二级甲等妇幼保健院评审标准解读课件.ppt

,妞幼保健院二级甲等妇幼保健院评审标准解读,龊保健院h Wunn du Ki Cirt Tie Hopi三、医疗管理(240分),妞幼保健院)医疗基础管理50分管理体系分值评审要点评审方法1.院、科两级管理组织健全。1.查看医疗质量管理体系名副院长负责医疗质量管理和组织,查看医务科、护工作。定期专题研究医疗质量理部主任的职称证书和医疗安全工作,科主任全面2.查看医疗质量管理职能负责科室医疗质量管理工作。部门指导、考核、评价和医疗质量管理职能部门对医监督质量的资料疗质量进行指导、考核、评价3.与副院长进行座谈,了解其职责执行情况医务科、护理部主任均为中级及以上职称,妞幼保健院2.质量管理101.医疗工作制度健全,1.查阅医疗工作制度、诊疗规有诊疗规范、技术操作范、技术操作常规、质量标准常规、医疗质量标准,及执行情况。编印成册2.查阅核心制度并现场询问有建立医疗质量和医疗关人员对制度的了解及执行情安全的核心制度(见附况。查阅评审前半年疑难病例件2)危重病例及孕产妇、5岁以下儿有全院质量和安全教童死亡的讨论记录育计划及实施方案和记3.查阅质量和安全教育计划、实施方案和记录4.做到24小时连续服务4.查看值班表是否合理,能否胜任各种抢救。暗访24小时服务状况,妞幼保健院3技术服务项目与准入1.开展的医疗服务项目与功1.查阅开展的医疗技术能、任务和业务水平相适应服务项目及新开展的医并符合执业要求疗技术档案2.具有医疗技术准入、应用2.实地考察新开展的医督、评价制度。疗技术3.不得应用未经批准或无安全性评价的技术,