小腿 远端支托,主要肌肉的手法检查方法,髋关节内旋,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外旋,【主动肌】闭孔外肌、闭孔内肌、股方肌、梨状肌、上孖肌、下孖肌、臀大肌【辅助肌】缝匠肌、股二头肌,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外旋,检查53级坐位小腿伸出诊疗床下垂,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外旋,一手固定大腿远端外侧另一手置于小腿远端内侧向髋内旋方向施加阻力令被检者髋关节外旋,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外旋,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外旋,检查20级仰卧位一手固定对侧骨盆另一手置于小腿远端支托,主要肌肉的手法检查方法,髋关节外旋,主要肌肉的手法检查方法,膝关节屈曲,【主动肌】股二头肌、半腱肌、半膜肌【辅助肌】缝匠肌、股薄肌、腓肠肌,主要肌肉的手法检查方法,膝关节屈曲,检查53级俯卧位双下肢伸展足伸出诊疗床,主要肌肉的手法检查方法,膝关节屈曲,一手固定大腿另一手置于小腿 远端后方从膝屈曲45开始向膝伸展方向施阻令被检者膝屈曲,主要肌肉的手法检查方法,膝关节屈曲,主要肌肉的手法检查方法,膝关节屈曲,检查02级对侧卧位一手置于大腿远端支托另一手置于小腿远端支托,主要肌肉的手法检查方法,膝关节屈曲,主要肌肉的手法检查方法,膝关节伸直,【主动肌】股四头肌,主要肌肉的手法检查方法,膝关节伸直,检查53级仰卧位小腿伸出诊疗床下垂,主要肌肉的手法检查方法,膝关节伸直,一手置于大腿远端 后方保持大腿呈水平位另一手置于小腿远端前方向膝屈曲方向施加阻力 令被检者膝关节伸展,主要肌肉的手法检查方法,膝关节伸直,主要肌肉的手法检查方法,膝关节伸直,检查20级对侧卧位一手置于大腿远端支托另一手置于小腿远端支托 保持髋关节伸展 膝关节屈曲90,主要肌肉的手法检查方法,膝关节伸直,主要肌肉的手法检查方法,踝关节跖屈,【主动肌】腓肠肌、比目鱼肌【辅助肌】胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、长屈肌、趾长屈肌、跖肌,主要肌肉的手法检查方法,踝关节跖屈（不负重位）,检查53级俯卧位足伸出诊疗床踝关节中立位,主要肌肉的手法检查方法,踝关节跖屈（不负重位）,一手固定小腿远端另一手置于足跟向踝背伸方向施阻令被检者踝跖屈,主要肌肉的手法检查方法,踝关节跖屈（不负重位）,主要肌肉的手法检查方法,踝关节跖屈（不负重位）,检查20级同侧卧位踝关节中立位一手固定小腿远端,主要肌肉的手法检查方法,踝关节跖屈（不负重位）,主要肌肉的手法检查方法,踝关节跖屈（负重位）,检查53级站立位,主要肌肉的手法检查方法,踝关节跖屈（负重位）,用一或两个手指按在诊疗床上单腿站立令被检者踮脚,主要肌肉的手法检查方法,踝关节跖屈（负重位）,能连续完成20次踮脚运动并无疲劳感为5级仅能连续完1910次踮脚运动并无疲劳感为4级,主要肌肉的手法检查方法,踝关节跖屈,能连续完成91次踮脚运动并无疲劳感为3级,主要肌肉的手法检查方法,踝关节背伸,【主动肌】胫前肌,主要肌肉的手法检查方法,踝关节背伸,被检者坐位小腿自然下垂踝关节中立位,主要肌肉的手法检查方法,踝关节背伸,一手固定小腿远端另一手置于足背内侧向踝跖屈方向施阻令被检者踝关节背伸,主要肌肉的手法检查方法,踝关节背伸,主要肌肉的手法检查方法,踝关节背伸,主要肌肉的手法检查方法,踝关节内翻,【主动肌】胫骨后肌【辅助肌】趾长屈肌、踇长屈肌 腓肠肌（内侧头）,主要肌肉的手法检查方法,踝关节内翻,检查52级坐位小腿自然下垂踝关节轻度跖屈位,主要肌肉的手法检查方法,踝关节内翻,一手固定小腿远端另一手置于足背内侧跖骨头向外翻且轻度背伸方向施加阻力,主要肌肉的手法检查方法,踝关节内翻,主要肌肉的手法检查方法,踝关节内翻,检查10级仰卧位手置于内踝与足舟骨之间触诊胫骨后肌肌腱有活动为1级无活动为0级,主要肌肉的手法检查方法,踝关节外翻,【主动肌】腓骨长肌、腓骨短肌【辅助肌】趾长伸肌、第三腓骨肌,主要肌肉的手法检查方法,踝关节外翻,坐位小腿自然下垂踝关节中立位,主要肌肉的手法检查方法,踝关节外翻,一手固定小腿远端另一手置于足背向踝内翻方向施阻令踝关节外翻,主要肌肉的手法检查方法,踝关节外翻,主要肌肉的手法检查方法,踝关节外翻,一手置于踝关节后外侧触诊腓骨长肌肌另一手置于第5 跖骨底 外侧触诊腓骨短肌肌腱有活动为1级 无活动为0级,主要肌肉的手法检查方法,颈前屈,主动肌：胸锁乳突肌辅助肌：头长肌、颈长肌、前斜角肌、舌骨下肌、 斜角肌、后斜角肌、头前直肌肉,主要肌肉的手法检查方法,颈前屈,检查53级仰卧位两臂自然放于体侧,主要肌肉的手法检查方法,颈前屈,一手固定胸廓下部,另一手置于额部向颈后伸方向施阻令被检者颈部前屈,主要肌肉的手法检查方法,颈前屈,主要肌肉的手法检查方法,颈前屈,检查20级侧卧位双手置于头部支托,主要肌肉的手法检查方法,颈前屈,主要肌肉的手法检查方法,颈后伸,【主动肌】斜方肌、头半棘肌、头夹肌、颈夹肌、骶棘肌、颈髂肋肌、头最长肌、头棘肌、颈棘肌、颈半棘肌【辅助肌】多裂肌、头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌、肩胛提肌,多裂肌,多裂肌,头半棘肌,头夹肌,主要肌肉的手法检查方法,颈后伸,检查53级俯卧位头部伸出诊疗床两臂自然放于体侧,主要肌肉的手法检查方法,颈后伸,一手置于下颏保护另一手置于头后部向颈前屈方向施阻令被检者颈后伸,主要肌肉的手法检查方法,颈后伸,主要肌肉的手法检查方法,颈后伸,检查20级侧卧位双手置于头部支托,主要肌肉的手法检查方法,颈后伸,主要肌肉的手法检查方法,躯干前屈,主动肌：腹直肌辅助肌：腹内斜肌、腹外斜肌,腹横肌,腹内斜肌,腹直肌,腹外斜肌,主要肌肉的手法检查方法,躯干前屈,检查5级仰卧位髋及膝屈双手抱头,主要肌肉的手法检查方法,躯干前屈,固定双下肢踝关节令被检者躯干前屈,主要肌肉的手法检查方法,躯干前屈,主要肌肉的手法检查方法,躯干前屈,检查42级仰卧位髋及膝屈双上肢肩屈曲90 ,主要肌肉的手法检查方法,躯干前屈,主要肌肉的手法检查方法,躯干前屈,检查10级两臂自然放于体侧,主要肌肉的手法检查方法,躯干前屈,一手置于头部支托另一手置于上腹部触诊腹直肌令被检者咳嗽有收缩为1级无收缩为0级,主要肌肉的手法检查方法,躯干后伸,【主动肌】骶棘肌、胸髂肋肌、胸最长肌、棘肌、腰髂肋肌、腰方肌【辅助肌】头半棘肌、旋转肌、多裂肌,胸最长肌,腰髂肋肌,腰方肌,主要肌肉的手法检查方法,躯干后伸,检查54级俯卧位胸以上身体伸出诊疗床双手在头后交叉,主要肌肉的手法检查方法,躯干后伸,固定双下肢踝关节,令被检者躯干后伸,主要肌肉的手法检查方法,躯干后伸,主要肌肉的手法检查方法,躯干后伸,检查32级俯卧位胸以上身体伸出诊疗床两臂自然放于体侧,主要肌肉的手法检查方法,躯干后伸,主要肌肉的手法检查方法,躯干后伸,检查10级俯卧位一手置于下颏保护另一手置于脊柱 两侧触诊有收缩为1级无收缩为0级,主要肌肉的手法检查方法,躯干旋转,腹内斜肌,腹外斜肌,【主动肌】腹内斜肌、腹外斜肌【辅助肌】背阔肌、半棘肌、多裂肌,主要肌肉的手法检查方法,躯干旋转,检查5级仰卧位髋及膝屈双手抱头,主要肌肉的手法检查方法,躯干旋转,固定双下肢踝关节令被检者躯干旋转,主要肌肉的手法检查方法,躯干旋转,主要肌肉的手法检查方法,躯干旋转,检查4级双上肢肩屈曲90 能完成转体并坐起为4级,主要肌肉的手法检查方法,躯干旋转,检查3级两臂自然放于体侧能完成一肩离床的运动为3级,主要肌肉的手法检查方法,躯干旋转,检查20级坐位检查者于被检者身后支托,主要肌肉的手法检查方法,躯干旋转,令被检者躯干旋转，能完成大幅度转体的运动为2级。,主要肌肉的手法检查方法,躯干旋转,检查10级手置于肋骨下缘以下触诊同侧腹内斜肌、 对侧腹外斜肌有收缩为1级无收缩为0级,应用仪器评定肌力,常用的评定设备及方法等长肌力测试握力 捏力 背拉力腹背等长耐力检查四肢等长肌力测试台,常用的评定设备及方法,感谢观看,