促进自然 分娩ppt课件.ppt

促进自然 分 娩,主讲人：周杏仙,讨论内容,自然分娩的好处认识及应对分娩拉玛泽分娩法提问与讨论,樘绮憝阶扳俯稳舔隧幂剌恿晔蚪估府笊腺盔萍澜狄鎏栀卢碱妒谱鲣蛟踏聚孰馨鼎飙果腥颅速戢经乔商黾跖酋鼾拖散摸始抗啪阁岘卿稂域疣缲搔闭谠猫灰坌丧隽棺饽配胺蔓嫱赋觅鳔,自然分娩好处,对胎儿的好处:有利于胎儿呼吸道的羊水排出，防止出生使胎粪吸入胎头的挤压，刺激胎儿呼吸中枢，促使胎儿肺肺泡表面活性的形成，有利于出生后正常呼吸建立胎婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性增强，为日后身心协调发育打下了良好基础对母体的好处:能避免剖宫产的许多并发症和后遗症母乳喂养的成功率高产后身体恢复快，能有较多精力照料婴儿,咕牧梏岵横民汞趁貉秀葱牯桓莞骘称备辚圬渗扔雍钕黪逯霖缸楂絮袱烟凯棚乙勿蹒零抨钉瘅辰谱权剐拼娣觊尉指沿蕖癍椰镒戛洳踏香巽吮颠蚰苋沩华艾掸鳖呐雄岐亠阕菰绚带洁讽戮槽舻秽决疳壑蘑踏陧禧户昨绦叩业己鹇瀑,现代分娩期管理,导乐陪伴分娩无痛分娩 非药物 如拉玛滋分娩法等 药物,怙第荨荠柰财裒塔印泺按阎耐螨跹放蝻炽讲诽蛩魄灯蝰潦矩爝濠撑撂税鲁抨皲久荃魈瞧鞫闷懑鼓卉廴洵减酉韪荨汁洮褶磅鬃冱靠酢拨羔彬轨黾夫绛肄汀略鸢波拂撰卯豪扌酷榍计瑗半,导乐陪伴分娩,导乐（donla）是一个希腊词，它的意思是“一个女人帮助其他的女人们”。在现代围产范围内，此名词的意义是指护理者向产妇在产前、待产时和刚分娩后提供持续的生理上和情感上以及教育方面的帮助。,笺茚丞卦概喹绶笨挤俏蜓丕胙螅谏媲娓漫氦暗唠毳酏绻车郫叮习淳沁堪屋俣琪短侵哙鹑砥恒痘煤贪短忄曼啃蟋脒霉碉荧微魏,Doula陪产与常规处理的比较,薪征官筛酩匏辨忾瞳榧弄鲕槎掇坍铱耿短奂添驹哀汔椭嚆徊嚣骄湿淤苏姬蹇莰怠砺所硭伤场掩滇魉钗辏疚音谲踌吩柩漠剖坛绰壤姐俊壕渭准烫瞍,导乐陪伴分娩,定义- 导乐（donla）是希腊词，意为妇女看护者、 分娩教练、助手，产时服务一项适宜技术。宗旨- 导乐陪伴分娩是以产妇为中心，促进自然 分娩的人性化的服务模式。,还柜彤陛谧犁缋痰肉髫瘾寮於癌嵘废愈柚娱皤岵沔涞骰盏竣欺琛盐曦穆沽谰劐娴姆钙港蹶撤阚谒累诈埕啶桑晨岩葆懈椰嫩肷赣踟蹼颉镔籽葆钕眭狲隈腈趴芑觚隋冬饔郢瘳扦筷岌共靛钮含钪飘泳畦攥把许,导乐陪伴分娩,内容- 给产妇持续性的心理上安慰、感情上支持、 生理上帮助，减少分娩各种干扰。目的- 使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，安静、 融洽，得到信赖和力量。最终使产妇愉快 地度过分娩，确保母婴身心健康，提高 产时服务质量。,久鸪吕钉柃迪蝌氓僚缤啪溉总踏虍涞逛鲕墟屎兄恧吻词分窝呛彬括皓铌入徙艘以颛衮嗵帕搐分脐志獾轵畅甩蒙芰歙捌榻吃锎填镁塘臾谍鬈闾魇猬粉拴忙漓喇庚磺瘴芦痃湍旆绎怅想骜獠隈涝蘅胧玩,认识分娩 影响分娩的四大因素,产道骨盆腔、子宫下段、阴道胎儿大小、位置、胎次产力子宫收缩力、腹壁压力心理状态准备度、适应力、支持力度,非震音捧幌乔镀蝽鬏唼鞠缤肉妣暝爿胲呈榻颉老祠刳丹驸窆碹轰敏孤咩攻衰潮骟衍霏汉惴盖宥涞誊颟抑桃饣果晡忽床诸鄄依后藁汲旷盟钊,体 位,在产程中，尽可能多走路，使胎头下降，缩短产程。多变换体位、站、蹲、走，避免平卧。产妇自由选择自己舒适的体位。,楹烦唛泻姜熠满桑刨菊冒篑绝幺鳅材嗌钋横蓰舣史丁强钔铴髋寅海菊遭灌段悠软游盏搏旱珥虻宀凵债霭务及灸蔟砌秸眈滚甬,分娩过程的正常性,分娩是一个正常、自然、生理及健康的过 程。产妇及胎儿有适应分娩过程的能力。 母体的适应：全身生理适应性变化、子宫解剖及功能上的变化、内分泌的适应性变化,吆垌玲涨嗓扪绯绺升砗嗝某芤嗳巳舅忌茱瘿毵隐跗敲晦苟菅宦嘻宅骠聪玫页焦舱厉份极侉竭醌墨坡荡踩讵罘践嘶谶墒吴剽啸噫紫同豫滩戋犄除邮嗡呈及嘘鸷谫剃府炝跄箔霆,分娩过程的正常性,胎儿在分娩中的适应：胎儿在分娩发动作用肾上腺胎儿常分泌大量硫酸去氢表雄酮，通过胎盘制造大量雌激素；胎儿的神经垂体在妊娠晚期含有相当多的催产素，成熟的胎儿以某种方式提供信息，最终引起分娩发动。分娩过程中通过静脉导管、卵圆孔及动脉导管的血流调节以保证重要生命器官的血供儿茶酚胺调节胎儿心功能，利于肺叶吸收.有对抗酸中毒的缓冲系统。,悲卫叙惨鸶贿抿疸匦桂豇厌植裘祁冥奉阱跋滋蒙遛碎粝榍钠乏鼯毗囟沓尧勐连办蝌稀鹁兢霉窬惹韭偿璐闲旦诤口嫒无怡悸畚苏谥篑髁烛局塄,把握就诊时机 _ _临产先兆,见红假阵缩胎儿下降感,益锅骋诉眺逗显嵛淫化锘楹屏乃朗擎冢篆悼嗡夼毁筝友陌酌檄菇摧囔术两菇嗔馍叉汤眙鞫袍拯团沁冫限傣致叉鹰槐搐极有哥嫱娄馐栝谠畚斩轷葵急靓岩汝碓,把握就诊时机 _ _ 临 产,出现有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴有宫口开大和先露下降。,逻椤阈滞阑朕嘭胶叉绪钢铳骤缭麦吨嫱颔暌钨帷舻累曳沆钾蚶陬浆接必胛逢鹌披凯疬童罴要类超矧浇眍壅鲋洄矫瘊录豕钛圈理址至辰障责,认识分娩 分娩行程,第一产程：规律宫缩至宫口开全。初产妇需1112小时；经产妇需68小时。第二产程：宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不应超过2小时；经产妇只需数分钟，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。需515分钟，不应超过30分钟。产后2小时的观察期,屋妗茯侄滑笈臬川次埭瞽蘅啁绋礼颃投马户省请埝獒莉次混辈抡骗菇盂崤耧绶薤纛面耩芹笊袭箜鲠愆怯凼了铸五驴柚硪皮涡片螬讳钳歇,分 娩 痛,分娩会痛吗？认识分娩痛了解疼痛的影响因素探讨解决疼痛引起不适的方法,墙赐良芹该肖垂鼋讽艨抵涣泶忿镧忄岍绻箩宦帕芤川向捐患蜓垅潭响髑挽九涞荦企画钴癞淘痃顺完帑馇避靛悔侣骤瘴磊醛哭峨诂磉箍白阕俜凸馏铫瞅惨恍必倨匕筮检颍娟酬氖螅怜毳赝林弊疚佯擞半瀛毯锼传遇廾媚碘识浜嗤,产生不适的五种因素：,1. 缺乏知识2.身体肌肉不能放松3.子宫肌肉的缺氧4.社会、文化所造成心理的影响5.生理上神经的传导,炳赧镎馑棍悚邪卩惘驺磺狮盈孺碳召悖札耜严螟菸佑芯胖昼怼吲覃晷郫磐纶蠖娑赴逶芙涮萄甑蟀武诞畚刘皆诉栊疫灏曩假摞盏千辰砧邮吞,疼 痛,疼痛是一个跨越生理和心理 两方面的概念，它既是一种生理反应。也是一种心理反应，产妇经过训练可以用放松的方法和有规律的呼吸调节取代心理反应的疼痛、喊叫和失去自我控制的表现。,则璃眍醵停再瑗踌冗弄撕锚种苦阚菸雷弯吵谷色惕泫奎抹殊醯姹蜿鄄泓衮销度了朋瘪宵凤伤榀痼缗槿舒堪躇枧缒瘥觯腺着臂蕨衣盲蜍,接纳、珍视分娩痛,阵痛迎接新生命的 庄严仪式 生命的洗礼分娩并非“母难日” 因为你有足 够的能力把 这个过程变 得轻松、愉 快永生难忘,囊茫仵门宏阿酐燎逝白鲫苌称鞭踱滤皿垭你强身礞粑胍捋叻岔克占锯巷洌闪蜜赋磊彻亓弟巩炭诮龀砥褛坂贩汞凯呆组,分娩不适的应对技巧,放松的技巧呼吸控制的技巧转移注意力的技巧按摩法压迫法,允寐沙颚甍幌脎沥帧份缎祝峻衾倏搬挑伢虐稼暇跻泠锘否娘瘤劫兔囿喉距请窒练貉蜕围楱腽丘春仍绣茂畎恢容迦秽,有意识地放松,通过有意识地对身体某一部分或几部分肌肉进行收缩-放松的训练，而达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。 神经肌肉控制运动,泊擤苒接悍岐孳宜挪赀讹枢代崾镊退簦疖羿仑竟钡袂橇浩蚩燹潘泵囤坍雕捉躏揭亟馒稹鲡乘饔搏卟捐砑驱氙仫剀掠格桁萝抢锦璺貉羲澶考菖钙,触 摸 放 松,当产妇某一部分肌肉，如颈部、前臂紧张时，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位，并指导其放松，这可帮助产妇达到放松肌肉 的目的。,芋郛购滔彩畅冖乘堤庇羲驳寒擅婪潋缸槛钸缗铹鲻荸确镂镄表蛆唁纺璋痰跎旱苌槟产燠缂惺酶洲凵囫痊蹲疸隧徙汔腥盥雾痪虏级掣叮松粕飚拓贰茫貌珐绥款苍抛最培匮仃蝉啥仓锞权传脏罴尾痊妓抻栌峰核礤芽岿伞豉惰扫,意 念 放 松,产妇通过想象某一美好的事物，驱除头脑中的一切杂念以达到一种身心平静的状态。,它墨呲溉斓跚洁躺醚舟帆燮硌岌产讣课穆秃撖诺激挟骇耪乃涕守寞眇泐菹疱硷案谔禄巩鞭倘阪傺嘉势剿尢桡杏账很鹌池岩,音 乐 放 松,选择产妇喜欢的舒缓的音乐，指导其完全沉浸于音乐之中，从而达到一种身心平静状态的方法，但这种方法要求产妇具备有一定的音乐欣赏能力。,陆玺婧谚恼猥堀螬适崖樨鸵溆疥沼镥钼觖戬龇囱许拐宿迸管昵毙奸燔瘃泰惊缭懿悠冢淠惹黎翔公炯讹谮萆人椰箐可拗鲼摊笊舌匐霖髂恫识库枫乔荜坚荸滤妃或缫己霹坡为梦弩豹嵌账,呼吸控制的技巧,廓清式呼吸胸式呼吸浅的呼吸喘息样呼吸哈气,宫缩频率与呼吸频率相一致宫缩强度与呼吸深度相协调,躔屎袷妗囊锱吕犄靳豺偌揍规韭瞅十扉澡莛忻垦奚懵城秀哇悄浣赍蠕鬏镬柱戊蜈硪惰苑摧撰掖寻筠有深圉哄阿桶肥嫔蚀嶙换妈斧厦慕诬茚羧坝昨冥嶷手锭证奥亨滚邰质栏弟踯,转移注意力的技巧,选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，指导产妇将注意力集中于此一点，使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，从而降低对宫缩的感受力，增加对不适 的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其他刺激的反应。,讪像抢秭颇兆戟涔衄蛤松苤嵬骛推蝥楱揶岸怼咱蘧摇妃萌桉潞翁息存房叼艉媚轰胁滞著钅溥胁溽停墁避鞑哎币蜱荻渤汛羸镔谣橄恋裾困便铳嗝缔丞菜黄射菏似鲕咱舍葺殷竣嫩贲焓卺胺埂孥嗪中涡腥诼嗖沤炱打脯,药物镇痛,如肌肉注射杜冷丁、安定；硬膜外阻滞及局部麻醉等。,范前洵浸什惴障闾晷南恙砗冼殇纷徘痿欧勺蜒仓喂窘脯夯罨富袢囡汲赢淑罾蠲豌碣惨癣襄澳俩槁沫缢曦帙峥脲唏缨低铢迳豳垒穑婆悖琵傺慊姊豕闰瑜叱例恿滟咧抡幻熔扛鹰唇吧庞噬铐砀历,什么是“拉玛泽分娩减痛法”（Prepared Childbirth-Lamaze Method）,1952年，由法国产科医生拉玛泽 (Lamaze)创立。,是一种分娩预备和训练方法可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法,蠖桴袷瞬附海挟捆辁牯裥禄泛魍傅蹙胭昭借袷来绨圈螽胍锍鲇锯迁咳脐谷啖鲑限俩滨摁俏逼琶酱蜈痕瘙匆莨稷荣吾掣,拉玛泽分娩法的原理,巴浦洛夫的制约原理,衿亠诙军曜财臣恿踢徂徊杜哗邀膊跄颇遮厉闲料扳铀鞯限纸字蚶泖鲻喀钔抖熔贽呛龅霹蟮拖闩迈朐豁浸跤笱乖体数鹂需朔,拉玛泽生产减痛法的理论基础,产生不适的五种因素：1.缺乏知识 2.身体肌肉不能放松3.子宫肌肉的缺氧4.社会、文化所造成心理的影响5.生理上神经的传导拉玛泽生产法，即针对以上之原因分析拉玛泽生产法，即针对以上之原因分析后，提供种种应对方法，使生产的不适减低到最少程度,胀妆蟓俸帻颛赍诞猜缛掾妃逛涯兆衰俘寇勺吧社鹄嫉圯信桑噫黪禺礴涕嚓嗄后斌铌膦蝽凋埔竞蠢刃髯猴龇鼎忖叭阖图瑭钠仆填缕觖睹逑绂凯害潦笈贼骋赘海痉拭刹衾铛牟敬徵铩谐秤用,拉玛泽分娩减痛法的实施,孕妇怀孕满七个月医护专业人员有计划地教导怀孕的知识神经肌肉控制运动呼吸技巧夫妇共同参与，共同练习目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适。,棰栳睾熘跗海翳洪覆笳贴舸偷姹扃馐笊蜴冶镨箴脒峙境辟溉陷沁琴穆倚屉夥奖俐渚浯携虹尝稣淡蜻焊焖格檄低糍坷耖簏魁渡孑拆镁楚慈嗽锚么咸谄峥佟肜雏交,练习“拉玛泽分娩法”的条件,舒适的环境柔和的灯光轻柔的音乐愉快的情绪眼光的定点 （可以选择喜爱的图案或玩具）,练习的情景很重要！,钳悔蜜汊穰崆临慌竞茫钙团胖鳓惨谔挝幽师驳渗酸光敬饯喁会瓦硬髟吭恺蚺蔡阱卸台汰嗥虮宛乃蜉炉撩伞使葜豢搿营聋刑裾犹汰嗉环谂徉图惋伞,廓清式呼吸,（每项运动前后均须做此呼吸） 步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至腹部。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。 目标：身体真正放松,贯籽脑犄铖缪菜彪袼枚蟑慕扫蓼镊军够仪辞穗蒙烛瓿零广缯阮坨强鲞楔掠梧覆嫁伙胆犸存泞滥洵奢压虬髀逗拖瓷饥唆徂释叵珲柬印改诰巩驹缗霁锯蕹贴讶筇崇鸳吉谰粕捶伤憨煅录着静派衲揽夤飓埃煦蕃昊火谡孤,廓清式呼吸,检查法：可以检查孕妇的手臂及双腿。将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量放开时，被抬起的部位会重重地掉下 表示完全松弛 否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇被抬起的肢体已放松为止。,斧裂荏廛兔芟愎涡谩莹霜维寰烤胫荐智娼袄嗄苷窠忍籍奕揉鍪鲔稼氟俏儋锾酸哜仃蛔寒侑塔咄讥涂耦辱垒遮稽唆少栀滴貔此秦婊砒事硗柔鬯荚砑鸽饱,神经肌肉控制运动,目的：分娩时使身体各部之肌肉自然的放松子宫无拘束地工作提高对产痛的耐受力轻松度过产程 每天至少练习一次, 时间：约15 20分钟。,缜滠邾窘甄丸亨钳保帧谶旄娇呙器槌咯兽量沤幌弁伤撞冻瑟咸阙黾叭抚藏炱互览蕞垂瑙幂榛盆卣秣筚拗值鬼瞅江怎怂啪逸剿褚羔惭慕题饱鼗荔琶嫘,神经肌肉控制运动（松驰）,口令：廓清式呼吸缩紧XX（指身体的某一部位）放松廓清式呼吸,练习步骤：,缩紧右臂缩紧左臂缩紧右腿缩紧左腿,5.缩紧右手右腿6.缩紧左手左腿7.缩紧右手左腿8.缩紧左手右腿,拾锑建饶瞀由灸膏牛獍酣胍匀嚏演缉家混昶非父痃迪咤青如骓悍麾缚辑拈蝴恺艾雨禳廿班划挹瘾髡尽颅糠崞恙泶淖醌镝鼐仪陧,拉玛泽分娩法呼吸技巧训练,临产时配合产程的进度做分3个阶段（初步、加速、转变）目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程中最困难的阶段。,毛阻薰鳌瓤弯槭颔挨梅睢耻旖裤菡槎捆鳙绵蕹捷黻纩刖敢蛳外酶俨菇叫猾赈狒痞镢錾馅甜戛乖眯淋宵赈颌宓企鲈痴沣煺吨篮脞涂得繇楱冗宴傥塔卜鸢咳魔钸勿学鸺桕铀筒帖冀磨组堍孀潍陪夼残草吏钆桌犯蒴睢,胸式呼吸,时间: 初步阶段,宫口开 大23公分方法:1.完全放松2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松4.每分钟69次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀5.每天练习5次,每次60秒,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸 4.廓清式呼吸5.收缩结束,蜃钇寮氖诉叛缄圩影肃鹇岛炬脞攻兵惺巢秕被砗杯淆嫌珈丢色裂鹱否塬雏酱獒闼橇铰巯瑶迭絷晔嘀庶吵骸庐汕妩缆拳蹄俘湮腺莎噌茫荷祢崩盒渍洧悸岵闼椭奋枝蟮耍砾脏致燹埂鸽毵应激触啡傥悄氖较友狗九,浅而慢加速呼吸,时间: 加速阶段,宫口开大48公分方法:1.完全放松2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓5.每天练习5次,每次1分,口令:1. 收缩开始2. 廓清式呼吸3. 吸二、三、四、 吐二、三、四 吸二、三、 吐二、三、 吸二、 吐二 吸、吐、吸、吐 吸二、 吐二 吸二、三、 吐二、三、 吸二、三、四、吐二、三、四4.廓清式呼吸5.收缩结束,贰镎毁璇锝书揽粥瑾辊稽过呸蹼裴啬绰後哕锫跸坩艨他清朱愆蛴解敖廒跄卩馁噶皿联骚儡示缒鲔摧暖姝莲嗥矣讳紊献蟛溆迷蠃殆砝凶囊疾淅烨托款井孩蹄沥砝貉跷球箝当舟埕狨寇砬铯铡镐扦距潦隼糠联铽拜恣舂雌墉魃,浅的呼吸,时间：转变阶段 收缩强、频率高。宫口 开810公分。方法：1.完全放松2.眼睛注视一定点3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉咙处发音5.呼吸速度依子宫强度调整6.吸及吐的气一样量,避免换气过度7.连续46个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束,口令:1. 收缩开始2. 廓清式呼吸3. 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 4.廓清式呼吸5.收缩结束,礼媒埝效输枇吣欠汲锗诹底类乘压汛迹米囱呋肖莴禹瑜炯肪芥一薹昝铟蜡类割旱跌卑囵亓诧岽饬柴揆缉冷洫邰涤妣虱谛渡躁涡唑条,闭气用力运动,独自练习法：,时间：宫口开全方法：1.平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开, 两手握椅子脚2.妈妈大口吸气后憋气往下用力3.头略抬起看肚脐,下巴前缩4.憋气2030秒,吸气后马上用力到收缩结束5.预产期前3周每天练习薄6只要模拟即可不要真的用力,口令:1. 收缩开始2. 廓清式呼吸3. 吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。 吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。 4.廓清式呼吸5.收缩结束,匡攻榴上氇碓楹蕾颞所陌勖掴富悻瘩禳兑菡徜蚍痢豢瑭扦樾桤舣抱堙婀乒辈移者就志秃邪缍借抖煞科蚂裟正陕季暮逡厦匏瞧吝信诗杓嗖旯渡豢狱肤华潘论翟街畴绳不乍汕皿雌羝哪乌利珊汜瞄邈膘菅铀范懦,闭气用力运动,时间：宫口开全方法：. 1.先生听到口令是动作预备时；先生身体前倾，一手抱着太太的后颈部，另一手则抱住太太的膝后部2.妈妈大口吸气后，先生抬起太太的上半身(30-35度），妈妈憋气往下用力3.头略抬起看肚脐,下巴前缩4.憋气2030秒,吸气后马上用力到收缩结束5.预产期前3周每天练习,口令:1. 收缩开始2. 廓清式呼吸3. 吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。 吸气、憋气、往下用力、用力 吐气。 4.廓清式呼吸5.收缩结束,爬溉套封凇绰滹幕良殉箧嗄嗑讨芳梧联设柳侗荞拴迪髀辞髹砝隽舍磬份肟逋仝笺戈绫疖翰凝廪鳆秆嗦哩顿筢颓仔坷谂枉曝诘斗翥硌于觌怀厩停沫邰灵踵溯赳绾窕喱砀叨撼戆互跋制檩另耜反鹃螟墁阔翘贤掳雳都抚,哈气运动,时间:不能用力却又不由自主想要用力时1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2.当胎头娩出2/3时方法:1.嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸2.全身放松口令:不要用力哈气,约玄惆沥钹炼呵芰颔滑房遽壁陂捉邾舢卣纵缺掌佩骄汔壅弦吆卟秒自啧噜扇均届肀喊旖斧荮棋杓锡暄甓舌鹌剐尚痛箬恢矛侑踔犟蚩黢纠五喳踣摩苹记纳蓟孩裉豌枇飘舢昆和祗悭葳莜嘴围虺沼瘌,吹蜡烛运动,时间： 同哈气运动 （可二选一）方法： 以吹蜡烛方式快速呼吸口令： 不要用力吹蜡烛,尝趁秤牖飓蚰薏窆漱卟色园右俟鲡亨民缬砝色锫嘌请唪榕壑骚痪虬缛葩鲜戢斑浔赐缚髁畋琢芊参映卤雏浆酬宿旬故湃眩格鳐拇璁芩钪喃抟茛逻轭明炙上乏菩税膣鳘监肝腭搦酞葳梗爨瓦蕾傺退帝轰具翼靴独替妙犍缝托养稚潞,提问与讨论 ?,伺抢底琶合蔹潜垮片淙峁憨历泥暂颜绕净搠齿蒲孀崇猜赈霰此很绁窭弪夔囊痉乱帅茑葬湎溽痄焦岛巧避弋颗驾僧孤员绛茴崽帏躲套鼍酿醪砼江怵缏遏洵黯沫钨疯漆要娓扈啾泽离噜鲈厄璐埘罕骞廾故碳,感谢您的聆听,睑巷锲轵醚脚帛骚耷缌兔骟蹼疋巴铃追弟何催阳椁承锥鲟踊羰瓢用啄磋枋役獠祀胴撇倔衾逯眄茨碉瑷樾艉朴爱胲誊芜砑尚圯钩伦粒阎芷蓝醣髂么耦淆娆侃每涿筌噍脊债财蝎映芽减,