老年社会适应心理与护理课件.ppt

项目二 老年社会适应心理与护理,子项目一 空巢老人的心理问题与护理,一、空巢老人的定义及现状定义单从字义上讲，空巢就是“空寂的巢穴”。小鸟长大后，离开温暖的巢穴，远走高飞，去开创自己的新生活，而鸟巢中只剩下两只老鸟。于是就有人借用“空巢”二字，比喻日常生活中子女长大成人后像离巢的小鸟一样，一个个地“飞”走了，家中只留下相依相伴的父母。,一、空巢老人的定义及现状定义空巢老人是指没有子女照顾、单居或夫妻双居的老人。一般分为三种情况：无儿无女无老伴的孤寡老人；有子女但与其分开单住的老人；子女远在外地，不得已独守空巢的老人。,一、空巢老人的定义及现状现状从世界范围来看, 有关空巢老人心理健康的研究结论绝大部分都带有消极色彩, 如早在20世纪80年代, 澳大利亚学者Koller 和Gosden (1984)研究发现, 独自居住存在较大的社交孤立(socialisolation)风险。他们通过比较空巢老人与非空巢老人的人际交往发现, 空巢老人在与他人交往的过程中存在更多限制, 容易产生心理紊乱。美国研究者Lawton, Moss 和Kleban (1984)的研究还发现居住方式对老人幸福感有一定的影响, 非空巢老人的幸福感指数要高于空巢老人的幸福感指数。进入21 世纪, 更多的研究者将目光聚焦到空巢老人这个特殊的群体上。韩国学者You 和Lee(2006)把空巢老人与非空巢老人的身体状况、心理健康水平以及情绪状态依次对比, 结果发现, 非空巢老人的心理健康水平更高, 情绪状态更好。,一、空巢老人的定义及现状现状挪威学者Keliman 和Christiansen (2010)经调查预测, 未来将有越来越多的空巢老人不愿再独自居住, 因为与他人同住才能尽可能多地在情感上获得支持, 在实际生活中得到帮助。在中国, 有研究者对偏远山区空巢老人生活满意度的调查发现,空巢老人生活满意度较低, 收入少、代际关系较差、社会支持少, 同那些非空巢老人相比他们内心更多的是感到孤独和抑郁(Liu 那些没有同子女一起居住的空巢老人自我评价偏低(Li, Zhang & Liang, 2009)。从这些研究结果来看, 空巢老人的确在情感上更脆弱, 对来自外界的支持与关心更渴望, 他们的心理健康问题更突出。这些突出的心理问题归纳起来有一个统一的名称即“空巢综合症” (emptynest syndrome)。,一、空巢老人的定义及现状现状 并不是所有的研究都认为空巢阶段会对老人的心理健康产生不利影响, 有部分学者的调查得到了完全相反的结果。如Pas,Tilburg 和Knipscheer (2007)通过对空巢老人面对面的访谈发现, 尽管在空巢阶段父母与子女不再以经营代际关系为重点, 但家庭功能并不会因为他们的分开居住而被削弱, 相反, 父母与子女间相互支持与联系更加紧密频繁。从这个结果可以看出他们对空巢老人持乐观态度。Tilburg,Gierveld, Lecchini 与Marsiglia (1998)在跨文化的访谈研究中证实, 北欧与南欧之间有着明显差异,其中, 荷兰空巢老人大多数都自愿独居, 而意大利空巢老人较少自愿, 一旦独居就会感觉很孤单。,一、空巢老人的定义及现状现状 另有研究者通过对芬兰、德国、日本、英国、以色列、西班牙等多个国家的跨文化比较后发现,没有孩子不一定就会在晚年出现社交孤立(Wenger et al., 2007), 他们的研究发现在这些发达国家, 有相当一部分空巢老人正因为孩子不在身边, 反而能充分享受自由, 用更多的时间去享受生活、结识朋友、休闲娱乐等。因此, 空巢老人的心理健康状况并不能一概而论, 不同文化背景会存在差异。,二、空巢老人面临的挑战和心理危机（一）现实挑战1.日常照护服务问题：每天的洗衣、做饭、打扫卫生等。,二、空巢老人面临的挑战和心理危机（一）现实挑战2.经济生活保障问题：退休金少，难以维持正常的生活； 农保水平低。更多关注更大农村的空巢老人，切实提高他们的经济生活水平,社会科学报/2017 年/8 月/3 日/第002 版,二、空巢老人面临的挑战和心理危机（一）现实挑战3.心理慰藉精神空虚老年心理护理被忽略,二、空巢老人面临的挑战和心理危机（一）现实挑战4.安全问题,二、空巢老人面临的挑战和心理危机（一）现实挑战4.安全问题问题：生命安全肢体运动技能下降； 财产安全盗窃、诈骗、入室抢劫等。,二、空巢老人面临的挑战和心理危机（二）心理危机失落感；孤独感；无用感；衰老感；抑郁情绪；焦虑情绪。,由于子女不在身边，老年人“生活寂寞”、“缺少精神慰藉” 可能引发一些心理健康问题：空巢综合征,三、空巢综合征,三、空巢综合征（一）含义及表现空巢综合征是指老人处于空巢环境中，由于人际疏远而产生被疏离、舍弃的感觉，出现一系列情感、心理和躯体不适综合征，女性常多于男性。主要表现在情绪、认知和行为三个方面。,三、空巢综合征,精神空虚，无所事事 孤独、悲观、社会交往少 躯体化症状： 包括失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、食欲不振、心慌气短、消化不良、心律失常、高血压、冠心病、消化性溃疡等。,三、空巢综合征（二）产生的原因心理衰老。角色丧失。,三、空巢综合征（三）应对方法 提前做好“空巢”的心理准备老年人 建立新型家庭关系，减轻对子女的依赖 充实生活内容，寻找子女“离巢”后的替代角色,子项目二 离退休老人的心理问题与护理,2012年6月5日，人社部明确表示，将适时提出弹性延迟领取基本养老金年龄的政策建议。 我们每个人都会变老，在我们去世之前，能收到最为奢侈的礼物之一，就是退休。如今世界上最流行的观点是：在越来越老龄化的社会中，人们必须加长工作的时间，缩短退休后的时间；而且由于人类活得更长了，而供养老人的在职人员却越来越少，所以应该提高退休年龄。有作家称这是“最危险的传统观点”，而经济学家则认为这是“必然趋势”。在国外，领取养老金的年龄，因国而异。,退休！ 不只是人们离开工作岗位，结束职业生涯的那一瞬，它也是一个漫长而复杂的过程，是一个不可避免的生命阶段。社会、家庭以及老年人自身等多方面的因素共同影响着老年人对退休生活的适应程度。,案例,一、离退休老人的社会适应问题,（一）老年人的社会适应理论养老生活究竟应该是活动的还是自由的？活动理论自由化理论,老年人的社会适应理论,引自：离退休老年人心理需求状况，中国老年学,2011 ,31 (16) 。,相关链接：,老年人不可忽视自身的心理优势P46-47,一、离退休老人的社会适应问题,（二）离退休后老年人的心理变化阶段,一、离退休老人的社会适应问题,（三）离退休老人常见的适应方式生存性社会适应：自理、存活发展性社会适应：能够发挥自身潜能、扩展自我价值按照性格类型划分：成熟型、安乐型、掩饰型、易怒型、自我厌恶型 能适应 适应不良,一、离退休老人的社会适应问题,（四）影响老年人离退休社会适应的因素指标：对退休生活的满意度对退休前后生理、心理、社会等方面的比较,年龄、性别、文化程度等,年龄较轻者的生活满意度较之年龄较大者为强；男性老年人的满意少于女性老年人；文化水平低者满意感强于文化水平高者。,职业类型：,老年工人有73%对退休生活持满意、较满意的态度；科技人员仅37%。原来就满意于生活的，退休后多半也表示满意或很满意；,活动方式：,从事家务劳动、消遣娱乐、找到新工作的老年人大都满意于退休生活。经济收入越高，生活越满意、身体越健康的老年人越适应老年生活。年龄越大，社会经济地位越高、居住年限越长的人越容易适应社会。社会支持越高的人越容易适应老年生活。 （医疗保健支持、社区活动设施、改善居住环境、亲情交流、医疗保险、旅游帮助）,二、离退休老人的心理需求及问题,一般来说，退休就意味着人的身体在慢慢地衰老，对衣、食、住、行等物质方面的需求在减少，欲望也有所减弱，但在社会性需要或者是说心理需要方面却相对增强。生理需求安全需求归属与爱的需求 马斯洛需求层次理论尊重的需求自我实现的需求,引自：离退休老年人心理需求状况，中国老年学,2011 ,31 (16) 。,二、离退休老人的心理需求及问题,1、老有所归 。作为一个社会性的存在，人都有归属的雪要，这是由马斯洛的需要层次理论证实的。老年人退休后，由社会角色转为家庭角色，这种落差不可避免的要引起老年人的失落感，因此，他们内心深处的归属感会很强烈，他们希望回归到一个充满理解和爱的家，使他们失落无助的新得到安慰、体恤和支持。另外，老年人落叶归根的心理也很强烈，很多年轻时在他乡奋斗的老人，退休后都想回归故里，安享晚年。,二、离退休老人的心理需求及问题,2、老有所养。时间不经意间偷走了老年人的 年华，偷走 了老年人的体力和精力，加重了老年人人对晚景的顾虑，特别是退休后没有退休金或是没有保障的老年人，他们都希望子女能够尽孝心行赡养之责，以过上衣食无忧的生活。,二、离退休老人的心理需求及问题,3、老有所学。许多老年人有着强烈的求知欲，退休后，他们积极地利用自己的时间，去学电脑，学英语，继续给自己充电，使自己能够跟得上时代的步伐，做到活到老，学到老。从知识中获得快乐和满足。,二、离退休老人的心理需求及问题,4、老有所为。恨多的老人，在退休后依旧精力旺盛，有着为发挥余热，奉献社会的强烈愿望，在社区里、在街道旁，我们都可以看到老年人矫健的身姿，他们能从所选择的第二职业中，发现自身价值，从中感受到幸福和快乐，以满足自己为社会主义现代化建设，为祖国的繁荣和富强，为祖国的下一代能够更强壮，奉献自己的最后一分力量的愿望和心理需求。,二、离退休老人的心理需求及问题,5、老有所乐。孤独和寂寞是大多数老人退休后具有的心境，也是老年人罪害怕面对的，因此他们就有消除孤独，追求快乐的需求，比如重新拿起自己的画笔，用心去描绘自己的已经走过的路，正在走的路和将要走的路并从中体会到创作的快乐。背上自己的行囊，去美丽的西湖，去神秘的丽江，去布达拉，在祖国的青山绿水中体验生命的意义和价值。,二、离退休老人的心理需求及问题,6、老有所爱。追求爱情，享受性爱是老年人的需求和权利，应该得到社会和家人的谅解和支持。特别是丧偶或是独身老人，在踏入自己人生的第二春的时候，给自己的晚年找个贴心的老伴是晚年幸福的需要，使晚年健康的雪要，更是心理的需要。老年人不要为世俗的东西所羁绊，大胆地追求自己的黄昏恋，让自己的黄昏再次绽放光彩。,二、离退休老人的心理需求及问题,7、老有所敬。老年人经历了几十年的风风雨雨，为家庭为子女为社会做出了很大的贡献，有享受后辈和社会尊敬和关爱的需求。,*老年人离退休后的七大心理误区,误区一，人老了，就没用喽换位思考：花有开有谢，树有荣有枯，春来自有春区时。面对自己也是一样，生老病死乃是自然规律。你可以这样想，长江后浪推前浪，你退下来了，不就给年轻人机会了吗？社会的发展需要年轻有为的年轻一代。你还 可以这样想：退休了，社会对自己的要求降低 了，自己就可以有更多的闲暇时间好好地享受一下自己的退休生活，不必再为工作的事烦心，不再为肩上的重任而感到压抑的不能呼吸，可以利用这段时间好好的干自己一直想干但因为没有时间而搁置的事情。所以，你应该对自己说，不错，我是老了，但我的心不老，我依旧能够老有所为。不必叹老，更不必讳老。,*老年人离退休后的七大心理误区,误区二，一生毫无建树，白在世上走一遭啊！换位思考：和那些成功人士相比，你也许显得碌碌无为，但是你在你人生的各个阶段都扮演好 了自己的角色，在学校时是个好学生，在单位是个好员工，在家庭生活中亦是好儿女，好父母，也有着很好的人缘，安安分分，勤勤恳恳，虽然一辈子平平淡淡，但平平淡淡才是真啊！所以说你拥有的才是真正的生活！,*老年人离退休后的七大心理误区,误区三，人走茶凉 人心不可信 换位思考：以前门庭若市不是因为我的权力，而是因为我的职位性质，大家找我是因为工作上需要我的帮忙，我接待他们是我的责任，现在我退休了，所谓不在其位不谋其政，我已经不再需要超负荷的工作了，大家也就不会来给我添麻烦了。人走茶凉是规律，门庭冷若是必然嘛！,*老年人离退休后的七大心理误区,误区四：退休了，别无它长，人生真的是很无聊啊！换位思考：一辈子只从事一项工作，工作的性质也不要求我有其他什么特长，而且平时工作繁忙，也没有时间去学与自己的工作联系不大的东西，更没有时间去发展自己的兴趣爱好，现在退休了，自由支配的时间多了，不正可以利用这个机会，好好弄点新鲜玩意吗？无聊的时候 ，联系联系因为工作忙好久不联系的老朋友，叙叙旧，聊聊天，回忆一下过去，畅想一下未来，或者是出去旅游，游览一下祖国的大好河山，即放松了身心，又增长乐见闻，何乐而不为？因此，退休时我人生的又一起点！,*老年人离退休后的七大心理误区,误区五：我是不是有病啊？这要是真的得了什么病，医药费找谁承担啊？换位思考：首先要弄清自己到底是不是有病，要相信医生，相信科学，医生经过科学的诊断说你没病，你就没病，千万不要自己吓自己。将来的事谁也不能预料，所以担心也没有用。怕生病，就要从现在开始好好锻炼身体，保持身体健康，要知道预防比治疗更重。千万不要怀疑自己有病，要知道身体本无病，一疑百病生。,*老年人离退休后的七大心理误区,误区六：年轻时的理想没有实现，现在老了，退休了，心有余而力不足，遗憾啊！换位思考：年轻时自己很有理想抱负，给自己制定了远大的目标，并为之不断地努力拼搏，虽然没有实现，但在我追求我的理想的过程中，我也有不少意外的收获，取得了一定的成就，而事实也证明，我年轻时制定的目标太高了。现在退休了，过去的就让它过去吧，一年之计在于春，在我的人生的第二个春天将要来临之际，我应给自己重新制定一个新的切合实际，能够实现的目标。,*老年人离退休后的七大心理误区,误区七：工作没有了，活着也没有意义了换位思考：不用问，有这种想法的您，年轻时一定是个工作狂，全部精力只用在工作上。如果真的 是这样，那您一定很少有时间陪陪您的老伴和子女，也很少去会朋友，忽略了很多在您的生命中应该很重视野和重要的东西，那么现在退休了，不用工作了，何不好好享受一下与老伴子女在一起的幸福美好时光，不仅能享受到天伦之乐，说不定还能找到 当年恋爱时的感觉呢。,*老年人离退休后的七大心理误区,总结1.去势焦虑2.不健康的补偿3.消极的人格变化,三、离退休综合征,所谓退休综合症是指一种老年期典型的社会适应不良的心理疾病，是指离休、退休的老年人在退休后对环境适应不良而引起的多种心理障碍和身心功能失调的综合症。具体来说，就是指退休者告别工作岗位退回到家庭这样一个小环境后的一段时间了，因工作习惯、生活规律、周围环境、人际交往、社会地位、工资福利、权力范围等一系列的相关因素发生变化，从而产生的较为强烈的不适之感而出现的身心症状。,这种身心症状主要表现为：孤独、空虚和严重失落感，体力和精力减退明显，自卑心理严重，甚至产生日落西山，面临末日的心理变化。情绪忧郁，焦虑紧张，心神不定，喜怒多变，情绪不稳，难以自制自控。有的人愁眉苦脸，整天怨天尤人，悲观厌世，以外界事物缺乏兴趣。更有甚者，惶惶然坐立不安，恍惚失态。对事物毫无情趣和活力，懒散乏力，不爱活动，反应慢，严重时到麻木迟钝状态。看到老朋友、老同学、亲朋好友或病或死，相继离去，大有兔死狐悲之感。心理上老化现象加快，自感脑力和体力不支，悲观失望。促发多种身心疾病。由于身心功能障碍和免疫代谢能力下降，不少人退休前身体状况较好，一退休后很快重病缠身，甚至短期内死于癌症或心脑疾病。严重影响老年人的身心健康。,（一）离退休综合征的心理原因,1、失落感。老年期亦被老年人称作丧失期，因为老年人认为自己在退休后，丧失 了 工作，丧失了权力和地位，丧失了金钱，丧失了人际关系，丧失了健康的身体等等。说话不管用了，求人办事也难了，无奈地发出老而无用的感慨，有些老年人甚至怨天尤人，牢骚满腹，要知道这是与他们的人生经历和现实境遇密不可分的，而且这种极度的失落感会使老人们感到年老就意味着丧失。,（一）离退休综合征的心理原因,2、孤独感 。 工作退下来了，社会的角色转变了，各种社会活动减少了，经济收入下降了，家庭的主导地位被替换了，若再加上身体衰弱多病，行动多有不便，更少参加社会交流。遇上同年龄的至亲好友陆续去世，特别是丧偶的老人，活动范围变得狭窄起来，生活的天地在缩小，再加上老来少朋寡友、孑然一身，更是凄凉至极。老年人最怕孤独，这种孤独无援的境地，很容易使老年人产生被遗弃感，从而开对自身价值及自己生命的存在表示怀疑，甚至是绝望。,（一）离退休综合征的心理原因,3、空虚感。 每天早出晚归忙忙碌碌不会有空虚感，有事业，有追求，有精神寄托也不会有空虚感。老年人离退休以后，可自由支配的空闲时间多了，如果没有新的内容来充实，缺乏自己感兴趣的活动，就会感到百无聊赖，时辰难熬。空虚感是一种消极情绪，它会加速老年人的衰老感，如果维持的时间过长，则会引起老年人失眠、心神不宁、对周围事物丧失兴趣，对人生感到悲观失望，有时甚至会想得到自杀，严重影响老年人的身心健康。,（一）离退休综合征的心理原因,4、焦虑感。心理学家解释，所谓焦虑感是指个体在面临现实存在的或预计会出现的对自身会产生某种威胁的客观事物时所引起的一种心理体验。老年期是角色转变最频繁的时期，有些老年人或因不适应新角色或因没有及时退出旧角色而引起角色冲突，手足无措，产生焦虑感；有些老年人或因退休后收入减少，经济窘迫或因担心自尊心受到损害而产生焦虑感。从积极方面看，焦虑感起到增强老年人改变现状紧迫性的作用；在更多的情况下，焦虑对老年人来说并非是积极和有益的，它往往会加重老年人的心理压力，引发老年人退休综合症，老年人的身心健康也会受到严重的影响。,（一）离退休综合征的心理原因,5、怀旧感。心理学家解释，所谓怀旧感是指个体面对老年期的处境而产生的对年轻时代的故人、故物怀念留念的一种心理体验。大多数老年人都有这种心理状态。有些老人将其作为同衰老抗衡的心理自慰方法，的确回忆一些过去美好时光，在头脑中情景再现，并使自己再次置身其中，也会使自己忘却现实的烦恼，使自己身心愉悦；有些老人喜用老眼光看新问题，就不容易从现实困惑中解脱出来；还有些老人过分怀旧，尤其是个别丧偶老人，沉浸在对已故亲人的极度思念之中，难免心绪忧伤，悲观失望。这种怀旧心理无疑会影响老年人身心健康。,（二）与离退休综合征密切相关的其他因素,1、有无思想准备。据调查有50%以上的老年人，退休时无思想准备，缺乏退回家庭和处理个人生活的能力，大部分空闲时间不知如何安排。因为突然从原来工作岗位上退下来，生活模式发生重大改变，又缺乏退回家庭和处理个人生活的能力，昨天还在精神百倍、紧张地按部就班去工作，今天一退休就变得无所事事，生活失去规律性和紧张感，便产生失落、孤独、空虚、自卑等心理变化。还有老人体力下降，若家庭照顾不周和慢性疾病缠身，行动不便，更会加重其心理障碍。相反对退休有充分思想准备或是迫不及待等待退休的老人，往往能够坦然地接受并享受退休生活。,（二）与离退休综合征密切相关的其他因素,2、个性特点 。 老年人不同的性格特点与退休综合症的发生也有着密切的关系。平素工作繁忙、事业心强、好胜而善于争辩、严谨和固执的人易患离退休综合症，因为他们过去每天都紧张忙碌，突然变得无所事事，这种心理适应比较困难，我们上面提到的刘老就属于这种情况。相反，那些平时工作比较清闲、个性比较散漫的人反而不容易出现心理异常反应，因为他们离退休前后的生活节奏变化不大。,（二）与离退休综合征密切相关的其他因素,3、个人兴趣爱好 。那些退休前就有广泛兴趣爱好的老年人 ，在工作重担卸下之后，他们可以充分享受业余爱好所带来的生活乐趣，有滋有味，不亦乐乎，自然不易出现心理异常，也就不会发生退休综合症。而那些退休前除工作之外无特殊爱好的人则很容易发生心理障碍，因为这些人退休后失去了精神寄托，生活变得枯燥乏味、缺乏情趣、阴暗抑郁。比如我们案例中的刘老。,（二）与离退休综合征密切相关的其他因素,4、人际关系。老年人如果人际交往广泛，喜欢与人沟通，又 善于结交新朋友，心境就会变得比较开阔，心情也会很好，消极情绪就不易出现。反之，如果人际交往不良，p ? 或者没有朋友的老年人则容易引发离退休综合症，因为这些老年人经常感到孤独、苦闷，烦恼无处倾诉，情感需要得不到满足。,（二）与离退休综合征密切相关的其他因素,5、职业性质。 离退休前如果是拥有实权的领导干部易患离退休综合症，因为这些人要经历从前呼后拥到形只单影、从门庭若市到门可罗雀 的巨大的心理落差，的确难以适应。其次，离退休前没有一技之长的人也易患此症，他们如果想再就业往往不如那些有技术的人容易。,（二）与离退休综合征密切相关的其他因素,6、性别因素。 通常男性比女性更难适应离退休的各种变化。中国传统的家庭模式是男主外，女主内，男性退休后，活动范围由外转向内，这种转换比女性明显，心理平衡因而也较难维持。通常男性比女性更难适应离退休的各种变化，较容易引发退休综合症。,（二）与离退休综合征密切相关的其他因素,7、文化程度。对于那些退休前在专业领域堪称一枝独秀，备受推崇的知识型老人，退休后空屋茶凉，无人以对，似乎一夜之间昔日铸就的辉煌就如长江之水一去不返，心理落差如此之大，怎能不顿生失落沮丧之感？而对于那些平时在工作岗位上默默无闻，没有什么大的成就的普通老人，退休生活要轻松得多，因为他们没有成就的负载，内衣身份架子，能够很快的适应退休后的生活，绝不会把赋闲当成一种折磨。因此知识型老人要比一般的普通老人更容易患退休综合症。,（二）与离退休综合征密切相关的其他因素,8、年龄大小。一般来说，年龄小的人要比年龄大的人更容易适应退休后的生活，较少引发退休综合症。因为年纪小的人，身体素质较好，有着充沛的精力去应对繁琐的家事和寻找第二份职业，会很快产生 新的精神寄托。而老龄退休者则因体力和精力的不支，更多的会倍感晚景凄凉，很容易引发退休综合症。,正确认识退休心理上要及早做好退休前的准备工作要丢退休后的角色转变有提前安排（社会中坚-辅助角色-退休人员）重新认识和调整家庭生活,2.发挥余热，重归社会，丰富离退休后的生活,要注意兴趣、爱好的拓宽或更新退而不休，老有所为发挥原有的专长，继续为社会贡献余热；根据实际需要，从事个人感兴趣的社会劳动或公益服务；满足求职愿望，参加各种形式的学习活动。,五、离退休老人的心理护理技巧,艺术的语言1.语言沟通 美好的语言,五、离退休老人的心理护理技巧,眼神交流 面部表情 身体姿势 语调语速,2.非语言信息,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,与老人沟通的态度,真挚用坦诚的态度与他们交往，使他们感受到一种真挚的关系接纳老人大部分缺乏安全感，希望得到别人的关怀及接纳，故需以爱心及体谅去接纳他们尊重老人常感无用，容易产生自卑，给予明显尊重、支持，增强其自爱和自尊心，提升其自我形象耐心老人家一般都比较唠叨，一点点事可以说很久，你不要表现出任何的不耐烦，要耐心地去倾听老人的话,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,与老人的语言沟通,1.使用安慰性语言,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,2.使用适宜的称呼,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,3.使用简明易懂的语言,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,4.重视信息的反馈,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,5.调节好谈话的氛围,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,与老人的非语言沟通,1.真诚的面部表情,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,2.恰当的触摸关爱,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,3.形象的手势表达,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,4.耐心仔细的倾听,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,如何有效的沟通,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,公主的月亮一个小公主病了，她娇憨地告诉国王，如果她能拥有月亮，病就会好。国王立刻召集全国的聪明智士，要他们想办法拿月亮。总理大臣说：“它远在三万五千里外，比公主的房间还大，而且是由熔化的铜所做成的。”魔法师说：“它有十五万里远，用绿奶酪做的，而且整整是皇宫的两倍大。”数学家说：“月亮远在三万里外，又圆又平像个钱币，有半个王国大，还被粘在天上，不可能有人能拿下它。”国王又烦又气，只好叫宫廷小丑来弹琴给他解闷。小丑问明一切后，得到了一个结论：如果这些有学问的人说得都对，那么月亮的大小一定和每个人想的一样大、一样远。 所以当务之急便是要弄清楚小公主心目中的月亮到底有多大、多远。于是，小丑到公主房里探望公主，并顺口问公主 ，“月亮有多大？”“大概比我拇指的指甲小一点吧！因为我只要把拇指的指甲对着月亮就可以把它遮住了。”公主说。“那么有多远呢？”“不会比窗外的那棵大树高! 因为有时候它会卡在树梢间。” “用什么做的呢？”“当然是金子!”公主斩钉截铁地回答。比拇指指甲还要小、比树还要矮，用金子做的月亮当然容易拿啦!小丑立刻找金匠打了个小月亮、穿上金链子，给公主当项链，公主好高兴，第二天病就好了。说明：人们较少关注顾客的真实需求，完全是按照自己的意愿做事情，结果不论多么努力，效果总是不好。而沟通才是掌握顾客的心理的最好方法。另外，选择好沟通的内容也十分重要，沟通内容选择好了，才能直入主题，简洁高效。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,张曼玉的业务在一部电影中，张曼玉扮演一位保险业务员，好不容易见到目标客户后，对方却给了她一枚硬币，说是给她回家的路费。当时她很生气，在她扭头要走的一瞬间，她看到客户的办公室里挂了一张小孩的头像，于是她对头像深鞠一躬说“对不起，我帮不了你了。”客户大为惊讶，忙问究竟，于是头一单生意就这样谈成了。原来这个客户最爱护他的儿子，所以把儿子的画挂在办公室里天天看。说明：沟通的切入点很重要。这需要我们收集到足够多的信息，找准对方关心的事情，消除其抗拒心理，从而调动对方的参与程度，增加成功沟通的概率。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,钥匙一把坚实的大锁挂在大门上，一根铁杆费了九牛二虎之力，还是无法将它撬开。钥匙来了，他瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转，大锁就“啪”地一声打开了。铁杆奇怪地问：“为什么我费了那么大力气也打不开，而你却轻而易举地就把它打开了呢？”钥匙说：“因为我最了解他的心。” 说明：每个人的心，都像上了锁的大门，任你再粗的铁棒也撬不开。唯有关怀，才能把自己变成一只细腻的钥匙，进入别人的心中，了解别人。所以沟通时，一定要多为对方着想，以心换心，以情动人。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,与老人有效沟通的原则,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,如何有效的沟通,1.位置：近距离弯下腰去与老人交谈，老人才会觉得与你平等，觉得你重视他2.用心交流：要注视对方眼睛，视线不要游走不定，让老人觉得你关注他，同性间可以摸着对方的手交谈3.语言：善于寻找和发现老人喜欢或希望用什么样的交谈方式；说话的速度要相对慢些，语调适中，看老人表情和反应，判断他们的需要,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,4.话题的选择：了解老人的故乡、脾气、喜好、人生经历（年轻时的事、从事过什么样的工作、家庭关系等）、电视节目等，避免提及老人不喜欢的话题，也可以先多说一下自己，让老人信任你后再展开别的话题5.真诚的赞美：人都渴望自己被肯定，喜欢表扬、夸奖，所以，要真诚、慷慨地多赞美老人 赞美的方法：保持微笑 找赞美点 请教也是一种赞美 用心去说，不要太修饰,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本, 6.积极倾听： 诚心：抱着谦虚的态度去听 专心：仔细的听，不要三心二意 用心：捕捉对方话语中的含义或言外之意 耐心：不要轻易插嘴 应心：给予适应的回应，鼓励对方说下去7.应变能力：万一有事谈得不如意或老人情绪有变时，尽量不要劝说，先用手轻拍对方的手或肩膀作宽慰，稳定情绪，然后尽快扯开话题,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,1、态度不好，不耐心2、责问老人3、转移话题4、叫老人名字5、在老人视线内与他人耳语6、触摸老人头部7、打断老人说话8、身体姿势不恰当,不正确的做法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,遇到问题您会怎么做？,1.老人不吃药：要先找出老人不吃药的原因：是因为苦呢？因为难以下咽呢？因为长期吃药厌烦了还是别的原因呢？找到原因后要耐心哄老人吃药,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,遇到问题您会怎么做？,2.老人说头晕：了解老人的患病史，看有无神经性头疼或偏头痛等病史。如果是休息不好或感冒引起的头晕可以用风油精和清凉油替老人搽抹“太阳穴”、“人中穴”，并用大拇指按压老人手腕内侧的“内关穴”；如果是低血糖引起的头晕，就马上冲杯糖水给老人喝，再让老人慢慢进食一点易消化的食物；如果是房间或天气闷热所致的头晕，就要先通风再搽药油,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,遇到问题您会怎么做？,3.老人不吃饭：是因为胃口不好？饭菜不合胃口？还是因为有什么心事呢？了解原因后，再让老人慢慢吃，不强求老人吃完一顿饭，能吃几口是几口,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,遇到问题您会怎么做？,4.心理障碍或自闭的：先了解老人的“心结”和“死穴”，花更多的时间、爱心、耐心去融化老人,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,案例分析,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,唐剑生，男，78岁，是退休教师，在某养老院已住了12年，由于中风导致半身瘫痪，经过较长时间的治疗和康复训练，可借助助行器移动，近期检查发现患有白内障，养老院领导与社区医院取得联系，医生向唐老及其女儿介绍了手术治疗的情况，其女儿主张及早动手术，医生同意择期手术，但唐老犹豫不决。近来胃口不好，诉说心神不宁，入睡困难，易惊醒，并多次向照护人员、社区医生询问手术的危险情况。观察发现，唐老看起来很痛苦，面部表情疲倦、紧张，皱眉叹气，说话频率加快、急促。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,要点：表面想法：唐老认为眼睛对一个人来说很重要，这个特殊部位手术不好做，而他对手术的成功表示怀疑，他很想了解更多、更详细的关于手术的信息。情感流露：从唐老的行为（语言性和非语言性）来看，他显得忧心忡忡，非常焦虑，为自己犹豫不决感到不满意。潜在愿望：希望得到同情、理解和安慰，希望自己女儿能更多的关心和重视他，以帮助自己做出决定。,对唐老的表述进行评估,案例分析,五、离退休老人的心理护理技巧,3.支持性心理疗法学会观察离退休老人的心理及行为学会换位思考，真正体会离退休老人的心理,参考阅读,社区离退休老年人的心理护理体会，中国初级卫生保健 ,2003 ,17 (2) :74-74。离退休老人的患病心理及护理对策，中国误诊学杂志 ,2005 ,5 (16) :3147-3148。基于高校离退休老人心理健康与社会支持的实证研究，经济研究导刊 ,2016 (27) :192-193。离退休老人的心理建康与影响因素研究，中国继续医学教育 ,2016 ,8 (14) :81-83。中国离退休老人心理健康，中国老年学 ,2017 ,37 (8) 。,子项目三 老年人婚姻家庭中的心理问题与护理,老年人的婚姻关系是老年人家庭的基础，是老年生命过程中的重要支柱。,一、婚姻对老年人的意义,一、婚姻对老年人的意义,（一）良好的婚姻有助于提高老年人的身心健康水平（二）良好的婚姻对于空巢老人具有重要的特殊意义（三）良好的婚姻有助于监护双方的健康与安全,二、老年婚姻中的潜在危机,据第五次全国人口普查（2000年）资料，我国60岁以上老年人口中，有配偶的比例是67.33%，人数为8616.39万人；丧偶比例是30.36%，人数为3885.58万人；未婚和离婚的比例都很小，分别是1.66%和0.66%，未婚人数有212.17万人，而离婚人数则是84.26万。,从性别来看，我国60岁以上老年人中，男性老年人口的丧偶比例较低，只有18.72%，有配偶的比例高达77.18%。相反，女性老年人口的丧偶比例高达41.84%，有配偶的比例是57.55%。女性老年人丧偶比例比男性老年人高出23.12个百分点。3885.58万丧偶老年人中，女性老年人有2900多万。老年人口的未婚率很低，男性的未婚率为3.1%，女性为0.2%,从年龄段来看，高龄老年人的丧偶比例明显高于低龄老年人，6064岁组老年人中丧偶比例是15.02%；6569岁组时23.71%；7074岁组时35.55%；7578岁组是49.92%，其中女性老年人时63.41%；80岁以上是68.91%，其中女性老年人时81.02%。,从受教育程度来看，受教育程度低的老年人丧偶比例明显高于受教育程度高的老年人，文盲老年人中丧偶比例是42.32%，初中是14.54%，大学是7.27%。从地域来看，乡镇的老年人丧偶比例是32.9%，城市的老年人丧偶比例是25.02%。,特点老年人中未婚率低，离婚率低；老人中初婚有配偶的比例高，再婚有配偶的比例低；高龄老人中女性老人丧偶率高。,危机老年人自身生理、心理的变化；财产；子女照顾。,（1）思想上要互相尊重、互相理解（2）生活上要互相照顾、互相关心（3）经济上要互相商量、互相公开（4）坚持感情不断培养的原则（5）坚持自我批评的原则,三、解决老年婚姻家庭冲突的基本原则,老年婚姻关系的处理技巧（1）善于以情动人（2）要把矛盾冷处理（3）巧用幽默解矛盾（4）琐碎小事要糊涂（5）换位思考,四、丧偶老人的心理护理,据中国老龄科研中心的一次调查，中国6064岁的城市低龄老人丧偶率为16%，农村为20%。而80岁以上的高龄老人丧偶率，城市为63%，农村为76%。老年夫妻几十年相濡以沫，悄悄积淀下一种巨大的力量，这种力量平时湮没在琐碎的生活中，只是在丧偶的一瞬间才会爆发出来，给人以致命打击。,四、丧偶老人的心理护理,案例一,老华的妻子在去年不幸死于一场车祸。他的两个女儿都已经成家生子，但都生活在国外，不能照顾老人。从那时起，他一直独居。由于以前的饮食起居都是由妻子照料，妻子去世后老华突然觉得无所适从，每日都在对妻子的思念中煎熬着，非常失落、孤独与无助，感觉不到生存的意义。不到一年，他突发心肌梗死离开了人间。,【分析】,在配偶死亡的第一年，健在一方的死亡率非常高。据有关资料报道，在近期内失去配偶的老年人心理失衡而导致死亡的人数是一般老年人死亡人数的7倍。研究发现，一般情况下，丈夫先去世，妻子的适应能力较强；而妻子先去世，丈夫的适应能力则较差。这是因为女性总有操持不完的家务，较少感到无事可做的寂寞。 如果有孙辈，那丧偶的女性就更容易克服悲伤心理，她们能在对孙辈的照料中获得乐趣。男性丧偶的老人，因为平时生活大多由妻子料理，一旦丧妻很不适应。,案例二,王大爷今年62岁，妻子58岁，老两口从年轻时就经常拌嘴。8年前，妻子因病半身不遂，王大爷虽会不时唠叨几句，但也尽心照顾老伴的饮食起居。上月的一天清晨，妻子突发脑溢血离世。面对突如其来的打击，王大爷万分悲伤，自责，后悔没有及时发现老伴儿的病情。自老伴儿去世后，儿子媳妇都很孝顺他，但王大爷还是茶饭不思，人瘦了一大圈，并总是哭泣，念叨连个拌嘴的人都没了。,【分析】,配偶因病突然离世，生者会有非理性的强烈自责心理，认为对方的离世和自己没有及时救治有关，以至于持久焦虑不安。虽然去世的是一直需要照顾且常常拌嘴的老伴，但老伴突然的离世使王大爷感到失去了依靠，心理创伤更大，进而出现吃不下、睡不好、心神不宁、坐立不安、恐惧、退缩、紧张、失眠等，这正是丧偶综合征的主要表现。,四、丧偶老人的心理护理,五、老年人的离婚心理及应对,五、老年人的离婚心理及应对,再婚有益于老年人的健康长寿老年人再婚具有社会意义,六、老年人的再婚心理及应对,老年人再婚的特点与动机,老年人再婚有利