多层面螺旋CTA与外周血管病变课件.ppt
多层面螺旋CTA与外周血管病变 MDCT angiography and peripheral vascular disease,解放军总医院放射科CT室 赵绍宏,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变 MDCT angiogr,周围血管疾病（Peripheral vascular disease, PVD） 心脏以外周围动脉疾病（Peripheral artery diasease, PAD) 临床工作主体 DSA仍为外周血管疾病（PVD）诊断的黄金标准 有创 价格 静脉MDCTA的角色？ 快速 便宜 近于无创 分辨率高 视野宽大,多层面螺旋CTA与外周血管病变,周围血管疾病（Peripheral vascular dis,血管疾病诊断不难 成像技术含量知识含量血管疾病外科治疗前、后的需要 解剖的了解、术式的选择以及术后随诊CTA对血管疾病的筛查作用 用于血管疾病的诊断，较少有创检查诊断,多层面螺旋CTA与外周血管病变,血管疾病诊断不难多层面螺旋CTA与外周血管病变,临床检查部位分布,动脉病变,静脉病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,临床检查部位分布动脉病变静脉病变多层面螺旋CTA与外周血管病,影响CTA成像和诊断的重要因素,扫描参数的选择造影剂的应用重建操作的熟练程度和细致性对病变的认知程度对图像的解读,多层面螺旋CTA与外周血管病变,影响CTA成像和诊断的重要因素扫描参数的选择多层面螺旋CTA,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,扫描越快越好吗？,多层面螺旋CTA与外周血管病变,扫描越快越好吗？多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,造影剂应用和操作技术的精确配合是CTA成功的关键技术影响诊断，技术决定诊断临床医生对CTA技术的了解至关重要,多层面螺旋CTA与外周血管病变,造影剂应用和操作技术的精确配合是CTA成功的关键多层面螺旋C,临床应用,多层面螺旋CTA与外周血管病变,临床应用多层面螺旋CTA与外周血管病变,CT对血管疾病的评价,管腔 解剖结构，狭窄，闭塞，扩张管壁 剥离，动脉硬化，溃疡管外 周围结构关系, 脏器,多层面螺旋CTA与外周血管病变,CT对血管疾病的评价管腔多层面螺旋CTA与外周血管病变,CTA评价血管病变,管腔 DSA 狭窄有较高的一致性； 严重狭窄或闭塞，远端血管显示CTADSA 管壁 DSA管外,多层面螺旋CTA与外周血管病变,CTA评价血管病变 多层面螺旋CTA与外周血管,血管管腔评价,解剖结构显示狭窄、闭塞支架后、人工血管后随诊,多层面螺旋CTA与外周血管病变,血管管腔评价解剖结构显示多层面螺旋CTA与外周血管病变,管腔评价,多层面螺旋CTA与外周血管病变,管腔评价多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,管腔评价,多层面螺旋CTA与外周血管病变,管腔评价多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,一次扫描一次造影剂注射同时评价肺动脉主动脉冠状动脉,多层面螺旋CTA与外周血管病变,一次扫描一次造影剂注射同时评价肺动脉主动脉冠状,先天性病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,先天性病变多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,管腔评价,多层面螺旋CTA与外周血管病变,管腔评价多层面螺旋CTA与外周血管病变,内脏血管,多层面螺旋CTA与外周血管病变,内脏血管多层面螺旋CTA与外周血管病变,内脏血管,多层面螺旋CTA与外周血管病变,内脏血管多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,术后评价,术后评价,多层面螺旋CTA与外周血管病变,术后评价术后评价多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,术后评价,多层面螺旋CTA与外周血管病变,术后评价多层面螺旋CTA与外周血管病变,术后评价,多层面螺旋CTA与外周血管病变,术后评价多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,静脉系统,多层面螺旋CTA与外周血管病变,静脉系统多层面螺旋CTA与外周血管病变,下肢CT静脉造影,多层面螺旋CTA与外周血管病变,下肢CT静脉造影多层面螺旋CTA与外周血管病变,血管管壁、管外显示,管壁： 增厚、血肿、斑块、溃疡管外： 血栓、肿瘤,多层面螺旋CTA与外周血管病变,血管管壁、管外显示管壁： 增厚、血肿、斑块、溃疡多层面螺旋C,管壁评价,多层面螺旋CTA与外周血管病变,管壁评价多层面螺旋CTA与外周血管病变,管壁评价,多层面螺旋CTA与外周血管病变,管壁评价多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,管壁评价,多层面螺旋CTA与外周血管病变,管壁评价多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,女性15岁大动脉炎,多层面螺旋CTA与外周血管病变,女性15岁大动脉炎多层面螺旋CTA与外周血管病变,管外的评价,上肢动脉受累情况,多层面螺旋CTA与外周血管病变,管外的评价上肢动脉受累情况多层面螺旋CTA与外周血管病变,管外评价,主动脉夹层分支血管受累，左肾部分缺血,多层面螺旋CTA与外周血管病变,管外评价主动脉夹层分支血管受累，左肾部分缺血多层面螺旋CTA,急诊,多层面螺旋CTA是血管急诊或急诊（外伤）的血管评估的重要检查方法快速、准确，为临床治疗提供可靠依据临床医生没有注意CTA急诊应用潜能,血管急诊,多层面螺旋CTA与外周血管病变,急诊多层面螺旋CTA是血管急诊或急诊（外伤）的血管评估的重要,主动脉夹层致肠缺血,多层面螺旋CTA与外周血管病变,主动脉夹层致肠缺血多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,软组织外伤,多层面螺旋CTA与外周血管病变,软组织外伤多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,多层面螺旋CTA与外周血管病变,骨折致血管损伤,多层面螺旋CTA与外周血管病变,骨折致血管损伤多层面螺旋CTA与外周血管病变,女性，50岁，9月底出现咳嗽、咳痰、发热；10月就诊当地医院，CT诊为肺炎，肺脓肿，抗炎治疗；11月出现咳血。既往有右下肢静脉曲张10年，查体有杵状指,多层面螺旋CTA与外周血管病变,女性，50岁，9月底出现咳嗽、咳痰、发热；10月就诊当地医院,总结,CTA可替代诊断性DSA检查做为病变筛选CTA评价管壁及管外情况优于DSACTA快捷、方便，适于急诊血管病变诊断注意血管病变所致非血管表现,多层面螺旋CTA与外周血管病变,总结CTA可替代诊断性DSA检查做为病变筛选多层面螺旋CTA,
