消化系统常见疾病饮食护理ppt课件.ppt
2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,消化系统常见疾病饮食护理,讲者 刘丹锋,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,胃病饮食,1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。 2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,胃病饮食,4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。 6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,胃病饮食,7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，可以稀释和中和胃酸，对胃黏膜有保护作用。 8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。 9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,胃病饮食,10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,胃病饮食,12、食物选择：面食为主，蛋白质、脂肪摄取应适量。因面食柔软易消化，且其含碱能有效中和胃酸；蛋白质类食物能中和胃酸，可两餐间喝脱脂牛奶，但牛奶中的钙刺激胃酸分泌，所以不宜多饮；脂肪引起胃排空延缓，胃酸分泌多，也不能过多食用。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,胃病饮食,13、豆奶虽好，但为寒性，不能取代牛奶。 14、馒头可以养胃，不妨试试作为主食。 15、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，所以应该足量。但最好煮得软一点再吃，这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多，可以适度食用，但不宜太多，不容易消化。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,胃病饮食,16、有胃病的人饭后不宜运动，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，或者慢步行走，也对消化比较好，总之，餐后不宜工作。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,胃病饮食,17、非急性情况下，不提倡吃药，因为长期吃药都有副作用，而胃病是一种慢性病，不可能在短期内治愈。 18、木瓜适合胃的脾性，可以当作养胃食物，不过对于胃酸较多的人，不要使用太多。而且，一定要记住，胃喜燥恶寒，除了冰的东西以外，其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,提醒,再提一次，胃病是一种慢性病，要坚持不懈。 治病良方就是靠“养”，急不来，只能从生活习惯的改良和愉快的心情中获得。我们都需要一个好的胃，这些习惯的改变都是必需的。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,急性胃肠炎,急性期以少渣、易消化食物为主，避免油腻、生冷、多纤维、产气、味道浓烈的刺激性食物。以流质、半流、软食为主，严重者暂禁食。禁食及吐、泻严重者注意补充水分和电解质。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,胃肠炎好转期：可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如薄馄饨皮、蒸蛋羹等。宜采用少食多餐的方法、每日进食45次。需要注意的是，此时不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。胃肠炎恢复期：要特别注重节制饮食，饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、黄豆芽、韭菜、蒜苔等。恢复期后23天左右，即可按正常饮食进餐。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,胰腺炎,胰腺炎分为急性和慢性两种。 发病原因 多与胆道疾 病和暴饮 暴食有关。 饮食的消 化需要胰腺 酶。因此， 临床上除 积极治疗 胆道疾病外，饮食 控制是很重要的。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,为了减轻胰腺负担，抑制胰液分泌，患者在急性期内应禁食、禁水，可用静脉补充营养及电解质。对于轻型胰腺炎患者，禁食3-5天后，腹痛缓解、淀粉酶正常、肠鸣音恢复，可以试饮水，无加重逐步恢复到无脂流质、低脂半流、软食、普食，但严格限制高脂及高蛋白饮食，同时注意避免产气多的食物，忌暴饮暴食，戒烟酒。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,其它要注意供给丰富的维生素，尤其是维生素C应充足。另外，急性期过后还应注意预防复发，一般痊愈至少需23个月。有文章报导说急性胰腺炎三年内复发者约占半数。因此病愈后仍须在相当长的时间内避免进食富含脂肪或刺激性食物。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,慢性胰腺炎饮食一般采用高碳水化合物低脂肪饮食。少食多餐，每日56次为宜，以淀粉类食物为主，辅以优质蛋白，以修复胰腺损害的细胞。禁用含脂肪多的食物：如肥肉、动物油、油炸食品、肉松、硬果类等。可用含脂肪少的动物食品：如鱼、虾、鸡肉、瘦牛肉、鸡蛋清，豆制品。并注意烹调方法，少用油或不用油，如煮、烩、熬、拌等。其它也要注意补充维生素，特别是脂溶维生素和铁剂。总之，饮食控制对减轻胰腺负担，恢复胰腺功能，防止胰腺炎复发均有着重要的作用。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,肝硬化,肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时，应该留心注意并有所选择。1. 避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。2.尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。 3.可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内氨的及时清除。4.适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。5.在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜桔子汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,6.除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。7.特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。8.肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,9.已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。 10.可喝酸奶，以促进消化。11.忌酒 长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,反流性食管炎,反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流入食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食管下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,1、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌张力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,反流性食管炎,2、注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。 3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。4、忌甜、酸、粘、腻食物。避免进食稀饭，香蕉也会加重返酸。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,反流性食管炎,4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。 5、保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。,减出苗条身材减出健康身体,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,反流性食管炎,6、就寝时床头整体宜抬高10厘米15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。 7、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。 8、应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,溃疡性结肠炎,是一种局限于大肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病可见于任何年龄段，但2030岁最多见。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,溃疡性结肠炎是一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,溃疡性结肠炎,1.高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50为好。 2.维生素无机盐要充足，以补偿腹泻引起的营养丢失。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,溃疡性结肠炎,3.限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,溃疡性结肠炎,4.少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。 5.膳食安排：急性发作采用流食或少渣半流食，食物内容：米汤、蒸蛋、藕粉、酌情食牛乳和乳制品。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜汁、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面等；对病情严重不能口服者可用鼻饲要素膳或静脉营养支持，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,上消化道出血,饮食护理：1、少量出血，不建议禁食，可进温凉流质或半流以中和胃酸，保护胃粘膜，避免加重出血。2、大出血或伴剧烈呕吐者禁食，病情好转逐步恢复饮食。3、食道胃底静脉曲张者极易发生消化道大出血，忌坚硬、粗糙食物，宜细嚼慢咽，甚至药片尽可能研成粉末服用。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,胃镜,术前饮食：禁食8小时，估计有胃排空延缓者，需禁食更长时间。术后饮食：禁食2小时左右试饮水，无呛咳可进饮食。当天饮食以流质、半流为宜，活检者应进温凉饮食。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,肠镜,术前饮食：检查前1天进流质饮食，晚8点左右一直禁食到第二天下午检查结束，期间有清洁肠道药物，鼓励多饮水。术后饮食：术后3天内进少渣饮食，如行息肉摘除、止血治疗者，进半流质饮食3-4天，加抗生素治疗，注意休息。,2022/11/12,九江市第三人民医院 内分泌代谢科,The End,祝大家学习顺利！,
