功能社区健康管理ppt课件.ppt

送顾客的儿童节祝福语 1、只要心晴朗，人生没有阴雨天；只要心快乐，人生没有烦恼时；只要心天真，人生没有阴暗面。儿童节快到了，愿你永葆童心。 2、小时候，幸福很简单-放学铃响那刻；快乐很简单-放下书包去玩耍那刻；满足很简单-儿童节庆祝那刻。怀念小时候，怀念六一！ 3、六一佳节到，一起咧嘴笑；压力躲猫猫，焦虑丢沙包；烦闷跳房子，游乐扮海盗；幸福泛红晕，一起过家家；远离名与利，快乐满街跑。 4、听说你很萌，儿童佳节，在此祝你：快乐像雪球越滚越大，烦恼像雪糕越吃越少，收入像风筝越飞越高，生活像糖果越嚼越有味！ 5、你智商超群，俗称天才儿童；你资历超长，俗称资深儿童；你体态超酷，俗称性格儿童；你不占编制，俗称编外儿童。该你过儿童节啦！ 6、愿你事业步步高，工作轻松业绩骄；生活搭载诺亚舟，快乐健康无尽头；爱情就像文曲星，晶莹闪亮耀永恒。儿童节送你祝福的金典。 7、不管收入多高，幸福就好；不管职位多高，平安就好；不管地位多高，健康就好；不管年龄多高，开心就好。六一了，让心情释放一下吧 8、六一至，心灵放放假，工作减减压；年龄留留级，心情涂涂鸦；快乐充充电，烦恼下,安贞医院健康管理实践之一-功能社区的健康管理,北京安贞医院：芦燕玲,功能社区的健康管理,社区的定义社区是人们从事生产和日常活动的基本环境，是社会的基本单位，是有组织的社会实体，有着相对独立的社会管理系统和服务设施。 社区的类型 1、居住社区2、功能社区 社区健康管理是指对某一特定人群的慢病及健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限资源来达到最大的健康效果。社区健康管理应基于个体健康管理流程，并在此基础上完善社区功能建设，以促进被管理群体间的相互沟通、鼓励及督促。,功能社区的健康管理,健康管理的意义 1、随着我国经济的快速发展，人们的生活水平提高，生活方式发生了很大改变。“多吃、少动”等不良生活方式引起的疾病在逐年上升。致残、致死并花费巨额医疗费的疾病不再是传染性疾病，而是由不良生活方式引起的慢性非传染性疾病（美国研究结果是50%以上，中国杭州研究结果是88%）。 2、科学研究结果表明：在影响健康的诸多因素中，医疗保健、生活方式、环境因素、遗传因素是决定因素。其中，医疗对健康的最终贡献只占8%，遗传占15%，环境占17%，而生活方式独占60%。 3、造成人们不良生活方式的主要原因为：思想观念陈旧，且缺乏科学的健康知识。缺乏运动（日常运动量下降，锻炼方式不正确且难以持续）饮食方式不健康（配餐不科学，社会交往活动不健康） 向生活方式疾病宣战。实施全员健康管理，可提高员工的生产力和公司凝聚力，丰富企业文化，这将成为提升和保持企业核心竞争力的战略性措施！,功能社区的健康管理,社区健康管理的前期准备工作 1、该群体总人数、性别情况、年龄分布、文化水平；2、该群体职业类型、工作环境（包括有无职业伤害等）、生活特点；3、该群体间的人际关系；4、该群体存在的主要健康问题；5、该群体的工作或生活压力、集中存在的社会心理问题；6、当地或所属地区、部门的相关政策法规；7、该群体对健康管理服务的认知、接受度、需求及期望等，其中特别需要关注领导层的认知度、重视程度及健康意识的改变；8、双方明确管理内容、管理时间、管理周期、管理方式、收费标准、管理双方的责任及义务等内容，并签订协议。,功能社区的健康管理,营销（选择管理的功能社区）团体健康状况分析（给领导汇报）健康改进方案（可行性分析）科研（前期数据、发表论著）,功能社区的健康管理管理方案,健康管理流程（1）体检和健康信息采集 （2）健康状况评估和疾病风险评估 （3）制订管理方案和管理目标 （4）具体实施 （5）风险因素再次评价（6）管理措施（激励）,功能社区的健康管理管理方案,长期连续周而复始,收集个人健康信息,健康改善,健康评价,收集信息一般情况，健康状况疾病家族史，生活方式医学体检，实验室检查,健康改善帮助个人采取行动矫正不良生活方式控制危险因素,健康评价预测一定时间内发生某种疾病或健康危险的可能性,健康管理服务内容,功能社区的健康管理管理方案,健康管理服务内容 1、个性化的健康体检（心、脑血管病、糖尿病、肿瘤等主要慢性病的危险因素筛查项目 ）（如：动脉弹性、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸）脑卒中的早期筛查(抗心磷脂抗体、脑超、颈动脉超声）,功能社区的健康管理管理方案,健康管理服务内容 2、健康信息采集 （通过问卷调查和医生访谈的形式进行健康信息采集，使健康管理医师全面了解个体情况，从而深入分析健康状态） 个人一般情况； 家族遗传； 平时睡眠； 每周运动； 平素饮食； 心理状况； 工作环境； 生活质量等。,功能社区的健康管理管理方案,健康管理服务内容3、健康状况和疾病风险评估 1、重大疾病的风险评估(冠心病缺血性脑卒中糖尿病) ；2、心理状态评估；3、中医体质评估；4、健商评估；5、环境评估；6、个人总体健康状况评估(体能评估）等。,功能社区的健康管理管理方案,健康管理服务内容4、制订并解读健康管理方案 建立个人电子健康档案：个人在网上就可以了解自己体检数据及健康情况的变化。制定个体管理方案：分析问题所在，给与个性化的饮食处方、运动处方、生活方式调整方案及必要的药物治疗方案，个性化解决客户健康问题。（此方案由一名具有全科医师资格的健康管理医师及数名专科医师共同制定）个体访谈：健康管理医师根据分析评估的结果与客户个体面谈，讲谈评估结果，解释管理方案制定的原因、依据，指导个人如何执行方案。,功能社区的健康管理管理方案,健康管理服务内容5、监督、指导健康管理方案的实施 多种方式保持联系、增加互动 根据个人需要健康管理医师或助理以电话、邮件、短信、网络信息等形式每周与客户联系一次，加强客户的依从性，促进方案的有效执行。随访中可以发现健康促进方案实施中出现的问题，及时调整方案。,功能社区的健康管理管理方案,健康管理服务内容5、监督、指导健康管理方案的实施 热线电话咨询健康讲座（针对普遍存在的健康问题，安排专家定期进行系列讲座）健康生活方式体验营 健康生活俱乐部（不良生活方式纠正）,功能社区的健康管理,社区健康管理实施的手段和方法分层管理 根据各层管理人群的需求特点，按其需求实施重点干预管理，而且对同一层面人群实施的群体教育或干预手段可以提高管理效率 通常分为三层：健康人群、高危人群、疾病人群,功能社区的健康管理,社区健康管理实施的手段和方法健康教育 以促进社区健康为目标的，有组织、有计划、有评价的健康教育活动，以发动和引导社区群体树立健康意识，关心自身、家庭的健康问题，改变不良行为、消除或减轻影响健康的危险因素，形成健康的行为和生活方式，改善健康状况、预防疾病的发生。,功能社区的健康管理管理方案,健康生活方式体验营 在“教练” 指导下集中训练、真实体验并学习具体技能以改变个人不良的生活方式,体重管理,戒烟管理,（纠正不良生活方式）,功能社区的健康管理管理方案,预备：是否要改变自己的行为从而改善健康的评估（观望前期、观望期、准备期等）计划：目标制定：梦想最高目标短期分解目标准备：热身行动：找到问题、重审自我、建立支持关系学会奖励自已,重复,进程,预备,计划,准备,行动,维持,强化,功能社区的健康管理管理方案,功能社区的健康管理管理方案,体验营地具备优美的自然环境科学的体验课程个性化的指导方案,功能社区的健康管理,社区健康管理实施的手段和方法社区环境改善1、社区食堂环境改善2、社区运动环境改善3、社区文化环境改善4、社区生产环境改善,功能社区的健康管理,社区健康管理实施的手段和方法社区核心人物的重点管理 健康生活俱乐部,功能社区的健康管理管理方案,健康管理服务内容6、联系特需医疗服务 特需医疗挂号协助预约安排各种院内检查健康管理医师与专科专家沟通(给预约专家介绍客户具体情况)督导执行专科专家诊疗方案将此次诊疗信息纳入个人总体健康档案年终评估,功能社区的健康管理管理方案,健康管理服务内容7、再次调查评估 一年后再次做健康状况、疾病风险评估、满意度调查、 生活质量调查等。（）中期评估着重验证管理方案的正确性与可行性，对管理方案的短期目标完成情况进行阶段性评估，总结经验和不足，为后续的健康管理方案的制定和调整提供客观依据。（）终期评估是本次健康管理服务结束后的终末评估，对照长期管理目标侧重于管理效果的评价,功能社区的健康管理管理方案,7、再次调查评估评估的内容1）被管理者的健商是否提高；2）生活方式是否改善；3）各项理化指标变化趋势；4）身体健康状况的自觉感受；5）危险因素的改变情况；6）疾病以及并发症的状况除了对被管理者的健康状况进行评估，为了健康管理质量的持续提高，终期还应对健康管理方案的制定、干预措施的选择、实施进行总结和评价。,功能社区的健康管理管理方案,健康管理服务内容 8、分析总结管理效果、实施管理措施（分析成功管理的经验，奖励依从性好的个体） （1）荣誉激励，让表现好的个体成为社区人群的表率；（2）把是否主动参与、积极配合健康管理，健康状况是否改善纳入健康保险保费的计算因子；（3）企业、单位把健康状况作为岗位任用、职务提拔的重要考评指标等,网络,LOGO,体检平台,4、患者手机客户端,3、医生手机端,2、患者PC机客户端,1、医生PC机后台管理端,患者,医生,体检中心为客户提供健康体检、疾病检测和私人医等服务，可查询、统计、打印报告等内容。系统包括PC端管理、智能手机客户端软件。系统提供以下主要功能： 用户身体健康数据的检测和自动传输 用户健康状况评估、疾病风险评估 生成有针对性的健康干预计划并自动下发都用户手机客户端 会员会籍管理以及短信中心、呼叫中心,平台,LOGO,医生PC机后台管理端,医生PC机客户端,医生管理后面操作界面包括了医生对患者的健康档案管理、处方管理、健康评估管理等；短信提示功能，用于拉近医生与患者之间的距离，提升服务品质；特色的医护个人任务，能达到一对一的看护提醒目的，如提醒患者用药、预约、复查等；,医生PC机客户端,注册新用户,医生PC机客户端,会员健康档案有效的管理会员健康档案、病历信息等，具有查询功能，可查看各项指标，并形成电子报告,医生PC机客户端,会员健康档案-查询功能,医生PC机客户端,处方管理,医生PC机客户端,会员健康评估生活方式评估、心血管病风险评估、糖尿病风险评估、癌症风险评估、心理评估、中医体质评估；每项评估都具有调查问卷及打印功能。,医生PC机客户端,会员健康干预医生利用健康促进计划，有目标的针对患者制定康复计划，包括运动、饮食等内容。,医生PC机客户端,发送短信具有短信提示功能，可提示内容包括用药、关怀等任意内容；,医生PC机客户端,机构统计报表该项功能可以统计会员数量，也可形成报告并导出统计表,LOGO,患者PC机客户端,患者PC机客户端,登陆WEB网站用户登录即可看到自己的个人健康中心，档案信息，健康状况、改善方案、私人医生为其制定的健康促进计划等信息。,患者PC机客户端,1.会员基本资料管理,2.会员动态健康档案,3.会员疾病风险评估,4.会员远程疾病监测,5.会员健康干预指导,6.医生工作日程调度,主要功能,患者PC机客户端,健康档案常规检查：血压、血糖、心电图、体重体成分、血氧、运动量、血脂,患者PC机客户端,患者PC机客户端,健康评估能有效的帮助患者了解自己身体状况，预防疾病发生,患者PC机客户端,糖尿病风险评估,患者PC机客户端,健康促进,LOGO,医生手机端,医生手机端,医生手机客户端给健康服务人员使用的移动客户端。健康管理者或医疗服务人员可以使用它来查看自己客户的健康数据，回答客户的健康咨询问题，并通过它管理、掌握体检人员的各项检查指标。使用它，可帮助服务机构迈向移动互联网时代，与客户的沟通不再局限于电话与短信，随时随地，沟通更便捷。 支持语音、文字交流 血压、血糖等指标自动传输 健康知识自动推送 保护医生隐私，如手机号等,医生手机端,LOGO,患者手机客户端,患者手机客户端,精美的手机客户端LOGO,患者手机客户端,用户注册简单、快捷、易懂，老年人方便操作，适合所有人群；可针对不同用户定制开发；,患者手机客户端,预约体检1、用户可选择个人预约、团体预约；2、可查看其他日期预约名额的预约情况；,患者手机客户端,用户注册简单、快捷、易懂，老年人方便操作，适合所有人群；可针对不同用户定制开发；,患者手机客户端,个人资料登记与体检项目提交 1、用户完善个人信息，以备医生了解患者情况；2、可选择体检项目；,患者手机客户端,查询1、可按日期查询体检结果2、可查询体检报告,患者手机客户端,健康状况评估此处可根据单项评估，也可出综合评定；图例为血糖单项，可以有疾病自诊、乙肝测试、安全期自测等；,患者手机客户端,健康方案1、饮食指导2、运动指导3、健康建议,患者手机客户端,自我管理记录饮食、运动、血压、体重、心率等数据,患者手机客户端,在线回复患者可通过手机客户端提出问题，在线的医生回复，若没有当班医生，则系统会自动传送到在线护士，由护士给出答复，对于护士无法答复的，转发给相关医生，由医生给出最后答复,患者手机客户端,提示功能就诊提醒：系统根据预约就诊时间自动显示就诊提醒，提醒客户预约就诊时间。自我管理：客户未按规定填写提交的项目，提醒客户提交需要上传的信息。,功能社区的健康管理,实践成果：（评估）例：自身前后对照数据分析200人功能社区，心血管危险因素因子数 、疾病相当危险度、体检指标（血脂）等,功能社区的健康管理,实践成果：例：自身前后对照数据分析200人功能社区，心血管危险因素因子数 、疾病相当危险度、体检指标（血脂）等文章发表在年中华健康管理学杂志第期,功能社区的健康管理,不同心理趋向功能社区人群心血管代谢指标的干预研究（文章发表在2年中华健康管理学杂志第6期）,功能社区的健康管理,根据性格类型测试、情绪状态测评、压力及应对方式等心理测评结果：1、原则型2、地位型3、行动型,功能社区的健康管理,原则型人群健康管理方法：此类型人群心理特点为情绪稳定、事业心强、执着好胜，多为公司的领导层或部门负责人。我们采用专家团队综合管理方法，由心理咨询师和被管理的员工面谈沟通管理目标及管理计划，协商后根据员工本人的意愿调整管理目标和管理方案。由专家团队全程随访完成管理计划。,功能社区的健康管理,地位型人群健康管理方法：此类型人群比较注重个人形象，对自身要求高，情绪波动较大。我们应用交互式个人网上自我管理系统进行管理，建立交互式网上自我指标监控和管理平台，健康管理师指导此类人群进行自我健康管理 。,功能社区的健康管理,行动型人群健康管理方法：此类型人群生活态度轻松愉快，积极乐观，对工作生活较容易有满足感。我们应用实践活动强化管理，心理咨询师和健康管理师设计了一系列活动项目，如科学健身体验项目、中医养生体验项目等，通过设计出的各种场景让参与者真实体验，强化健康管理的效果。,谢谢大家,