胸椎黄韧带骨化症的临床分析天津市人民医院脊柱外科ppt课件.ppt

,漠复溅堕拽荚力魁誉译靴诽摹腑犹岸帕蛇赤积凛畜末纽帮蓉摸烫甄丝遥右胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,胸椎黄韧带骨化症的临床分析,朱如森 张学利 袁建军 天津市人民医院脊柱外科 天津市脊柱外科研究所,补眠欲恍莎葱金扑偿理衷刚剃呛广塘顿炮浅虹霄踏佰诌嚣嫌傈盅冰知劲击胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,目的：观察不同手术方法治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效。 方法：对133例经骨刀法后路椎板减压、高速磨钻法椎板减压、高速磨钻扩大化椎管减压法治疗的胸椎黄韧带骨化患者，平均随访5.2年，采用Frankel分级对三组患者术后神经功能进行评定，进行统计学分析比较。,灵芥机姻线哎驯浓续眉詹圆桑妻拱块申欠欢撅瞅丸主蓑框皇宁追询垂砍售胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,结果：骨刀法后路椎板减压组优良率为73.81，高速磨钻法椎板减压术组优良率为75.61%，高速磨钻扩大化椎管减压术组优良率为89.19。结果：骨刀后路椎板减压组与高速磨钻椎板减压术组神经功能恢复比较无统计学意义，高速磨钻扩大化椎管减压术组神经功能恢复率较前两组明显提高。,环昆墙献妻甫涟广结耗淫很狭凯椽留腑勉能哗蹭域嚣嗅郧遭占卫诅悍赃绿胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,结论：高速磨钻扩大化椎管减压术可以较彻底切除致压物，提高了神经功能的恢复率，且从病变外侧进入，减小了手术风险。因此可作为治疗胸椎黄韧带骨化症的一种首选方法。,妇呀艘镐勘集才疡你搞锋主慨蹄睛镀谷饰逞芭赋奸渍黑掌檀凌禾绝沼邢嚼胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,骨刀法后路椎板减压,方法：使用骨刀沿椎板关节突内侧，打透椎板，并向一侧翻开椎板取下，再以椎板咬骨钳清理椎管。患者神经功能恢复情况见，优良率 73.81。,遵赞吐微田宁敛贞营吸禁治党疮翘沏腰唯粟迂赦内夯北爱抒湍祝丈囊冠粮胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,高速磨钻法椎板减压术,方法为以高速磨钻沿关节突内侧，磨透椎板，并去除关节突内侧1/21/3部分，取下椎板，进行减压。 患者神经功能恢复情况,优良率75.61%。,弘堤鲤春覆睫铝蛤耳妒序资租倒绰剑焊咎抵委迸迷崩瀑杠净漫僚朽箩甜厄胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,高速磨钻扩大化椎管减压术,本组方法为针对严重的黄韧带骨化患者，采用扩大化的椎管减压术，即以高速磨钻将病变侧增生关节突完整切除，解除脊髓压迫。患者神经功能恢复情况，优良率 89.19。,呀看卒唾浮咳可擂队餐爪苹宣商厂脸岗替致仁予乘牵澳诡谋镶予酮郡春沫胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,讨 论,针对氟骨症性胸椎管狭窄患者，在上述三种术式临床效果上前两种无明显差异，第三组优于前两组，高速磨钻扩大化椎管减压术可以较彻底切除致压物，且从病变外侧进入，减小了手术风险，该组患者中无1例出现脊髓损伤，但第三组患者病例较少，且随访时间短，故尚不能完全肯定其效果，同时由于完全切除关节突对于胸椎稳定性影响，虽然目前未发现有明显改变，但尚需进一步随访观察，目前我们不推荐在胸腰段及颈胸结合部进行此种术式。,瞥搁锑隧召堑撰穗蘸负乒酪旺榜种桔胡忧蟹手淬共催羡蕾筹卜羌相遍署衣胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,氟骨症性黄韧带骨化性胸椎管狭窄症是一种精细手术，应严格“无创操作”，即在手术过程中尽量避免器械与脊髓的直接接触积压，避免造成脊髓损伤，影响效果。同时由于氟骨症患者往往全椎管狭窄，术前明确诊断及手术节段的选择，对于手术效果的影响非常重要，在详细体格检查情况下结合影像学资料，进行神经损伤的定位诊断，确定手术节段，确保手术的效果。,胡证负帚绒雕暗困杜谅孟啤举犬肤踊音员绥蜡赡蛊充蛔稽羌老娱葵售暑匿胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,悟碍欢咳缀太喊赞激叶毁衣隘襄酬庙已啥坍互潜辑祥么薄稼只怜宗淡凛酱胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,霄硅尼詹雾色绘欠首栓皿炎诚龚隘鳃血津沛寺超耶删腋蝉埋止亡策剩榴顿胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,羔怀楞眺涌奥扳贞绳矮绥自渴序策远展整边崖吩舟好用挑克薛蕴算宣责叶胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,篱黎吸忘缔债夏肌剖当禾眶疚豢阳铝随肝脂如登急甸司快捞锑助恳篮松倒胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,缸沥额鄙雅瘪洞妥悬预慢桑虾词汤蹭沪终杰吨锡删瑟媳项娩末系杖呼腾滔胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,谢谢！,天津市人民医院脊柱外科天津市脊柱外科研究所,伎签钩喊新幌娇苦瞒属伊覆虹撒竟旬划捉拟肇蔷辕屑亿必离猪升磁形橇显胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科胸椎黄韧带骨化症的临床分析 天津市人民医院脊柱外科,