急腹症影像学表现课件.ppt

急腹症影像学表现,孟名柱,常州市第二人民医院,急腹症影像学表现,1,急腹症影像学表现孟名柱 常州市第二人民医院急腹症影像学,定义急腹症内容急腹症影像学,急腹症影像学表现,2,定义急腹症影像学表现2,急腹症(acute abdomen ),急腹症影像学表现,3,急腹症(acute abdomen )急腹症影像学表现3,内 容,急腹症影像学表现,4,内 容急腹症影像学表现4,急腹症影像学表现,5,急腹症影像学表现5,放射学检查方法及应用范围,急腹症影像学表现,6,放射学检查方法及应用范围急腹症影像学表现6,胃肠道穿孔（gastro-intestinal perforation）,溃疡,创伤,肿瘤等自发破裂,急腹症影像学表现,7,胃肠道穿孔（gastro-intestinal perfor,胃肠道穿孔直接征象,急腹症影像学表现,8,胃肠道穿孔直接征象急腹症影像学表现8,胃肠道穿孔,急腹症影像学表现,9,胃肠道穿孔急腹症影像学表现9,肠穿孔鉴别诊断,间位结肠：是指结肠（多为肝曲）由肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与膈之间，可无症状，可引起游季肋部隐痛、腹胀甚至消化道梗阻。,急腹症影像学表现,10,肠穿孔鉴别诊断 间位结肠：是指结肠（多为肝曲）由肝前间隙或肝,肠梗阻（intestinal obstruction）,急腹症影像学表现,11,肠梗阻（intestinal obstruction）,肠腔扩张标准,小肠：3cm左半结肠：5cm右半结肠：7cm,急腹症影像学表现,12,肠腔扩张标准小肠：3cm急腹症影像学表现12,阶梯状气液平面,急腹症影像学表现,13,阶梯状气液平面急腹症影像学表现13,肠梗阻原因的判断,蛔虫性肠梗阻,肿瘤性肠梗阻,急腹症影像学表现,14,肠梗阻原因的判断蛔虫性肠梗阻肿瘤性肠梗阻急腹症影像学表现14,肠梗阻原因的判断,梗阻原因的判断：,胆石性肠梗阻,急腹症影像学表现,15,肠梗阻原因的判断梗阻原因的判断：胆石性肠梗阻急腹症影像学表现,M/75 腹痛、腹胀,梗阻部位的判断,急腹症影像学表现,16,M/75 腹痛、腹胀梗阻部位的判断急腹症影像学表现1,CT：确定梗阻点,急腹症影像学表现,17,CT：确定梗阻点急腹症影像学表现17,急腹症影像学表现,18,急腹症影像学表现18,肠梗阻鉴别诊断,F/25,腹泻1周,1.肠管有无扩张2.气液平面分布3.临床病史,急腹症影像学表现,19,肠梗阻鉴别诊断F/25 腹泻1周1.肠管有无扩张急腹症影像,绞窄性肠梗阻,急腹症影像学表现,20,绞窄性肠梗阻急腹症影像学表现20,咖啡豆征象,急腹症影像学表现,21,咖啡豆征象急腹症影像学表现21,咖啡豆征象,急腹症影像学表现,22,咖啡豆征象急腹症影像学表现22,花瓣形、一串香蕉形,小肠扭转呈花瓣形、一串香蕉形,急腹症影像学表现,23,花瓣形、一串香蕉形小肠扭转呈花瓣形、一串香蕉形急腹症影像学表,鸟嘴征,急腹症影像学表现,24,鸟嘴征急腹症影像学表现24,漩涡征,急腹症影像学表现,25,漩涡征急腹症影像学表现25,受累肠管逐渐靠近,急腹症影像学表现,26,受累肠管逐渐靠近急腹症影像学表现26,肠套叠,急腹症影像学表现,27,肠套叠急腹症影像学表现27,肠套叠,急腹症影像学表现,28,肠套叠急腹症影像学表现28,结石病(lithiasis),急腹症影像学表现,29,结石病(lithiasis)急腹症影像学表现29,病例一：胆囊结石,急腹症影像学表现,30,病例一：胆囊结石急腹症影像学表现30,病例二：M/44 右上腹轻压痛 编号：32681037,急腹症影像学表现,31,病例二：M/44 右上腹轻压痛 编号：32681037,急腹症影像学表现,32,急腹症影像学表现32,急腹症影像学表现,33,急腹症影像学表现33,