护理学基础口腔护理培训课件.ppt

护理学基础口腔护理,护理学基础口腔护理,清洁护理,口腔护理,皮肤护理,头发护理,晨晚间护理,特殊口腔护理法口腔健康教育,沐浴背部护理,床上梳发床上洗发灭头虱、虮法,晨间护理晚间护理,护理学基础口腔护理,2,清洁护理口腔护理皮肤护理头发护理晨晚间护理特殊口腔护理法沐浴,第一节 口腔护理,口腔评估 目的:诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。,护理学基础口腔护理,3,第一节 口腔护理口腔评估护理学基础口腔护理,自理能力的评估病人对牙齿保健知识了解程度的评估口腔检查的评估（口腔护理评估表）配戴义齿病人的口腔评估,护理学基础口腔护理,4,自理能力的评估护理学基础口腔护理4,口腔健康教育,刷牙法,牙线剔牙法,义齿的护理,护理学基础口腔护理,5,口腔健康教育刷牙法牙线剔牙法义齿的护理护理学基础口腔护理5,刷牙法,护理学基础口腔护理,6,刷牙法护理学基础口腔护理6,清洁用具使用的指导 牙刷，牙膏，洁牙剂刷牙方法的指导 正确的刷牙方法有纵向刷牙法与环形刷牙法。,护理学基础口腔护理,7,清洁用具使用的指导 护理学基础口腔护理7,牙线剔牙法,护理学基础口腔护理,8,牙线剔牙法护理学基础口腔护理8,1 、晚上可将义齿摘下，将义齿冷水杯中，防止丢失或损坏。 2、注意义齿不能存放于热水和乙醇中，以防变形。 3、每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。,义齿的清洁与护理,护理学基础口腔护理,9,义齿的清洁与护理护理学基础口腔护理9,使用者白天应配戴义齿，以增加咀嚼功能，同时也能保证谈话时具有良好的口腔外观。晚上将义齿摘下，将义齿存放于有标记的冷水杯中，每餐后应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。,义齿的护理,护理学基础口腔护理,10,使用者白天应配戴义齿，以增加咀嚼功能，同时也能保证谈话时具有,特殊口腔护理,评估,计划,1口腔情况2口腔卫生习惯及自理能力 3口腔卫生知识,1、目标/评价标准（1）患者口腔清洁、无异味，口腔湿润，感觉舒适。（2）患者口腔内原有病灶好转或痊愈。（3）患者及家属获得口腔卫生的知识和技能。2、用物准备（1）治疗盘内备（2）外用药,护理学基础口腔护理,11,特殊口腔护理评估计划1口腔情况2口腔卫生习惯及自理能力,1、适用对象：高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。2、目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。 观察口腔变化，提供病情变化的信息。,护理学基础口腔护理,12,护理学基础口腔护理12,1.用物 ：治疗盘：治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球不少于 15 只、弯血管钳、镊子）、压舌板、治疗巾、弯盘、杯子（内盛漱口液）、吸水管、手电筒、棉签，必要时备张口器。 2 常用漱口溶液 3 外用药：按需准备。如液状石蜡、锡类散、冰硼散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。,准备,护理学基础口腔护理,13,1.用物 ：治疗盘：治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球不少于 1,护理学基础口腔护理,14,护理学基础口腔护理14,常用漱口溶液,护理学基础口腔护理,15,常用漱口溶液护理学基础口腔护理15,实施,核对解释安置体位铺巾置盘湿润口唇观察口腔,协助漱口擦洗口腔,漱口涂药整理归位,护理学基础口腔护理,16,实施核对解释协助漱口漱口涂药护理学基础口腔护理16,1、洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。2、协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。3、先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。,操作步骤,护理学基础口腔护理,17,1、洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。 操,4、漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。5、擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。6、同法擦洗右侧 。,操作步骤,操作步骤,护理学基础口腔护理,18,4、漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。,8、擦洗完毕，协助病人漱口 。9、再次观察口腔 10、收拾整理用物,护理学基础口腔护理,19,8、擦洗完毕，协助病人漱口 。护理学基础口腔护理19,昏迷病人不可漱口。 开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 长期使用抗生素者应观察口腔内有无霉菌感染。 每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。,注意事项,护理学基础口腔护理,20,昏迷病人不可漱口。 注意事项护理学基础口腔护理20,第二节 头发护理,可及时清除头皮屑及灰尘，使头发清洁、易梳理。 促进头部血液循环，增进上皮细胞的营养，头发生长，预防感染发生。 影响个人心态、维护其形象、增强自信。,护理学基础口腔护理,21,第二节 头发护理 可及时清除头皮屑及,床上梳头,目的,（1）去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护病人的自尊和自信。（2）按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢,评估,计划,（1）头发情况 （2）头发护理知识及自理能力（ 3）患者病情及治疗情况。,1、目标/评价标准（1）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。（2）患者及家属获得头发卫生的知识和有关技巧。 2、用物准备,护理学基础口腔护理,22,床上梳头 目的评估护理学基础口腔护理,去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。,目的,护理学基础口腔护理,23,去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 目的护理学基础,评估头发情况 光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况计划目标及评价标准： 患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。 患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧,护理学基础口腔护理,24,评估护理学基础口腔护理24,准 备,治疗巾、梳子（可由病人自备）、 30% 乙醇、纸袋（放脱落头发,护理学基础口腔护理,25,准 备治疗巾、梳子（可由,方法,核对解释垫巾取位分股梳发打结处理,梳理发型整理归位,护理学基础口腔护理,26,方法核对解释梳理发型护理学基础口腔护理26,床上梳发思考题,1、打结的头发如何处理？2、梳下的头发及头皮如何处理？3、请问梳发时应从,30%乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,回,护理学基础口腔护理,27,床上梳发思考题1、打结的头发如何处理？3,床上洗发,目的,准备,方法,护理学基础口腔护理,28,床上洗发目的准备方法护理学基础口腔护理28,1 去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 2 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 3 使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。,目的,护理学基础口腔护理,29,1 去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 目的护理,方法,核对解释垫巾取位分股梳发打结处理,梳理发型整理归位,护理学基础口腔护理,30,方法核对解释梳理发型护理学基础口腔护理30,脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水（4045）的水桶，污水桶。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。,准备,护理学基础口腔护理,31,脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2,方法,扣杯法,马蹄形垫法,洗头车法,护理学基础口腔护理,32,方法扣杯法马蹄形垫法洗头车法护理学基础口腔护理32,床上洗发（马碲形垫法）,护理学基础口腔护理,33,床上洗发（马碲形垫法）护理学基础口腔护理33,床上洗发（扣杯法）,护理学基础口腔护理,34,床上洗发（扣杯法）护理学基础口腔护理34,注意事项,注意调节室温冬季应注意保暖,尽量满足患者的遮挡要求,注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉,洗发时间不宜过长以免患者疲劳,洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适,考虑患者的耐受注意观察病情变化，面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操作,洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳,护理学基础口腔护理,35,注意事项注意调节室温尽量满足患者的遮挡要求注意调节水,床上洗发思考题,1、有哪几种洗发方法？马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法,2、如何防止洗头发的水流入眼、耳眼盖纱布，耳塞棉球,3、洗发时枕头放在何位置？马蹄形垫法、扣杯法放于肩下,4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？ 虹吸原理,回,5、洗发时应注意的是？,防止水流入眼睛及耳内洗发后及时擦干或吹干头发病情变化,护理学基础口腔护理,36,床上洗发思考题1、有哪几种洗发方法？,灭头虱、虮法,目的,消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。,评估,计划,1、患者头发清洁度，有无头虱、虮等。2、患者及家属对有关头发清洁及护理知识的了解程度，患者的自理能力。3、患者病情及治疗情况。,1、目标/评价标准（1）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。（2）患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧。 2、用物准备,护理学基础口腔护理,37,灭头虱、虮法目的评估护理学基础口腔,方法,核对解释个人防护擦药揉搓,包发蓖发洗发检查更换衣被,整理消毒,护理学基础口腔护理,38,方法核对解释包发蓖发整理消毒护理学基础口腔护理38,灭头虱虮法,用物：治疗巾2块，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣和灭虱药液，凡士林。常用灭虱药液：20百部酊（百部30g浸泡于50酒精中24小时即可）。百部煎剂（百部30g，水500ml煮30分钟）。,准备,方法,护理学基础口腔护理,39,灭头虱虮法用物：治疗巾2块，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子,灭虱药液1、30%含酸百部酊 30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml2、30%含酸百部煎剂 30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml,护理学基础口腔护理,40,灭虱药液1、30%含酸百部酊,灭虱药液制作30%含酸百部酊剂：百部30g放入瓶中，加50乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48h后即制得此药。30百部含酸煎剂：百部30g，加水500ml煎煮30min，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。将药渣再加水500ml煎30min，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次煎得的药液合并，浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml即成。,护理学基础口腔护理,41,灭虱药液制作护理学基础口腔护理41,灭虱药液使用方法,湿揉搓头发的时间 10min包头的时间 24h灭虱后有活虱 重新用药,护理学基础口腔护理,42,灭虱药液使用方法湿揉搓头发的时间 护理学基,第三节 皮肤护理,淋浴或盆浴,床上擦浴,准备,适用于全身情况良好的病人，怀孕7个月以上的孕妇禁用盆浴,适用于病情较重，生活不能自理的病人。,同盆浴，另备热水桶（水温4750，并根据年龄、季节、生活习惯增减水温），污水桶，清洁被单，50酒精，滑石粉，小剪刀。,脸盆、肥皂、浴巾，毛巾2条，拖鞋，清洁衣裤。,准备,目的,方法,方法,目的,护理学基础口腔护理,43,第三节 皮肤护理淋浴或盆浴床上擦浴准备适用于全身情况良好的病,护理学基础口腔护理培训课件,目 的,1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适2、促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染并发症的发生。3、观察患者一般情况，满足其身心需要。,护理学基础口腔护理,45,目 的1、去除皮肤污垢，保,评 估,1、患者皮肤情况2、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。3、患者的清洁习惯；患者及家属对皮肤清洁卫生知识的了解程度和要求。,护理学基础口腔护理,46,评 估1、患者皮肤情况护理学基础口,计 划,1、目标/评价标准 1）患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。 2）患者无皮肤感染、损伤及并发症的发生。 3）患者养成良好的卫生习惯。 （2）用物准备,护理学基础口腔护理,47,计,方法,核对解释,调节水温洗脸擦颈,脱衣垫巾,擦洗上肢,清洗双手,换水铺巾擦胸腹部,擦洗背部按摩更衣换水铺巾擦洗下肢,浸泡双足,擦洗会阴,清物整理,护理学基础口腔护理,48,方法核对解释调节水温脱衣垫巾擦洗上肢清洗双手换水铺巾擦洗背部,1、携带用物送病员进浴室，关闭门窗，调节室温在2224上，浴室不宜闩门，以便发生意外时及时入内。2、向病人交待有关事项，如调节水温的方法，呼叫铃的应用，不宜用湿手接触电源开关，贵重物品如手表、钱包、饰物等应代为存放。,方法,护理学基础口腔护理,49,1、携带用物送病员进浴室，关闭门窗，调节室温在2224上,3、了解病人入浴时间，如时间过久应予询问，以防发生意外。若遇病人发生昏晕厥，应立即抬出，平卧、保暖，并配合医生共同处理。,方法,护理学基础口腔护理,50,方法护理学基础口腔护理50,背部护理,目的 1、促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。 2、观察患者一般情况，满足其身心需要。,护理学基础口腔护理,51,背部护理目的护理学基础口腔,评估1、患者皮肤情况 2、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。,护理学基础口腔护理,52,评估护理学基础口腔护理52,计划1、目标/评价标准 1）患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。 2）患者无压疮等并发症的发生。 （2）用物准备,护理学基础口腔护理,53,计划护理学基础口腔护理53,准备毛巾、大浴巾、脸盆（内盛 50 - 52 的温水）、 50 乙醇、屏风。调节室温在 24 - 25 以上，拉上窗帘或屏风遮挡。,护理学基础口腔护理,54,准备护理学基础口腔护理54,目的1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。2、刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。3、活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。4、观察和了解病人的一般情况，并与病人建立良好护患关系的机会。,床上擦浴,护理学基础口腔护理,55,目的 床上擦浴护理学基础口腔护理55,操作步骤1、备齐用物携至床旁， 向病人解释操作的目的及配合的方法。2、关好门窗，调节室温，用屏风或拉布幔遮挡病人。 3、松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽量靠近护士。4、将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。将毛巾叠成手套状，包在手上 。,护理学基础口腔护理,56,操作步骤护理学基础口腔护理56,5、病人洗脸及颈部 先洗眼，由内眦向外眦擦拭，然后依次擦洗额部、 鼻翼、颊部、耳后直到颏下、颈部，然后再用干毛巾依次擦洗一遍。6、为病人脱下上衣， 擦洗双上肢、胸腹部。、协助病人侧卧，背向护士，擦洗后颈、背、臀部，擦洗毕，在骨突处用50%乙醇作皮肤按摩。,护理学基础口腔护理,57,5、病人洗脸及颈部 护理学基础口腔护理57,8、协助病人平卧，脱下裤子，更换面盆和热水，再擦洗两下肢，先擦洗近侧肢体后擦洗远侧肢体；用温水泡脚。9、换水后为病人清洁会阴部，换上清洁裤子。先患侧，后健侧；先对侧，后近侧。0、梳头，清理用物，放回原处。,护理学基础口腔护理,58,8、协助病人平卧，脱下裤子，更换面盆和热水，再擦洗两下肢，先,