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大讲堂心脑血管,大讲堂心脑血管大讲堂心脑血管什么是心脑血管疾病?冠心病、心绞痛心慌、胸闷高血压、高血脂偏瘫脑中风意识障碍心血管疾病：脑血管疾病：猝死！致残！22021/1/12,大讲堂心脑血管大讲堂心脑血管大讲堂心脑血管什么是心脑血管疾病,什么是心脑血管疾病?,冠心病、心绞痛,心慌、胸闷,高血压、高血脂,偏瘫,脑中风,意识障碍,心血管疾病：,脑血管疾病：,猝死！,致残！,2021/1/12,2,什么是心脑血管疾病?冠心病、心绞痛心慌、胸闷高血压、高血脂偏,心血管报警信号,短暂的胸痛、胸闷剧烈的胸痛心慌.气短不典型病症:恶心.头晕.无法解释的焦虑忧郁或疲劳,2021/1/12,3,心血管报警信号短暂的胸痛、胸闷2021/1/123,脑血管报警信号,一过性肢体无力手足麻木皮肤感觉异常说话不利索短暂视物模糊头晕头痛血压不稳,2021/1/12,4,脑血管报警信号一过性肢体无力2021/1/124,动脉硬化的严重后果,2021/1/12,5,脑血管狭窄阻塞脑梗塞脑血管硬化变脆破裂脑出血冠动脉狭窄阻塞心,冠状动脉粥样硬化(Coronary AS ),左冠状A前降支右冠状A干左冠状A旋支Outcomes 心肌急剧暂时缺血心绞痛Angina pectoris) 严重持久缺血心肌梗死(Myocardial infarction) 慢性供血缺乏心肌硬化(Myocardial fibrosis ) 突然停搏,心室颤抖心源性猝死 (1h, 6h) (Sudden coronary death，SCD),2021/1/12,6,冠状动脉粥样硬化(Coronary AS )左冠状A前降支,尸检(autopsy)左冠状A前降支动脉粥样硬化,血栓形成，管腔闭塞。前壁心肌梗死Coronary atherosclerosis with thrombosis and infarction,2021/1/12,7,尸检(autopsy)2021/1/127,Coronary atherosclerosis with thrombosis and infarction,2021/1/12,8,Coronary atherosclerosis with,脑动脉粥样硬化Cerebral Vessels AS,基底动脉,大脑中动脉,Willis环脑萎缩 痴呆脑梗死 Brain Infarct (Stroke) 脑出血: 动脉瘤形成破裂偏瘫死亡,2021/1/12,9,脑动脉粥样硬化Cerebral Vessels AS基底动,2021/1/12,10,2021/1/1210,自发性脑室内出血,2021/1/12,11,自发性脑室内出血2021/1/1211,高血压脑出血,2021/1/12,12,高血压脑出血2021/1/1212,心脑血管疾病病人最怕什么,2021/1/12,13,心脑血管疾病病人最怕什么2021/1/1213,预防及治疗,2021/1/12,14,预防及治疗2021/1/1214,药物治疗,调整血脂药物 血脂异常者经上述饮食调节和注意进展体力活动3个月后，未到达目的程度者，常规治疗一般选用以他汀类降低TC和LDC-C为主的调脂药，其他如贝特类、烟酸类等,2021/1/12,15,药物治疗调整血脂药物 2021/1/1215,抗血小板药物 防治血栓形成，目的在于防止血管阻塞性病变病情开展， 常用阿司匹林等。溶血栓和抗凝药物 针对缺血病症的相应治疗,2021/1/12,16,抗血小板药物2021/1/1216,介入和外科手术,2021/1/12,17,介入和外科手术2021/1/1217,搭桥手术,2021/1/12,18,搭桥手术2021/1/1218,2021/1/12,19,2021/1/1219,2021/1/12,20,2021/1/1220,高血压患者的治疗一、误区,以自我感觉估计血压上下血压一降，立即停药服药方式-清晨醒后，服用长效降压药物降压过快过低-头晕乏力、诱发血栓单纯依赖降压药，不做综合性治疗,2021/1/12,21,高血压患者的治疗一、误区以自我感觉估计血压上下2021/1,高血压患者的治疗 二、检查,TC TG LDL HDL心电图、X胸片正位片尿常规血糖、尿糖,2021/1/12,22,高血压患者的治疗 二、,高血压患者的治疗,能治好吗？一定要吃药吗？,2021/1/12,23,高血压患者的治疗能治好吗？2021/1/1223,高血压患者的治疗,降压药多久生效？长效降压药5-7天起效，48周最正确效果，3个月判断药物作用。,2021/1/12,24,高血压患者的治疗降压药多久生效？2021/1/1224,高血压患者的治疗禁忌,忌擅自乱用药物忌降压操之过急忌用药单一忌不测血压服药忌连续服降压药忌无病症不服药,2021/1/12,25,高血压患者的治疗禁忌忌擅自乱用药物2021/1/1225,高血压患者的治疗防止及慎用药物,非甾体抗炎药-消炎痛、布洛芬、优布芬、萘普生、萘丁美酮治疗抑郁药物-单胺氧化酶抑制剂氯贝胺、托洛沙酮雌激素-雌二醇、雌酮、雌三醇、炔雌醇、尼尔雌醇、己烯雌酚拟肾上腺素-萘甲唑啉过敏性、炎症性鼻粘膜充血，急性鼻炎皮质激素类-可的松、泼尼松、强的松、地塞米松、倍他米松哮喘类-麻黄碱、喘息定异丙肾上腺素舒喘灵沙丁胺醇等,2021/1/12,26,高血压患者的治疗防止及慎用药物非甾体抗炎药-消炎痛、,高血压患者怎么穿？,裤带宜松，最好不用伸缩拉紧的皮带，用吊带穿鞋宜松，以宽松舒适为度，多穿布鞋衣领宜松，拉开半拳为宜鞋带、衣领以及手腕扣夹的表带宜松,2021/1/12,27,高血压患者怎么穿？裤带宜松，最好不用伸缩拉紧的皮带，用吊带2,高血压患者怎么上厕所？,不用蹲便器坐便器要有坐垫厕所温度不可过低。室外排便注意时间定时排便，不可过分用力起立时动作要缓慢,2021/1/12,28,高血压患者怎么上厕所？不用蹲便器2021/1/1228,高血压患者怎么洗澡,不宜过低-诱发收缩压明显升高：脑出血、脑血管痉挛、心梗不宜过高-心肌供血缺乏、皮肤血管扩张，血压骤降不宜过小-CO2中毒、脑卒中、心梗、呼吸困难不宜饭后-诱发心绞痛、以及脑血管事件不宜过久-30分钟为宜；头晕、缺氧、血栓形成、动脉痉挛、心律失常猝死不宜单独不宜久站-洗完后缓慢起身,2021/1/12,29,高血压患者怎么洗澡不宜过低-诱发收缩压明显升高：脑出血,高血压患者怎么睡,中午小睡-半小时到一小时为宜；平卧晚餐少食-清淡、易消化、少量；喝水，防止血栓睡前少玩-1-2小时为宜，不可过于认真或冲动热水泡脚-促进血液循环，按摩双足心缓慢起床-三个半分钟，伸个懒腰,2021/1/12,30,高血压患者怎么睡中午小睡-半小时到一小时为宜；平卧20,高血压患者怎么吃,能吃肉吗？-适量摄入蛋白与脂肪，多吃蔬菜、水果和五谷杂粮能吃甜吗？-少量、选择性吃淀粉、玉米。葡萄糖、果糖、蔗糖喝茶？-提倡喝茶，发病率降低1/3。浓茶会加快心律，过度兴奋,2021/1/12,31,高血压患者怎么吃能吃肉吗？-适量摄入蛋白与脂肪，多吃蔬,高血压患者怎么吃,辣椒？-大便枯燥、便秘烟酒？-双管齐下的威力不容小觑CO。大量饮酒引起房颤、酒精性心脏病、心衰。主要为肝脏和心血管的损伤鸡蛋？-不宜多吃，每日一个。TC过高，每周限4-5个蛋黄。 TC7-9毫克增加,2021/1/12,32,高血压患者怎么吃辣椒？-大便枯燥、便秘2021/1/1,高血压食疗原那么,饮食宜清淡降低食盐摄入戒烟限酒饮食有节科学饮水一定要补充各类营养素,2021/1/12,33,高血压食疗原那么饮食宜清淡2021/1/1233,高血压患者怎么运动,快走、慢跑、骑车、游泳、跳舞、扭秧歌、打乒乓球原发性、临界性、一期、二期、或稳定三期制止参加竞赛类运动运动前后监测血压,2021/1/12,34,高血压患者怎么运动快走、慢跑、骑车、游泳、跳舞、扭秧歌、打乒,高血压患者怎么运动,运动前做好热身结伴而行动作不能过猛运动量要适度,2021/1/12,35,高血压患者怎么运动运动前做好热身2021/1/1235,高血压患者怎么运动,漫步-早晨、黄昏、临睡，15-50分慢跑或长跑-15-30分，轻症患者。速度要慢太极拳-动作柔和、意念引导、思想集中、动作协调,2021/1/12,36,高血压患者怎么运动漫步-早晨、黄昏、临睡，15-50分2,高血压患者心理调节,听音乐-半小时古典音乐，低音量、静卧，30-60分养动物-猫猫狗狗也不赖不稳定二期、三期，不宜参加聚会、比赛保持稳定的情绪和乐观的态度随身携带急救药品别喝白酒活动不宜时间过长,最后，千万别去西藏！,2021/1/12,37,高血压患者心理调节听音乐-半小时古典音乐，低音量、静卧,谢谢大家！,长寿之“路-从动脉开场！,2021/1/12,38,谢谢大家！长寿之“路-从动脉开场！2021/1/1,谢谢,谢谢,内容总结,大讲堂心脑血管。大讲堂心脑血管大讲堂心脑血管什么是心脑血管疾病。2021/1/12。冠状动脉粥样硬化(Coronary AS )。左冠状A前降支右冠状A干左冠状A旋支。慢性供血缺乏心肌硬化(Myocardial fibrosis )。突然停搏,心室颤抖心源性猝死 (1h, 6h)。(Sudden coronary death，SCD)。脑动脉粥样硬化Cerebral Vessels AS。谢谢,内容总结大讲堂心脑血管。大讲堂心脑血管大讲堂心脑血管什么是心,
