新生儿护理及母乳喂养 课件.ppt
新生儿护理 母乳喂养,永州职业技术学院医学院,主讲：尹红,1,教学内容,第一章 新生儿护理第二章 母乳喂养,2,教学目标,1掌握新生儿常用护理技术。2熟悉母乳喂养的方法。3掌握母乳喂养异常情况的处理。,知识目标,3,教学目标,1熟练掌握新生儿常用护理技术2能宣传母乳喂养的好处并进行 母乳喂养指导,技能目标,4,本课重点,1新生儿常用护理技术。2母乳喂养指导。,5,本课难点,1新生儿沐浴。2母乳喂养异常情况的处理。,6,新课导入,1新生儿出生后应立即洗澡吗？2母乳喂养有什么好处？HBsAg（+） 乳母能喂奶吗？,7,第一章 新生儿护理,一、脐部护理 二、皮肤粘膜护理三、五官护理四、新生儿常用护理技术,8,一、脐部护理,1脐带内血管尚未完全闭合,脐带脱落前,易污染、易发生脐炎,2护理保证脐部干燥。经常检查脐部有否红肿、渗出。,出生时脐带处理：在娩出后12分钟内结扎并断脐，脐带残端用碘酒消毒后，用无菌纱布包好。,9,保持脐部清洁干燥： 每日用75酒精擦拭3次,脐带脱落后,脐炎：新生儿脐部有脓性分泌物时：先用3%过氧化氢清洗，再涂碘伏 脐窝有肉芽组织增生时：5%10%硝酸银点灼,10,二、皮肤粘膜护理,1勤洗澡，勤换内衣，经常晾晒被褥。 2选用纯棉衣物和尿布。 3婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后涂护臀油，防臀红和尿布疹。,11,三、五官护理,注意面部及外耳道口、鼻孔的清洁眼部用0.25的氯霉素眼药水滴眼禁忌揩洗口腔或挑马牙,12,白色念珠菌生长所致1.原因： 出生时产道有霉菌感染； 生后奶具被霉菌污染； 长期应用抗生素造成菌群紊乱。2.表现：口腔内白色的斑点状物，像奶块，基底部潮红，不易擦去。3.处理：吃奶后用制霉菌素甘油涂口腔或用2%碳酸氢钠清洗后涂1%的甲紫液，每天23次。,鹅口疮,13,四、新生儿常用护理技术,1目的 （1）清洁皮肤，促进皮肤排泄和散热。（2）促进血液循环，加速新陈代谢。（3）活动肢体，观察全身皮肤情况。,（一）新生儿沐浴法,14,(1)洗澡时间：不可安排在婴儿吃奶后或要睡觉时，一般可在婴儿吃奶后1个多小时，孩子处于觉醒状态时为宜。(2)洗澡前应先准备好替换的衣物、尿布和其他需要的物品。,2准备,15,(3)工作人员准备：戴口罩、帽子、洗手、系上围裙。(4)调节室温至2428， 水温约3840。,16,3操作步骤4注意事项（1）注意保暖。（2）注意新生儿安全。（3）勿使水注入耳鼻内， 防止吸入气管引起 吸入性肺炎；浴水 也不 直接冲在脐部上。（4）洗澡时间不宜过长。（5）注意亲子互动。,17,1目的 2尿布的选择3操作步骤 4注意事项（1）动作轻柔，注意保暖。（2）尿布包扎松紧适宜。（3）仔细观察大小便及臀部皮肤有否异常。（4）注意亲子互动。,（二）新生儿尿布更换法,18,废除“蜡烛包”穿着合适的衣裤，用毯子包裹或用睡袋,（三）新生儿包裹法,19,第二章 母乳喂养,一、母乳喂养的定义二、母乳喂养的好处三、哺乳禁忌证四、母乳喂养成功的十点措施五、母乳喂养指导六、异常情况及处理七、指导母亲挤奶,20,一、母乳喂养的定义,1全部母乳喂养 （1）纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿喂其他任何液体或固体食物。（2）几乎纯母乳喂养：指除母乳外，还给婴儿喂维生素、水、果汁，但每天不超过12次，每次不超过12口。,21,（1）高比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。（2）中比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的20%79%的喂养。（3）低比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。,2部分母乳喂养,22,指几乎不提供热量的母乳喂养。,3象征性母乳喂养,23,初乳,产后7日内分泌的乳汁 含-胡萝卜素，淡黄色质稠 含蛋白质较成熟乳多，尤其是SIgA 脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化 是新生儿早期理想的天然食物,24,过渡乳,产后714日分泌的乳汁 蛋白质含量逐渐减少 脂肪和乳糖含量逐渐增多,25,成熟乳,产后14日以后分泌的乳汁 白色 蛋白质23 脂肪4 糖89 无机盐0.40.5 维生素,26,二、母乳喂养的好处,1提供营养及促进发育 2提高免疫功能，抵御疾病 3有利于牙齿的发育和保护 4促进心理健康发育,（一）对婴儿身心健康及智力发育有利,27,1防止产后出血 2哺乳期闭经 3降低母亲患乳腺癌、卵巢癌 的危险性4增进母子感情5喂哺能消耗母亲在怀孕期储备的 脂肪，加速减肥，提早恢复体型,（二）对母亲有利,28,母乳经济价廉，温度适宜，减少了家庭其他成员的劳动，且由于婴儿较少得病，还可节省婴儿的医药费用。医院可以节约消毒、配制人工喂养所需的奶瓶、奶粉和人力。,（三）对社区及家庭成员有利,29,三、哺乳禁忌证,1不宜喂奶：活动性结核，重症心、肾疾病、长期服用对小儿有影响的药物、急性传染病等。2患乳腺炎较重，局部有红、肿、热、痛、脓肿时，应暂停哺喂，但必须将乳汁挤出，以免治疗后无奶。,30,3乳母感冒时应戴口罩喂奶。4乳母乙肝表面抗原阳性，最好是在孩子 出生后两小时内接种乙肝疫苗，使孩子 尽早产生抗体，这样就可以喂母乳而不 必担心得乙肝了。,31,四、母乳喂养成功的措施,有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。要把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇帮助母亲在产后半小时内哺乳。指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。,32,除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征。实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起鼓励按需哺乳。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。,33,1时间： 产后半小时内开始哺乳，提倡母婴同 室，按需哺乳。2体位：母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。,五、母乳喂养指导,34,3喂哺：洗手、清洁乳房及乳头、含接、拍背。防止乳房鼻孔。吸空一侧，再吸另侧。4每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部l2分钟，排出胃内空气以防吐奶。5哺乳期：10个月1年。,35,六、异常情况及处理,乳胀： 维生素B6，湿冷敷、揉乳房、散结通乳中药乳汁不足： 指导哺乳方法、调节饮食，中药，针灸退奶： 溴隐亭、维生素B6、雌激素、生麦芽、芒硝乳头皲裂： 蓖麻油铋糊剂，重者停止哺乳,36,七、指导母亲挤奶,1用手挤奶法,2用吸奶器吸奶法,3贮存挤出的奶,37,测验题A1型题,1新生儿易发生溢乳，是由于 A胃自主神经调节能力强 B贲门括约肌紧张 C幽门括约肌松驰 D胃容量较小 E胃呈水平位,38,测验题A1型题,2新生儿出现“板牙”或“马牙”的处理是 A挑破 B抗炎 C刮擦 D挑破后使用抗生素 E无需处理,39,测验题A1型题,3鹅口疮患儿局部用药正确的是 A涂1%的甲紫溶液 B涂5%金霉素鱼肝油 C用3%过氧化氢液清先后涂1%甲紫液D用2%碳酸氢钠清洗后涂1%的甲紫液 E用0.05%高锰酸钾溶液濑口后涂5%的 金霉素鱼肝油,40,测验题A1型题,4下列哪项不是正常新生儿出生后的护理措施 A保持呼吸道通畅 B保暖 C处理脐带 D擦净血渍和胎脂 E滴眼,41,测验题X型题,5臀红护理方法有 A保持室温在22-24 B及时更换尿布，保持臀部皮肤清洁 C可暴露臀部皮肤，每日2-3次 D皮肤破溃或糜烂时禁用肥皂水 E轻度臀红，可涂血肝油软膏,ABCD,42,测验题X型题,6有关脐带的处理哪些正确 A胎儿娩出后12分钟内结扎并断脐 B脐带残端用2.5%碘酒消毒后包好 C胎儿娩出后立即结扎并断脐 D脐带残端用20%高锰酸钾消毒后包好 E脐带未脱落前，避免沾湿或污染,ABDE,43,测验题X型题,7关于新生儿皮肤粘膜护理正确的是 A脐带脱落前可盆浴 B浴后用软毛巾吸干 C臀部保持干燥 D 便后及时清洗臀部 E盆浴前选用无刺激性的肥皂,BCDE,44,测验题B1型题,（89题共用备选答案）A涂75%乙醇 B先用3%过氧化氢清洗，再涂碘伏 C4%硼酸水涂脐部 D2%龙胆紫涂脐带 E5%10%硝酸银点灼8新生儿脐部有脓性分泌物时正确处理为9新生儿脐部有肉芽时正确处理为,B,E,45,测验题A1型题,10.关于初乳下列哪项不对 A.呈淡黄色，含有丰富的脂质 B.含蛋白质多 C.含乳糖较少 D.含胡萝卜素多 E.含大量免疫抗体，如分泌型IgA,46,测验题A1型题,11.指导产妇正确哺乳下述哪项不妥 A.按需哺乳 B.每次哺乳一般1520分钟 C.可取坐位或侧卧位 D.防止哺乳时乳房堵新生儿鼻孔 E.哺乳后头低位排除胃内气体,47,测验题A1型题,12、授乳妇女多在产后何时恢复排卵和月经 A. 10周 B. 6周 C. 12周 D. 34个月 E. 46个月,48,测验题A1型题,13.下列退奶方法，哪项错 A.芒硝外敷 B.口服溴隐亭 C.生麦芽煎饮 D.口服大量孕激素 E.口服大量雌激素,49,测验题A1型题,14正在断奶婴儿住院期间应 A暂停断奶 B立即断奶 C以牛乳代人乳 D以其他食物代人乳 E以上均可,50,测验题A1型题,15母乳喂养时，防止乳头皲裂的最重要的措施是 A保持正确的哺乳姿势 B哺乳前清洗乳头 C哺乳后清洗乳头 D哺乳后涂鱼肝油防止皲裂 E让新生儿多吸吮,51,测验题A2型题,16、正常产后第3d，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选 A.皮硝敷乳房 B.生麦芽煎汤喝 C.用吸奶器吸吮 D.让新生儿多吸吮双乳 E.少喝汤水,52,思考题,1. 什么是纯母乳喂养？2. 母乳喂养有何好处?3. 请指导一位乳母喂奶。4. 实际进行一次新生儿沐浴 并对新生儿进行护理。,53,Thanks,54,
