妇幼保健计划生育服务中心非医学指征剖宫产管理制度.docx

妇幼保健计划生育服务中心非医学指征剖宫产管理制度1 .按照国家、省、市妇幼卫生工作部署要求，有效控制影响剖宫产的医源因素、社会因素，加大宣传教育力度，完善相关制度，提高助产技术，实现有效降低剖宫产率的目标；2 .非医学指针剖宫产率每年至少下降5个百分点；3 .妇产科医务人员严禁实施趋利和避责行为的剖宫产手术,切实降低剖宫产率；4 .妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩；5 .加强产科质量关键环节的管理，采取多种措施减少产程中不必要的医疗干预，减少并发症，提高助产质量；6 .必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术,严禁开展无手术指征及择期的剖宫产手术；7 .实行剖宫产手术审批制度。所有剖宫产术必须经科主任批准后方可进行；8 .在临床应用过程中，对于没有剖宫产指征，孕妇及其家属要求实施剖宫产手术的，产科医生及助产人员要耐心细致地进行解释；对符合剖宫产手术医学指征的，也要向其充分讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续；9 .改变服务模式。要改变传统的助产模式，逐步实行人性化、个性化、科学化的导乐助产模式。让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少因信息不足造成的焦虑和紧张，降低因精神因素导致难产的发生。10 .分娩过程中要配有助产士陪同，产科医生要及时检诊,增加产妇及其家属的安全感及自信心。11 .严格执行高危孕产妇分级管理制度，及时做好高危孕产妇的转诊工作。12 .医务科要加大监管和专项督查工作力度。对不遵循手术指征盲目实施剖宫产手术，使剖宫产率居高不降要按制度严肃处理。妇幼保健计划生育服务中心非医学指征剖宫产管理措施L胎儿的剖宫产指征包括（1）胎儿过大，准妈妈骨盆无法容纳胎头。（2）胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧,短时间不能顺利分娩。（3）胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆、持续性枕后位等。（4）产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。2.孕妇的剖宫产指征包括（1）骨盆狭窄或畸形。（2）有软产道的异常，如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等。（3）患严重的妊娠高血压疾病，无法承受自然分娩。（4）高龄初产。（5）前置胎盘或胎盘早剥等。（6）严重的妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。（7）有多次流产史或不良产史的准妈妈。剖腹产对产妇及胎儿影响要根据你产时出现的情况来判断。剖腹产后应该注意休息，补充蛋白质和维生素等营养，注意清洁卫生，避免伤口感染。