口腔医学口腔粘膜病学课件粘膜病概论.ppt
口腔粘膜病概论,NEXT,BACK TO INDEX,口腔粘膜病概论NEXTBACK TO INDEX,口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义,口腔粘膜病临床病损特点,口腔粘膜病的检查与诊断,口腔粘膜的结构和功能,怎样学好口腔粘膜病,病例介绍,选择相应内容点击,本章小结,BACK,口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义口腔粘膜病临床病损特点口腔粘,一.口腔粘膜主要特点与 口腔粘膜病定义,概念： 1) 粘膜(mucosa) 2) 口腔粘膜(oral mucosa) 被覆粘膜：唇、颊、软腭、 口底舌腹（角化低） 咀嚼粘膜：龈、腭（正角化） 特殊粘膜：舌（主味觉，角化）,NEXT,一.口腔粘膜主要特点与,正常唇红,NEXT,正常唇红NEXT,正常颊粘膜,NEXT,正常颊粘膜NEXT,正常舌腹口底粘膜,NEXT,正常舌腹口底粘膜NEXT,正常硬腭粘膜,NEXT,正常硬腭粘膜NEXT,正常软腭粘膜,NEXT,NEXT,正常软腭粘膜NEXTNEXT,正常牙龈,NEXT,正常牙龈NEXT,正常舌背粘膜,NEXT,正常舌背粘膜NEXT,正常舌缘粘膜,NEXT,正常舌缘粘膜NEXT,3) 口腔粘膜病 (oral mucosa diseases) (oral medicine) 感染性疾病 非感染性疾病 癌前病变 全身疾病的口腔表现,NEXT,3) 口腔粘膜病 (oral mucosa di,口腔粘膜病的特点：,与全身系统因素关系密切与外胚层来源的皮肤关系密切种类众多、形态各异、同病异症、异病同症,NEXT,口腔粘膜病的特点：与全身系统因素关系密切NEXT,口腔粘膜病的分类：,临床分类病因分类病理分类本教材分类,BACK,口腔粘膜病的分类：临床分类BACK,口腔粘膜上皮的结构： 1) 组织来源：外胚层 2) 分层,上皮：角化层、颗粒层、棘层、基底层基底膜复合物：半透膜固有层：乳头层、网状层粘膜下层：粘附,二.口腔粘膜的结构和功能,NEXT,口腔粘膜上皮的结构：上皮：角化层、颗粒层、棘层、基底层二.口,口腔上皮乳头层网状层粘膜下层,口腔粘膜结构示意图（光学显微镜）,NEXT,口腔上皮口腔粘膜结构示意图（光学显微镜）NEXT,皮肤结构示意图（立体图）,表皮真皮皮下组织,NEXT,皮肤结构示意图（立体图）表皮NEXT,3) 细胞及细胞代谢 上皮 结缔组织 细胞周期（见图）,角质形成细胞非角质形成细胞：黑色素C 、郎罕C 、麦克尔C,成纤维细胞其他细胞：肥大C、巨噬C 、游走C,NEXT,3) 细胞及细胞代谢角质形成细胞成纤维细胞NEXT,G0,G2,S,M,G1,细胞周期,G1：DNA合成前期S： DNA合成期G2 ：DNA合成后期M：有丝分裂期G0 ：非增殖细胞,NEXT,G0G2SMG1细胞周期G1：DNA合成前期NEXT,口腔粘膜的功能,屏障功能唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、免疫球蛋白屏障感觉功能味觉功能消化功能支持、供给、连接、固着功能,BACK,口腔粘膜的功能屏障功能唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、免,三.口腔粘膜病临床病损特点,口腔粘膜病的病损多种多样，这里主要介绍 15种基本损害，这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。,NEXT,三.口腔粘膜病临床病损特点口腔粘膜病的病损多种多样，这里主要,常见病损,斑 丘斑 丘疹疱 大疱 脓疱溃疡 糜烂 假膜 坏死 坏疽萎缩 皲裂结节 肿块,NEXT,常见病损斑 丘斑 丘疹NEXT,斑（macule） 红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、 陈旧性出血,NEXT,斑（macule）NEXT,黑斑,NEXT,黑斑NEXT,红斑,NEXT,红斑NEXT,丘斑（patch） 白斑、盘状红斑狼疮、癌,NEXT,丘斑（patch）NEXT,丘斑,NEXT,丘斑NEXT,丘疹（papule） 常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓。,NEXT,丘疹（papule）NEXT,丘疹（连成网纹）,NEXT,NEXT,丘疹（连成网纹）NEXTNEXT,疱（vesicle ） 上皮内疱：天疱疮 上皮下疱：类天疱疮、病毒感染、 药物反应、烫伤,NEXT,疱（vesicle ） NEXT,疱,NEXT,NEXT,疱NEXTNEXT,大疱（bulla） 天疱疮、类天疱疮、多型红斑、疱疹性口炎脓疱（pustule） 见于脓性口炎,NEXT,大疱（bulla）NEXT,大疱,NEXT,大疱NEXT,溃疡（ulcer）,糜烂（erosion）,NEXT,溃疡（ulcer） 糜烂（erosion）NEXT,溃疡,NEXT,溃疡NEXT,糜烂,NEXT,糜烂NEXT,假膜（pseudomembrane） 由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与糜烂表面。,NEXT,假膜（pseudomembrane）NEXT,假膜,NEXT,假膜NEXT,坏死（necrosis） 坏疽（gangrene） 见于坏死性口炎,NEXT,坏死（necrosis）NEXT,坏死,NEXT,坏死NEXT,萎缩（atrophy） 萎缩性舌炎、干燥综合征,NEXT,萎缩（atrophy）NEXT,萎缩,NEXT,萎缩NEXT,皲裂（rhagades） 口角炎、慢性唇炎,NEXT,皲裂（rhagades）NEXT,皲裂,NEXT,皲裂NEXT,结节（nodule） 纤维瘤、痣,NEXT,结节（nodule）NEXT,结节,NEXT,结节NEXT,肿瘤（tumour） 良性肿瘤：乳头状瘤 恶性肿瘤：鳞癌,NEXT,肿瘤（tumour）NEXT,恶性肿瘤,BACK,恶性肿瘤BACK,四.口腔粘膜病的检查与诊断,病史：现病史、既往史、家族史、过敏史、嗜好史、生活习惯、生活工作环境、心理心情、系统复习。,NEXT,四.口腔粘膜病的检查与诊断病史：现病史、既往史、家族史、过敏,检查： 口腔检查： 全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等 辅助检查：血、尿、肝、肾、免疫、遗传、 微生物 病理检查：明确诊断和确定有无恶变诊断,粘膜: 唇红唇颊舌腭龈口底粘膜外: 牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴,BACK,检查：粘膜: 唇红唇颊舌腭龈口底BACK,五. 怎样学好口腔粘膜病,贯通思维 仔细观察 整体观念 合理用药,BACK,五. 怎样学好口腔粘膜病 贯通思维BACK,病例介绍,NEXT,病例介绍NEXT,增殖性天疱疮,NEXT,增殖性天疱疮NEXT,药物过敏性口炎,NEXT,药物过敏性口炎NEXT,复发性口腔溃疡,NEXT,复发性口腔溃疡NEXT,白塞氏综合征,NEXT,白塞氏综合征NEXT,扁平苔藓,NEXT,扁平苔藓NEXT,白斑,NEXT,白斑NEXT,盘状红斑狼疮,NEXT,盘状红斑狼疮NEXT,干燥综合征,NEXT,干燥综合征NEXT,沟纹舌,NEXT,沟纹舌NEXT,白色念珠菌感染,NEXT,白色念珠菌感染NEXT,AIDS之毛状白斑,BACK,AIDS之毛状白斑BACK,本章小结,口腔粘膜病的定义和范围常见口腔粘膜病的病损特点口腔粘膜病的病历书写、检查项目和顺序,BACK,本章小结口腔粘膜病的定义和范围BACK,
