急性脑梗塞个案护理培训课件.ppt

急性脑梗塞个案护理,急性脑梗塞个案护理,主要内容,1 概述2 病案介绍3 护理评估及护理诊断4 护理目标及护理措施5 随访及康复情况6 总结7 反思及讨论,2,急性脑梗塞个案护理,主要内容1 概述2急性脑梗塞个案护理,脑梗塞概述： 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 先兆症状：脑梗塞病人多发病前征兆有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。脑梗塞的主要因素有：高血压、冠心病、糖尿病、体重超重、高血脂症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于4570岁中老年人。类型：1、高血压 2、动脉炎 3、血液病 4、机械压迫5、动脉硬化：在动脉血管壁内，由动脉粥样硬化斑块的基础形成血栓,3,急性脑梗塞个案护理,脑梗塞概述：3急性脑梗塞个案护理,急性脑梗塞个案护理培训课件,病 例 介 绍,5,急性脑梗塞个案护理,病 例 介 绍临床诊断1.突发脑梗塞 2.高血压 3糖尿,护 理 评 估,6,急性脑梗塞个案护理,护 理 评 估以23号查体评估：36.3，脉搏：79次/分,实 验 室 检 查,7,急性脑梗塞个案护理,实 验 室 检 查化验项目22/1023/1028/10化验,辅 助 检 查,8,急性脑梗塞个案护理,辅 助 检 查时间检查项目检查结果10月22日头颅CT老年脑,护理目标及措施,吞咽困难肢体活动障碍营养问题潜在跌倒的高风险,9,急性脑梗塞个案护理,护理目标及措施吞咽困难9急性脑梗塞个案护理,吞 咽 困 难,洼田饮水试验,10,急性脑梗塞个案护理,吞 咽 困 难洼田饮水试验10急性脑梗塞个案护理,11,急性脑梗塞个案护理,11急性脑梗塞个案护理,吞咽困难和肢体活动障碍的护理措施及结果,12,急性脑梗塞个案护理,吞咽困难护理措施肢体活动障碍护理措施检查项目检查时间结果1、,跌倒风险及护理措施,13,急性脑梗塞个案护理,护理问题依据护理措施结局评价1、病人如厕需由护工陪同，坐坐便,Barthel 指数评分及应用,14,急性脑梗塞个案护理,Barthel 指数评分及应用14急性脑梗塞个案护理,15,急性脑梗塞个案护理,评估项目评估工具评估时间得分备注自理能力 是,16,急性脑梗塞个案护理,治疗医院病人情况治疗用药患者出院情况跟踪指导医院患者右侧肢体,总 结,患者进行：1、绝对卧床休息，等病情稳定。2、洼田饮水实验安排护理 指导吞咽功能锻炼。3、指导脑梗塞后右侧肢体功能锻炼。预期护理结局：1、吞咽功能恢复，无吞咽障碍或呛咳现象。2、患者四肢活动恢复情况较好，边瘫部肌力及灵活度较健侧差。通过这次个案学习和参与，把整体护理的理论付诸于实践，我们按照护理程序，从入院评估患者的病情资料，在给出护理诊断，提出有效的护理措施，再实施护理计划，再评价护理效果，运用先进的护理模式对脑梗塞患者进行从入院至出院及在其他医院和家庭康复的整个护理过程，不仅让我在理论知识方面有的更深刻的印象，而且此次的护理实践过程也将会对今后的临床工作产生重大的帮助。,17,急性脑梗塞个案护理,总 结患者进行：17急性脑梗塞个案护理,讨 论,1、如何做好早期的护理干预及对后续康复治疗意义,2、如何做好出院后的延续护理,18,急性脑梗塞个案护理,讨 论1、如何做好早期的护理干预及对后续康复治疗意义2、,thanks,谢谢您的聆听,19,急性脑梗塞个案护理,thanks谢谢您的聆听19急性脑梗塞个案护理,