第四章住院儿童的护理课件.ppt

第四章住院患儿的护理,第一节 儿科医疗机构及护理管理第二节 与小儿沟通的技巧（自学）第三节 小儿用药特点第四节 儿科基础护理第五节 儿科护理技术操作,第四章 住院患儿的护理,每个儿科医疗机构包括：门诊急诊儿科病房,第一节 儿科医疗机构及护理管理,我国儿科医疗机构的形式：1.儿童医院2.妇幼保健院3.综合性医院中的儿科,儿科门诊,预诊处,诊查室抢救室治疗室观察室隔离室小手术室,体温测量处候诊室诊查室化验室治疗室,门诊部,儿科急诊,儿科门诊、急诊的设置,一 小儿门诊,（一）设置,预诊目的：是为了及时发现传染病患儿；其次分清病情的轻重缓急；并帮助家长选择患儿所需就诊的科别。 预诊方式：“一问、二看、三检查、四分诊” 预诊室设置：医院内离大门最近处，或在儿科门诊的入口处；两个出口,一个通往门诊候诊室，一个通向传染病隔离室。备有消毒隔离设备。,第一节 儿科医疗机构及护理管理,（二）护理管理门诊环境的布置应符合小儿心理特点，营造使小儿愉快的氛围,陪诊人员特别多，人员流动性大，患儿家长的焦急程度大,（一）设置 儿童医院的急诊应设有各科急诊室、药房、化验室及收费处等形成一个独立的单位，以保证24小时工作的连续进行 （二）护理管理 先抢救、后挂号；先用药、后交费，建立小儿常见急症抢救护理常规，提高抢救效力。 急诊抢救质量的五要素为人、医疗技术、药品、物质（仪器设备）和时间,二 小儿急诊,病室医护人员办公室治疗室配膳室与配乳室游戏室盥洗室、浴室、厕所杂用室、库房,儿科病房设置,三 小儿病房,（一）设置儿科病房一般根据小儿年龄、病种及身心特点合理安排：每病区以收治3040名患儿为宜；病室之间采用玻璃隔断，便于医护人员观察患儿；并有特别的安全设施，如窗栏、床栏等；医护人员办公室应设在病房中部。,病房间是玻璃隔墙,护士站位于病区中央,（二）护理管理1环境管理：病室环境布置：适应小儿心理生理特点，欢快活泼环境温度湿度：不同年龄患儿对环境温度要求不同环境清洁卫生：保持室内空气流通清洁，湿式清洁 法 不同年龄患儿适宜的温、湿度,2生活管理：饮食管理：既要符合疾病治疗的需要，又要满足生长发育的要求休息管理：根据不同疾病和不同年龄合理安排作息时间，建立有规律的生活制度日常生活管理：医院提供式样简单、布料柔软的衣裤,3安全管理：病室设施安全：医疗操作安全：,4控制感染：严格执行消毒隔离制度：保护性隔离对象有：新生 儿、早产儿、白血病、肾病综合征以及免疫力低下 的患儿；分室安置；传染病管理；医护人员卫生；家属管理。,第二节 与小儿沟通的技巧,自学本节,这时有人来要抽血。抽了两只针筒血，偶看着有点心痛。但护士的技术很好，菲比哭了一下下也没什么大哭。接着，就是要给她打吊针。扎针到左手手背上。准备扎针的时候护士给我一瓶小泡泡。让我吹给菲比看。转移注意力。完成后为了表扬她。还拿了一盒小玩具让她选一样作为奖励。奖品有贴纸，蜡笔，橡皮泥之类的可选。护士给菲比每一次检查或是比如要给她吸氧之类的。每一个步骤都会清楚告诉菲比。这样做可尽量消除孩子的恐惧感。打吊针之类的，一般就会转移注意力的方法,一、各年龄期小儿用药的特点二、药物的选择三、药物剂量计算四、给药方法,第三节 小儿用药特点,（一）胎儿、乳儿可受母亲用药的影响孕母临产时使用吗啡、哌替啶等麻醉剂或镇静剂，可致新生儿呼吸中枢抑制； 阿托品、苯巴比妥、水杨酸盐等药物可经母乳影响婴儿；卡那霉素、异烟肼有可能引起乳儿中毒，乳母应禁用这些药。（二）肝肾功能及某些酶发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差氯霉素的使用剂量不当，除引起粒细胞减少等不良反应，还可引起灰婴综合征 （三）婴幼儿神经系统发育尚未完善，有些药物易透过血-脑脊液屏障到达中枢神经系统禁用阿片类药物，慎用氨茶碱，耐受巴比妥类药物,一 各年龄期小儿用药特点,二 药物的选择,患儿男，5岁。因患急性支气管炎，按医嘱需用阿米卡星（丁胺卡那霉素）治疗。已知阿米卡星针剂（粉剂）每瓶0.2g，小儿用量为每日4mg/kg，每日2次，肌内注射。1.该患儿的体重大约是A.10kgB.12kgC.14kgD.16kgE.18kg.2如用5ml注射用水稀释，则每ml内含阿米卡星为A.40mgB.60mgC.80mgD.100mgE.120mg,3.该患儿1日应用阿米卡星的剂量是A.72mgB.82mgC.92mgD.102mgE.112mg4.护士每次应抽取的注射量是A.1mlB.2mlC.3mlD.4mlE.5ml,患儿膳食护理皮肤护理心理护理睡眠与游戏的需要住院护理常规观察与记录,第四节 儿科基础护理,谢谢！再见！,